厦门市儿童医院着力打造区域性儿童医疗中心
2017-01-09 09:29:35厦门日报楚燕查看次数：789
厦门市儿童医院牵头成立厦漳泉儿科医疗联合体，资源共享，共同提升。
儿童是祖国的花朵，儿童健康事关家庭幸福和民族未来。厦门市儿童医院开业两年多来，秉承“一切为了孩子”的理念，医教研全面发展。刚刚过去的2016年，医院发展规模再上新台阶，学科建设硕果累累，人才梯队更加完善，并牵头成立了厦漳泉儿科医联体，依托复旦大学附属儿科医院强有力的支撑，让优质医疗资源惠及更多儿童，提升了厦门市及周边地市儿科医疗保健服务能力，为缓解儿童“就医难”发挥了重要作用，获得群众好评。
学科快速发展
优势学科达海西一流水平
新生儿医学中心是儿童医院的王牌学科，拥有强大的专家阵容，在复旦大学附属儿科医院的指导下，致力于打造和建设一流的早产儿综合救治体系。该中心由新生儿重症监护病房（NICU）、新生儿内科、新生儿外科、新生儿筛查中心、新生儿神经重症监护单元组成完整的专业体系。中心学术主任为复旦大学附属儿科医院周文浩（博士生导师）和曹云教授（博士生导师）。上海专家每月定期来厦查房和手术。目前，新生儿医学中心团队在早产儿救治及系统管理方面积累了丰富经验，极低出生体重儿（出生体重小于1500克）和超低出生体重儿（出生体重小于1000克）的抢救成功率达到海西地区一流水平。
不过，新生儿的问题，尤其是危重早产儿的救治，不是单靠新生儿科单打独斗就能解决的，还需要小儿外科、麻醉科、康复科、儿保科等多学科团队通力协作。目前，儿童医院依托新生儿医学中心、儿童重症医学中心、小儿外科、儿童康复中心等优势学科，从入院前转运，到院中救治，再到后续随访康复，建立起一整套完善的新生儿综合救治体系。
孕27周、出生体重仅900克的贝贝（化名）胃肠穿孔危在旦夕，儿童医院多学科联手，上海专家飞赴厦门主刀，成功完成这台高难度手术。术后，新生儿医学中心精心为其保驾护航，助其闯过重重生死关。贝贝出院后定期回医院复诊随访。早产儿要追赶正常孩子，后续医疗服务同样重要，包括生长发育、营养指导、疾病跟踪、免疫接种、神经系统评估、康复训练等，要有强大的小儿神经康复科、儿保科等团队作支撑。厦门市儿童医院还开设了新生儿多学科协作随访门诊，根据不同阶段患儿的情况，进行相应的干预，从运动、语言、行为等方面帮助孩子健康成长。
技术水平不断提高
部分技术填补省内空白
厦门市儿童医院积极开展儿科高难度业务技术，部分技术填补省内空白，如新生儿医学中心开展神经重症监护单元、腔镜治疗食道闭锁及术后监护、早产儿开颅术后监护、家庭护理中心、新生儿随访多学科协作门诊；内镜中心开展幼儿肠镜检查及息肉切除术；康复医学中心开展GMS无创评估早期脑瘫；超声科开展超声监视下肠套叠水灌肠复位术、小儿胃肠超声及其声学造影、肺部超声等。
医院多项技术达到国内先进水平，如眼科开展早产儿视网膜筛查及眼底手术；外科开展多项微创疑难手术如胸腔镜下食道闭锁食道吻合术、腹腔镜下胆道闭锁探查术、胆总管囊肿根治术、膈疝修补术、食道裂孔疝修补术、先天性巨结肠根治术、膀胱外输尿管膀胱再植术及肠旋转不良整复术、复杂尿道下裂，两性畸形，脑积水，脊髓栓系等高难度复杂手术，其中极低体重新生儿手术及救护、胸腔镜下食道闭锁、两性畸形泌尿生殖窦整体游离尿道阴道成形术，以及许多腹腔镜下微创复杂手术技术均为省内领先；内科开展食道气道瘘复发重症肺炎、危重症手足口病并肺水肿及心律失常、恙虫病并嗜血综合征、重症肺炎并发气胸及纵膈气肿救治技术。
儿童医院积极开展产前救护，厦门市及周边地区30家医院重症新生儿由该院新生儿医学中心的转运团队护送入院。2016年该院共转运危重新生儿670人次。
【院长原声】
厦门市儿童医院执行院长庄德义:
面对挑战
我们责无旁贷
长期以来，我国饱受儿科“患多医少”的困扰。2014年6月1日，厦门市儿童医院（复旦大学附属儿科医院厦门分院）正式开业，填补了我市没有儿童专科医院的空白，这是市委、市政府为民办实事的重大民生工程。
在市委、市政府，湖里区委、区政府以及市卫生计生委等相关部门的关心支持下，在复旦大学附属儿科医院的全力指导和引领下，厦门市儿童医院蓬勃发展。目前医院开放32个临床、医技科室，300张床位。去年门急诊量达到37万人次，同比增长73%；住院量突破1万人次，同比增长199%；手术量接近2000例。可以说，我们已具备了三级综合儿童专科医院的框架，在一定程度上缓解了儿童“看病难”。
然而，儿童就医形势依然不容乐观。厦门市儿童医院开业后，持续加大儿科医生培养力度，但目前我市每千名常住儿童的儿科医生比例仍低于全国0.53的平均水平，与上海1.45、美国1.46相比更是相去甚远。而国家要求到2020年，每千名常住儿童应配备0.69名儿科医生。另一方面，受二孩政策放开、厦漳泉同城化等因素影响，儿科就诊人数还在持续增长。
面对挑战，作为厦门唯一的儿童专科医院，我们责无旁贷。新的一年，厦门市儿童医院全体员工将鼓足干劲，以创建JCI为契机，进一步扩大服务规模，提升服务水平，更好地为厦门市和周边地区的儿童健康保驾护航。
【回顾】
获厦儿科唯一
联合攻关课题
2016年，儿童医院共主办、承办17项学术会议，其中8项国家级继续医学教育项目、6项市级继续医学教育项目、3项市级学术交流活动，进一步提高了厦门市儿科的学术影响力。
2016年，儿童医院成功申报国家自然科学基金依托单位，并成功申报省卫生计生科研人才培养项目省青年科研课题2项，成功申报并立项2016年厦门市科技计划项目5项。已获立项的厦门市“重要重大疾病联合攻关计划”课题《早产儿综合救治体系的建立》是厦门市唯一的儿科临床联合攻关课题。
同时，医院成功申报厦门市医学院教学医院，2016年来已经接收厦门市医学院实习生53人次、见习生126人次。
【数字】
去年接诊37万人次
今年床位将增至400张
2016年初，厦门市儿童医院开设呼吸、消化、心胸疾病等15个专科门诊，下半年又新增血管瘤专科门诊和多动症学习困难门诊。其中心胸疾病专科门诊由复旦大学附属儿科医院专家每周六来厦坐诊。厦门患儿不用出远门，也可以挂到上海心胸疾病专家的号；患儿如果需要手术，还能通过厦门儿童医院的绿色转诊通道，直接到上海复旦大学附属儿科医院接受治疗。
目前，厦门市儿童医院已平稳开放24小时急诊、儿内科、儿外科、特约高级专家门诊等32个临床及医技科室，床位开放300张。开业两年半，儿童医院就诊量持续增长，仅2016年就为37万余人次提供了门急诊服务，为超过1万名的患儿提供了住院服务，手术总数近2000例。
2017年，儿童医院计划新开放床位100张，届时全院开放床位数将增至400张。今年将设立神经内科病房，开展小儿视频脑电监测、遗传代谢性疾病的筛查检测和诊治、染色体核型分析等。重点培育4个学科（儿童急重症专业、新生儿急危重症专业、小儿呼吸专业和小儿外科），争取建设1-2个市级重点专科。
【链接】
上海专家定期坐诊手术
六本土医生成全国专业委员
作为复旦大学附属儿科医院厦门分院，厦门市儿童医院无论在医院管理还是学科发展上，都得到了上海专家的大力支持。
厦门市儿童医院共聘任总院18位国内一流儿科专家担任相应学科特聘主任、学术主任与学科顾问，包括十余位博导，他们定期来厦坐诊，开展手术、查房、授课等，组织疑难病例讨论并指导科研工作的开展，将复旦大学附属儿科医院的先进技术和经验平移到厦门，厦门市及周边地区患儿在家门口即可享受全国一流儿科专家的诊疗服务。2016年特约高级专家门诊共接诊患儿1168人次，指导并开展手术41人次，组织业务学习46次，组织业务查房42次，同时指导组织举办学术会议17次。
2016年，儿童医院还推出了“上海专家手术日”。上海著名小儿外科专家、博士生导师董岿然教授每月第三周周六率外科团队来厦为患儿手术。患者在厦门市儿童医院手术，完全按照厦门本地手术费用标准收取，无须新增任何额外费用。
在总院专家指导下，厦门市儿童医院服务技术水平明显提高，很多儿科疑难杂症不出厦门就能顺利解决。同时，医院选派人员赴总院进修学习或进行规范化培训，返厦后传承总院先进技术，成为医院业务发展的主力军。
2016年，厦门市儿童医院人才队伍不断壮大。截至2016年12月，该院共有职工511人（包括博士2人、硕士63人），其中医、护、技、药人员占85%。
在2016年10月召开的中华医学会第21次全国儿科学术大会上，该院6名专家当选中华医学会相关专业学组委员，其中庄德义教授任中华医学会儿科分会急救学组委员，洪少贤主任任中华医学会儿科分会灾害学组委员，李联侨主任任中华医学会儿科分会罕见病学组委员，陈晓康主任任中华医学会儿科分会超声学组委员，高兴强主任任中华医学会儿科分会耳鼻喉头颈外科学组委员，黄湘晖主任任中华医学会儿科分会护理学组青年委员。入选全国委员是对该院学科建设的肯定，彰显了该院过硬的学科实力。
儿童医院牵头成立
厦漳泉儿科医联体
2016年5月31日，由厦门市儿童医院牵头、厦漳泉地区12家医院共同参与的厦漳泉儿科医疗联合体正式成立。这是福建省首个跨地区的儿科医联体，还曾入选2016年厦门10大健康热点事件。
借助厦门市儿童医院搭建的医联体平台，12家成员单位可共享我国儿科医学翘楚——复旦大学附属儿科医院的优质资源，在医疗质量管理、人员培训、远程会诊、绿色通道转诊等方面紧密协作，打造区域性儿童医疗中心。如果遇到疑难病例，可以通过医联体方便地会诊，共同解决问题，减少患儿和家长的奔波劳苦，是患儿的一大福音。
医联体强调采用统一的服务标准、学科规划，强调信息共享、规范培训，通过双向交流不断达到高水平同质化的效果。厦漳泉儿科医联体内部不能解决的问题，复旦大学附属儿科医院可以提供强大的技术支持，以及一些优质医疗资源的下沉，让厦漳泉儿童得到最优质的医疗照护。
“三角梅”慈善基金
资助贫困儿童
2016年5月，厦门市女企业家协会和厦门市儿童医院联合设立的“厦门市女企业家协会——‘三角梅’爱儿慈善基金”启动，厦门市女企业家协会首批投入100万元，为在厦门市儿童医院治疗的贫困儿童提供资助。这是我市第一个贫困患儿救治基金。
随着就医患儿增多，贫困患儿就医的艰难愈加凸显。为发扬中华传统美德，救助困难群体，厦门市儿童医院联合厦门市女企业家协会设立慈善基金，定向用于帮助困难家庭病患儿童（如低保户或民政部门登记在册的低收入家庭人员，受助对象须所在地村（居）委会、镇（街）政府和区民政部门出具证明）在厦门市儿童医院进行相关治疗。原则上救助的对象是定位在通过医疗救治手段可以达到基本康复，能够恢复自理能力的病患儿童。
