武汉一孕妈未做产检 距预产期一周胎死腹中
2017-04-10 11:38:05武汉晚报刘璇 查看次数：384
之前生过两次孩子，凭经验整个孕期没去做过一次产检，等到临近预产期肚子没了动静再到医院去检查，却发现早已经胎死腹中了，子宫内竟然一滴羊水都没有。今天，准备出院回家的小兰仍无法接受这一事实。
36岁的小兰是江夏纸坊人，预产期是4月12日。一周前，她突然发现肚子里宝宝不怎么动，以为是就要生了，宝宝在子宫里活动不开变“懒”了，决定先观察几天再说。拖到5日早上，小兰发现肚子彻底没了动静，这下才慌了神，连忙在家人的陪同下赶到江夏区中医院。
妇产科主任陈林香接诊后给她做B超检查和胎心监护，结果发现胎儿已经没有了心跳。陈林香提出要看她的孕检记录，小兰却支吾半天拿不出来。仔细询问得知，小兰此前生过两个孩子，自认为有生产经验的她整个孕期一次产检都没做过。
如果不及时将死胎取出，粪染的羊水会释放凝血活酶进入母体血液循环，引起弥散性血管内凝血，引起孕妈妈大出血甚至危及生命。询问孕产史时，陈林香了解到一个非常棘手的问题：小兰两次都是剖宫产，很可能伴有宫腔腹腔粘连，万一粘连严重，手术风险极大，她建议小兰转到武汉接受手术。
下午5点，小兰返回江夏区中医院。思虑再三，陈林香决定立即为小兰进行剖宫引产术。为保证手术安全进行，陈林香准备多套应急预案：联系武汉大学人民医院洪莉教授，随时到医院手术会诊；安排救护车，随时转运到武汉。
备好充足的血浆后，下午6点，小兰被推进了手术室。普通剖宫产是腰麻，陈林香为小兰实施了连续硬膜外麻醉，一旦手术台上出现意外，这种麻醉方式可为产妇赢得更多的抢救时间。打开子宫，还是让她大吃一惊：子宫壁下段薄得像一层纸，筋膜、肌层、腹膜广泛粘连。更让医护人员惊讶的是，她的子宫里竟然连一滴羊水都没有了。半小时后，陈林香取出一个6斤7两重的男婴。醒来后得知孩子发育很健康，也没有脐带绕颈，小兰痛哭流涕，悔恨不已。
陈林香告诉记者，没有定期产检和羊水过少是导致小兰胎死腹中的主要原因。她介绍，定期产检非常重要，能够监测羊水量、胎盘位置、胎盘成熟度的变化，及时了解胎儿有无畸形，发育与孕周是否相符，筛查妊娠期并发症等。
她忧心地说，最近两年，疤痕妊娠、凶险性前置胎盘和胎盘植入的发生率足足增加了10倍，其中超过八成人都有过剖宫产史。此外，许多二胎准妈妈认为自己有生产经验，是“过来人”了，经常忽视产检甚至不做产检，导致危险状况频发。
陈林香提醒说，随着准妈妈年龄的增长，出现胎儿宫内停育的几率也会明显增加，孕妇年龄处于35岁左右时，发生胎停的几率会上升至20%。
36岁的小兰是江夏纸坊人，预产期是4月12日。一周前，她突然发现肚子里宝宝不怎么动，以为是就要生了，宝宝在子宫里活动不开变“懒”了，决定先观察几天再说。拖到5日早上，小兰发现肚子彻底没了动静，这下才慌了神，连忙在家人的陪同下赶到江夏区中医院。
妇产科主任陈林香接诊后给她做B超检查和胎心监护，结果发现胎儿已经没有了心跳。陈林香提出要看她的孕检记录，小兰却支吾半天拿不出来。仔细询问得知，小兰此前生过两个孩子，自认为有生产经验的她整个孕期一次产检都没做过。
如果不及时将死胎取出，粪染的羊水会释放凝血活酶进入母体血液循环，引起弥散性血管内凝血，引起孕妈妈大出血甚至危及生命。询问孕产史时，陈林香了解到一个非常棘手的问题：小兰两次都是剖宫产，很可能伴有宫腔腹腔粘连，万一粘连严重，手术风险极大，她建议小兰转到武汉接受手术。
下午5点，小兰返回江夏区中医院。思虑再三，陈林香决定立即为小兰进行剖宫引产术。为保证手术安全进行，陈林香准备多套应急预案：联系武汉大学人民医院洪莉教授，随时到医院手术会诊；安排救护车，随时转运到武汉。
备好充足的血浆后，下午6点，小兰被推进了手术室。普通剖宫产是腰麻，陈林香为小兰实施了连续硬膜外麻醉，一旦手术台上出现意外，这种麻醉方式可为产妇赢得更多的抢救时间。打开子宫，还是让她大吃一惊：子宫壁下段薄得像一层纸，筋膜、肌层、腹膜广泛粘连。更让医护人员惊讶的是，她的子宫里竟然连一滴羊水都没有了。半小时后，陈林香取出一个6斤7两重的男婴。醒来后得知孩子发育很健康，也没有脐带绕颈，小兰痛哭流涕，悔恨不已。
陈林香告诉记者，没有定期产检和羊水过少是导致小兰胎死腹中的主要原因。她介绍，定期产检非常重要，能够监测羊水量、胎盘位置、胎盘成熟度的变化，及时了解胎儿有无畸形，发育与孕周是否相符，筛查妊娠期并发症等。
她忧心地说，最近两年，疤痕妊娠、凶险性前置胎盘和胎盘植入的发生率足足增加了10倍，其中超过八成人都有过剖宫产史。此外，许多二胎准妈妈认为自己有生产经验，是“过来人”了，经常忽视产检甚至不做产检，导致危险状况频发。
陈林香提醒说，随着准妈妈年龄的增长，出现胎儿宫内停育的几率也会明显增加，孕妇年龄处于35岁左右时，发生胎停的几率会上升至20%。
