剖宫产后月经不尽 只因子宫壁上多了个“小房间”
2017-02-21 09:39:55杭州网-每日商报祝洁炜查看次数：275
专家名片
郑伟 浙医二院妇科主任，主任医师，博士生导师。现任中华医学会浙江省分会妇产科委员、中国医师协会浙江省妇产科分会常委、中国抗癌协会浙江省妇科肿瘤委员、浙江省计划生育和生殖医学副主任委员、浙江省妇科内镜学组副组长、中国医院协会妇产医院管理分会委员。擅长妇科肿瘤、妇科生殖内分泌、不孕不育等疾病的诊治，擅长妇科微创手术。
随着全面二孩政策的实行，身边生二胎的妈妈越来越多，不少生一胎的时候是剖宫产，生二胎时基本也是剖宫产，有些生完孩子后，发现自己患上了月经不调的毛病，每次来月经时间都很长，月经一来就是十多天，下腹部隐隐作痛，很苦恼。浙江大学医学院附属第二医院妇科主任郑伟主任医师说，这极有可能是剖宫产后子宫切口愈合不良造成的子宫憩室引起的，剖宫产的次数越多，发生子宫憩室的风险就越大，做过两次剖宫产的女性，患子宫憩室的风险高达80%。
生完孩子后患上“月经失调”
杭州的林女士今年32岁，生孩子之前，她的月经一直都很有规律，每次来五天左右干净，也没有痛经。谁知，去年她生完孩子，产后七个月第一次来月经，一来就是十五天。第一次，她没多太在意，可接下来几个月，每次月经都要持续十多天才能干净。
她怀疑，是不是生完孩子身体太虚了，患上了月经失调的毛病。于是，她去看了中医，开始服用中药，然而调理了半年，月经还是老样子，每次都要十多天，有时候，两次月经中间，经常还会有些褐色的分泌物出来。
“该不会是得了什么妇科肿瘤？”前不久，着急的林女士找到了浙医二院妇科的郑伟主任。听完林女士的描述，郑伟主任先问了她一个问题：“你生孩子的时候，是顺产还是剖宫产？”“是剖的呀。”林女士回答。
听到这里，郑伟主任心里大概有了些方向，他给林女士开了检查单，让她先去做个子宫磁共振。检查结果一出来，果然印证了郑伟主任的怀疑，在林女士剖宫产的疤痕处，有个小小的憩室，尺寸大概是4×2.5×2.0厘米，郑伟说，这种情况医学上称为子宫憩室，正是因为它的存在，林女士才会出现月经时间延长的情况。
在郑伟的建议下，林女士接受了子宫憩室的切除修补手术，手术在联合宫腹腔镜下进行，医生先把子宫憩室完整切除，然后再将子宫缝合起来。做完手术之后，林女士的月经重新恢复正常。
两次剖宫产后子宫憩室发生率高达80%
为什么剖宫产之后会形成子宫憩室？郑伟主任解释，形成子宫憩室的原因比较复杂，现在剖宫产基本上都采用子宫下端横切口，这种切口对子宫的损伤比较小，但如果子宫肌层厚薄不均匀，上端厚，下端薄，在缝合的时候切口上下肌层如果对合不好，就容易形成子宫憩室。
多次剖宫产会增加子宫憩室的发生几率。剖宫产原有的子宫疤痕处血供比较差，如果再次剖宫产时，刚好缝合在原有疤痕的位置上，就会影响到新疤痕的愈合，增加发生子宫憩室的概率。
有数据显示，做过一次剖宫产的女性，发生子宫憩室的概率大约为60%，如果做过两次剖宫产，发生子宫憩室的概率就会增加至80%。剖宫产手术次数越多，发生子宫憩室的风险就越大。
子宫憩室相当于子宫壁上多了一个“小房间”，经血会进入这个小房间里，时不时出来点，所以会表现出月经时间延长，滴滴答答干净不了，有些还会引起局部感染，下腹部疼痛，严重影响女性的生活质量。
对于想要再次妊娠的女性来说，这个子宫憩室更是一个大大的隐患。子宫憩室处的肌层比较薄，怀孕时随着胎儿长大，过薄的肌层承压能力不够，可能发生子宫破裂。如果受精卵正好在子宫憩室处着床，形成疤痕妊娠，会非常危险。
剖宫产后月经时间延长要重视
很多人这样问郑伟主任，如果给自己做剖宫产的产科医生水平很高，是不是就能避免子宫憩室的发生？郑伟主任的回答是，如果产科医生在缝合子宫的时候尽量将对合做得很好，可以减少子宫憩室的发生，但并不能完全避免。他有个病人是在美国做的剖宫产，给她做手术的医生是国际顶尖的产科医生，但这位病人在剖宫产后也出现了子宫憩室，后来找郑伟主任为她做了瘢痕子宫修复手术。
造成子宫憩室的因素很复杂，除了医生的缝合技术，还与患者的子宫肌层条件、剖宫产次数等多重因素有关，所以，要想预防子宫憩室的发生，最好的办法是避免不必要的剖宫产手术。如果在剖宫产手术后出现明显的月经时间延长，就要警惕是不是出现了子宫憩室，可以到医院做个B超和子宫磁共振的检查，这个问题很容易得到诊断。子宫憩室可以通过手术方式治愈，在宫腔镜或腹腔镜下，将子宫憩室切除，再将子宫切口再次缝合起来。
郑伟 浙医二院妇科主任，主任医师，博士生导师。现任中华医学会浙江省分会妇产科委员、中国医师协会浙江省妇产科分会常委、中国抗癌协会浙江省妇科肿瘤委员、浙江省计划生育和生殖医学副主任委员、浙江省妇科内镜学组副组长、中国医院协会妇产医院管理分会委员。擅长妇科肿瘤、妇科生殖内分泌、不孕不育等疾病的诊治，擅长妇科微创手术。
随着全面二孩政策的实行，身边生二胎的妈妈越来越多，不少生一胎的时候是剖宫产，生二胎时基本也是剖宫产，有些生完孩子后，发现自己患上了月经不调的毛病，每次来月经时间都很长，月经一来就是十多天，下腹部隐隐作痛，很苦恼。浙江大学医学院附属第二医院妇科主任郑伟主任医师说，这极有可能是剖宫产后子宫切口愈合不良造成的子宫憩室引起的，剖宫产的次数越多，发生子宫憩室的风险就越大，做过两次剖宫产的女性，患子宫憩室的风险高达80%。
生完孩子后患上“月经失调”
杭州的林女士今年32岁，生孩子之前，她的月经一直都很有规律，每次来五天左右干净，也没有痛经。谁知，去年她生完孩子，产后七个月第一次来月经，一来就是十五天。第一次，她没多太在意，可接下来几个月，每次月经都要持续十多天才能干净。
她怀疑，是不是生完孩子身体太虚了，患上了月经失调的毛病。于是，她去看了中医，开始服用中药，然而调理了半年，月经还是老样子，每次都要十多天，有时候，两次月经中间，经常还会有些褐色的分泌物出来。
“该不会是得了什么妇科肿瘤？”前不久，着急的林女士找到了浙医二院妇科的郑伟主任。听完林女士的描述，郑伟主任先问了她一个问题：“你生孩子的时候，是顺产还是剖宫产？”“是剖的呀。”林女士回答。
听到这里，郑伟主任心里大概有了些方向，他给林女士开了检查单，让她先去做个子宫磁共振。检查结果一出来，果然印证了郑伟主任的怀疑，在林女士剖宫产的疤痕处，有个小小的憩室，尺寸大概是4×2.5×2.0厘米，郑伟说，这种情况医学上称为子宫憩室，正是因为它的存在，林女士才会出现月经时间延长的情况。
在郑伟的建议下，林女士接受了子宫憩室的切除修补手术，手术在联合宫腹腔镜下进行，医生先把子宫憩室完整切除，然后再将子宫缝合起来。做完手术之后，林女士的月经重新恢复正常。
两次剖宫产后子宫憩室发生率高达80%
为什么剖宫产之后会形成子宫憩室？郑伟主任解释，形成子宫憩室的原因比较复杂，现在剖宫产基本上都采用子宫下端横切口，这种切口对子宫的损伤比较小，但如果子宫肌层厚薄不均匀，上端厚，下端薄，在缝合的时候切口上下肌层如果对合不好，就容易形成子宫憩室。
多次剖宫产会增加子宫憩室的发生几率。剖宫产原有的子宫疤痕处血供比较差，如果再次剖宫产时，刚好缝合在原有疤痕的位置上，就会影响到新疤痕的愈合，增加发生子宫憩室的概率。
有数据显示，做过一次剖宫产的女性，发生子宫憩室的概率大约为60%，如果做过两次剖宫产，发生子宫憩室的概率就会增加至80%。剖宫产手术次数越多，发生子宫憩室的风险就越大。
子宫憩室相当于子宫壁上多了一个“小房间”，经血会进入这个小房间里，时不时出来点，所以会表现出月经时间延长，滴滴答答干净不了，有些还会引起局部感染，下腹部疼痛，严重影响女性的生活质量。
对于想要再次妊娠的女性来说，这个子宫憩室更是一个大大的隐患。子宫憩室处的肌层比较薄，怀孕时随着胎儿长大，过薄的肌层承压能力不够，可能发生子宫破裂。如果受精卵正好在子宫憩室处着床，形成疤痕妊娠，会非常危险。
剖宫产后月经时间延长要重视
很多人这样问郑伟主任，如果给自己做剖宫产的产科医生水平很高，是不是就能避免子宫憩室的发生？郑伟主任的回答是，如果产科医生在缝合子宫的时候尽量将对合做得很好，可以减少子宫憩室的发生，但并不能完全避免。他有个病人是在美国做的剖宫产，给她做手术的医生是国际顶尖的产科医生，但这位病人在剖宫产后也出现了子宫憩室，后来找郑伟主任为她做了瘢痕子宫修复手术。
造成子宫憩室的因素很复杂，除了医生的缝合技术，还与患者的子宫肌层条件、剖宫产次数等多重因素有关，所以，要想预防子宫憩室的发生，最好的办法是避免不必要的剖宫产手术。如果在剖宫产手术后出现明显的月经时间延长，就要警惕是不是出现了子宫憩室，可以到医院做个B超和子宫磁共振的检查，这个问题很容易得到诊断。子宫憩室可以通过手术方式治愈，在宫腔镜或腹腔镜下，将子宫憩室切除，再将子宫切口再次缝合起来。
