杏林分院骨科改良关节镜技术,技术领先
2017-03-23 10:18:28厦门网陈培章 查看次数：492
郭氧（前排左一）带领团队共同在给患者进行关节镜微创手术。
郭氧（左）带领的团队医疗技术获国外专家肯定。
本报记者 刘蓉
通讯员 王秀真
关节镜“穿针引线”补韧带
小魏是一名足球爱好者，从小就喜欢踢球。不久前，小魏因为踢球不慎导致左膝关节十字韧带断裂。近日，他求诊厦门大学附属第一医院杏林分院副院长、运动学专家、主任医师郭氧。
韧带是连接骨与骨之间的软组织，是膝关节的稳定因素，如不及时进行手术修复、重建，会影响小魏的膝关节功能，以后将无法行走。以往手术治疗，多为进行关节融合术，该手术容易增加关节磨损，术后患者走路不稳，不能跑、跳。而手术开刀重建韧带，将给患者带来很大创伤，给后期恢复带来困难。
郭氧为小魏进行详细检查后，择日为小魏施行了关节镜下韧带重建术。
郭氧取小魏身上功能相对次要的肌腱，进行编织、加工后再用关节镜移植到断裂的韧带处。将其进行梳理，并按照小魏的韧带大小塑造成形，然后在小魏的左膝关节骨头上打通三条“隧道”，再通过关节镜像穿针一样将梳理好的肌腱一一穿进去，并用“铆钉”固定，用来替代断裂的韧带。
手术只用了一个半小时，仅在小魏的左膝上留下了3个小孔，术中出血量仅有10毫升。术后，经过医护人员的科学指导，让小魏的新肌腱和自体进行融合， 小魏膝关节的功能得到了很好的恢复。
大部分关节疾病都能用关节镜解决
关节镜是一种观察关节内部结构的直径0.5厘米左右的棒状光学器械。关节镜在一根细管的端部装有一个透镜，将细管插入关节内部，关节内部的结构便会在监视器上显示出来。因此，可以直接观察到关节内部的结构。
“传统的开放式手术，患者需要卧床休养多日才能下床活动，并且还有可能出现肌肉萎缩、关节僵硬等后遗症，这些后遗症直接导致术后康复效果较差。”郭氧说，以关节镜为代表的微创手术则避免了开放手术的弊端，手术麻药退去后，患者就可以进行活动。关节镜手术之后，患者疼痛感非常小，也不会有像开放手术一样的并发症。所以，关节镜在关节外科的运用非常广泛。
形象地说，关节镜手术就像骨科医生用“放大镜”一边对关节内部仔细观察，一边进行精细的操作。与需要较大切口的开放手术相比，关节镜手术具有疼痛较轻、感染风险较小、术后病人恢复更快等优点，甚至有些患者麻醉过后就能下地活动，手术当天即可出院。因为可以在近乎生理环境下对关节内病变进行观察和检查，所以关节镜又有“把眼睛和手指放入关节内”之称。
“关节镜手术可以解决几乎全身所有关节的大部分创伤和疾病的诊断和治疗，但是目前临床上主要应用在膝关节、肩关节、髋、踝关节和肘关节为主。”郭氧说，膝、肩关节的关节镜手术最为常见。患者用关节镜手术后住院时间短、恢复快，不仅对其身体，对他的心理也有积极的作用，促进疾病更快地康复。
国外专家点赞该技术
关节镜微创手术是目前国际上较新的技术，第一医院杏林分院骨科为更好地开展这一技术，多次与国际专家进行交流。近期，杏林分院骨科带头人郭氧主任、穆臣会副主任与美国著名运动医学专家Dr.Bishai教授共同进行了手术演示及学术研讨。
在手术室，郭氧为两名膝关节前交叉韧带断裂、半月板损伤的患者手术，Dr.Bishai教授观摩手术，并于术中及术后对手术进行探讨。在随后举行的学术交流会上，Dr.Bishai教授和与会人员就骨科运动损伤相关问题进行了广泛交流探讨。Dr.Bishai教授对第一医院杏林分院骨科技术水平给予高度评价。
据悉，Dr.Bishai教授是美国骨科医师协会董事兼常务委员，美国骨科医师协会运动医学分会前任委员，北美关节镜协会导师，底特律医学会骨科协会前任主席，目前担任密歇根州立大学副教授，奥克兰大学威廉博蒙特医学院副教授，迈凯伦马肯运动医学中心总监，致力于运动医学肩、膝、髋的软组织修复及关节置换治疗。
多项技术省内领先
据了解，第一医院杏林分院骨科现配备了先进的仪器设备，包括C臂X光机、施乐辉关节镜系统、专用骨科手术床、椎间盘镜微创手术系统等现代骨科设备。在骨科带头人郭氧的带领下，近几年技术发展迅速，每年手术量近1500台。在肢体创伤不断微创化的基础上，多项技术处于省内及厦门市领先，其中针对高水平运动人群的前交叉韧带损伤开展了先进的膝关节镜下新型关节内外双束重建技术，已解决目前常规韧带重建仍残留膝关节不稳的难题。
目前，该院的膝关节微创单髁置换例数处于省内领先水平，为90岁高龄患者进行双侧膝同时微创置换的手术仍保持全省手术年龄最高纪录。同时，DAA小切口人工髋关节置换术、关节镜辅助下距骨软骨损伤软骨移植术、肩关节镜下肩袖等周围神经损伤神经移植术、复杂严重组织缺损的复合组织瓣的修复等新技术在厦门市处于领先水平。
【名片】
郭氧 厦门大学附属第一医院杏林分院副院长，主任医师，中华医学会运动医学分会青年委员，中国医师协会肩肘分会委员。擅长膝、肩、肘、足踝关节运动损伤的微创治疗，髋、膝关节置换的微创治疗及快速康复。
