高龄妈妈拼二娃 最好赶在42岁前
2017-03-01 09:28:04信息时报蒋隽查看次数：419
信息时报讯 “全面二孩”开放一年多了，不少高龄女性追生二孩，无法自然怀上的，只得求助于辅助生殖。2月24日～26日，由广东省医师协会妇产科医师分会和中山大学孙逸仙纪念医院（以下简称中山二院）主办的“生殖医学前沿与助孕临床热点难点问题研讨会”在广州召开，记者从会上获悉，去年以来到中山二院生殖中心做试管婴儿的45岁以上女性，成功生下孩子的目前只有1例。拼二孩，到底多高龄是太老？专家研究显示，42岁是“分水岭”。
最迫切拼二娃的，恰恰是70后妈妈。广东省医师协会妇产科医师分会主委、中山大学孙逸仙纪念医院妇产科生殖中心一级主任医师杨冬梓教授透露，“从去年政策放开后，来看我门诊的病人，高龄妈妈明显增多，40岁以上的占到1/3。”
中山一院生殖医学中心主任徐艳文透露，2016年，赴该中心取卵做试管婴儿的女性，平均年龄从32.7岁增加到33.7岁，而40岁以上取卵的近千例，连50岁的女性都有，“但这种我们一般在门诊就会将其劝退，因为受孕和生育的风险太大了，对产妇和孩子都十分不利。
中山二院：
45岁以上做试管 成功率很低
据中山大学孙逸仙纪念医院妇产科生殖中心一级主任医师杨冬梓教授透露，从2016年年初至如今，该院生殖中心45岁以上的女性做辅助生育的，已经助孕了200多个周期，在已经胚胎移植的78个周期中，目前只有一例活产，“怀孕的有，但流产了，主要还是因为年龄太大，身体的问题不少。”而40岁～44岁的，妊娠率约20%，活产率约10%；“即使是年轻人，在现在这样的条件下，也不可能百分百成功，目前我们的妊娠率是60%以上，活产率是40%以上。”杨冬梓说。
42岁后辅助生殖也困难
那么，高龄追生，年纪多大算太老呢？中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心副主任张清学教授指出，女性最佳生育年龄应该在25～29岁。相关研究表明，目前平均受孕时间跟年龄直接相关，年纪小于38岁的女性，平均受孕年龄为3个月，38～39岁的女性需4个月；40～41岁的女性需8个月，42岁以上的女性需要12个月以上。而在生育力的比较上，34～35岁的女性生育力下降14%，36～37岁女性生育力下降19%，38～39岁女性生育力下降30%，40～41岁下降53%，42～44岁下降59%。
张清学明确指出，女性年龄在人类辅助生殖技术中至关重要。“首先，女性卵泡的数量，将随女性年龄的增长而明显减少。与此同时，高龄带来的还有卵子数量和质量的同时下降。”
那么，使用辅助生殖技术生育的年龄分水岭到底在哪里呢？张清学表示，考虑到有效性、健康隐患、经济费用等多方面因素，如果用本身的卵子，那么，42岁是一个明显的界限；尽管我国并没有对接受辅助生殖技术的女性年龄做限制，但50岁以上的人群其实已经很不适合了。
张清学指出，随着女性年龄的增长，胚胎染色体数目异常发生率逐步增高，即使辅助生殖技术下，流产率也增高，即使成功怀孕，活产率也会随着年龄增大而下降。
