身上瘀青及时就医 或因内脏或头颅出血引发
2017-02-24 09:11:01厦门晚报吴至圣查看次数：318
身上被轻轻一碰就出现瘀青，甚至可能毫无缘由身上就出现瘀青，但因为一段时间后就消散，很多人对此并不在意，总想着过两天就没事了。但真的没关系吗？
医生表示，出现此类情况，有可能只是因为血管脆性、通透性产生的小问题，也有可能存在更严重的问题，如血小板减少、凝血因子缺乏甚至严重的血液系统疾病。市民无法自辨病因，建议尽快前往医院进行检查。
【病因】
皮下出血致瘀青
与三个因素有关
厦门大学附属第一医院血液科主任徐兵医生说，瘀青在学术中称为瘀斑，是由皮下出血导致的，当皮下或是肌肉出血时，血往上渗就成了瘀青了。徐主任说，有三大因素可能导致瘀青的产生:血管因素、血小板因素、凝血功能异常。
许多青春期女性常发现自己出现瘀青，很可能会是青春期紫癜。青春期紫癜为单纯性紫癜的一种类型，多见于青春期女性，常于月经期发作，考虑与该时期雌激素增多导致毛细血管通透性增加有关，部分考虑与血小板功能异常有关。
【应对】
血管因素
易造成血管性紫癜 补充维生素C可改善
徐兵介绍，血管因素造成的瘀青即为紫癜，患者血管脆性高，因此血管容易出血，最常见的为过敏性紫癜，另外还有单纯性紫癜、老年性紫癜。此类患者需要吃点维生素C，若是过敏性紫癜，服用一些抗过敏药，一般来说病症可以得以控制。
厦门大学附属中山医院血液科医师陆婧媛告诉记者，血管性紫癜的原因为毛细血管脆性高、通透性强。正常血管壁对血液的压力有一定耐受力，如果血管脆性增加，则在正常压力下就可能出现出血点，造成瘀青。
另外，血小板是很小的碎片，血管是由细胞构成，细胞与细胞存在缝隙，如果缝隙增大（毛细血管通透性增强）血液就会通过缝隙渗透，形成瘀青。普通紫癜患者补充维生素C后能够改善血管通透性。
凝血功能障碍
瘀青只是临床表现 警惕内脏、头颅出血
徐兵说，若是因血小板因素、凝血功能障碍导致的瘀青，则需要格外注意，而凝血功能异常的患者，出血情况会比因血小板因素导致瘀青的患者更严重。
徐兵说，这两类病人的皮肤上出现瘀青只是一种临床表现，医生将进一步检查是否出现内脏出血、头颅出血等更严重的问题。“如果出现内脏或是头颅出血，就麻烦了。”
血小板因素
与免疫功能紊乱有关 小孩、女性、老人多发
陆婧媛说，血小板因素导致的瘀青，大部分是免疫功能紊乱造成的。小孩、育龄期女性、老年人为多发人群。此类症状多数发生在春夏，因春季病毒、细菌感染激活免疫反应，造成血小板减少。凝血功能障碍导致的瘀青，多数为瘀斑或是血肿，不能称为紫癜，大部分为继发疾病，即成年之后由其他血液病导致身体出现瘀青，而原发疾病（幼时发病）多数为血友病。
【提醒】
身上反复出现瘀青
立刻上血液科检查
无论是血管因素、血小板因素或是凝血功能异常导致的瘀青都会随着瘀血消散而散去，也都可能会反复出现，因此患者无法自己区分产生瘀青的原因。徐兵提醒，身体毫无缘由地出现大范围的瘀青，并且经常反复出现，切记不能大意，患者应立刻上医院血液科就诊，并进行相应的检查。徐兵说，出现瘀青的原因有几十种，需要进一步检查才能确定病因，比如通过血常规检查血小板数量是否正常。
医生表示，出现此类情况，有可能只是因为血管脆性、通透性产生的小问题，也有可能存在更严重的问题，如血小板减少、凝血因子缺乏甚至严重的血液系统疾病。市民无法自辨病因，建议尽快前往医院进行检查。
【病因】
皮下出血致瘀青
与三个因素有关
厦门大学附属第一医院血液科主任徐兵医生说，瘀青在学术中称为瘀斑，是由皮下出血导致的，当皮下或是肌肉出血时，血往上渗就成了瘀青了。徐主任说，有三大因素可能导致瘀青的产生:血管因素、血小板因素、凝血功能异常。
许多青春期女性常发现自己出现瘀青，很可能会是青春期紫癜。青春期紫癜为单纯性紫癜的一种类型，多见于青春期女性，常于月经期发作，考虑与该时期雌激素增多导致毛细血管通透性增加有关，部分考虑与血小板功能异常有关。
【应对】
血管因素
易造成血管性紫癜 补充维生素C可改善
徐兵介绍，血管因素造成的瘀青即为紫癜，患者血管脆性高，因此血管容易出血，最常见的为过敏性紫癜，另外还有单纯性紫癜、老年性紫癜。此类患者需要吃点维生素C，若是过敏性紫癜，服用一些抗过敏药，一般来说病症可以得以控制。
厦门大学附属中山医院血液科医师陆婧媛告诉记者，血管性紫癜的原因为毛细血管脆性高、通透性强。正常血管壁对血液的压力有一定耐受力，如果血管脆性增加，则在正常压力下就可能出现出血点，造成瘀青。
另外，血小板是很小的碎片，血管是由细胞构成，细胞与细胞存在缝隙，如果缝隙增大（毛细血管通透性增强）血液就会通过缝隙渗透，形成瘀青。普通紫癜患者补充维生素C后能够改善血管通透性。
凝血功能障碍
瘀青只是临床表现 警惕内脏、头颅出血
徐兵说，若是因血小板因素、凝血功能障碍导致的瘀青，则需要格外注意，而凝血功能异常的患者，出血情况会比因血小板因素导致瘀青的患者更严重。
徐兵说，这两类病人的皮肤上出现瘀青只是一种临床表现，医生将进一步检查是否出现内脏出血、头颅出血等更严重的问题。“如果出现内脏或是头颅出血，就麻烦了。”
血小板因素
与免疫功能紊乱有关 小孩、女性、老人多发
陆婧媛说，血小板因素导致的瘀青，大部分是免疫功能紊乱造成的。小孩、育龄期女性、老年人为多发人群。此类症状多数发生在春夏，因春季病毒、细菌感染激活免疫反应，造成血小板减少。凝血功能障碍导致的瘀青，多数为瘀斑或是血肿，不能称为紫癜，大部分为继发疾病，即成年之后由其他血液病导致身体出现瘀青，而原发疾病（幼时发病）多数为血友病。
【提醒】
身上反复出现瘀青
立刻上血液科检查
无论是血管因素、血小板因素或是凝血功能异常导致的瘀青都会随着瘀血消散而散去，也都可能会反复出现，因此患者无法自己区分产生瘀青的原因。徐兵提醒，身体毫无缘由地出现大范围的瘀青，并且经常反复出现，切记不能大意，患者应立刻上医院血液科就诊，并进行相应的检查。徐兵说，出现瘀青的原因有几十种，需要进一步检查才能确定病因，比如通过血常规检查血小板数量是否正常。
