中医方法多管齐下 可治“疤痕憩室”不孕
2017-01-06 09:46:37厦门晚报白丽查看次数：580
【病例】
易女士今年30岁，去年9月20日初诊。称自己结婚5年，4年前剖腹产下一子，近1年未避孕，至今未怀孕，平常偶有下腹胀痛。月经周期25-28天，但10天左右才干净。彩超检查提示:子宫前壁下段切口处无回声区。
接诊的医生柯毅凤诊断为“疤痕憩室”。先予其中药口服。月经干净3天后开始中药保留灌肠、针灸、盆腔微波、红外线照射及耳穴贴压等治疗，15天为一疗程，治疗两个疗程。11月7日月经来潮，13日完全干净，19日监测卵泡提示优势卵泡形成，遂指导同房。12月8日，自测尿妊试验阳性，查孕酮等确定妊娠，继续保胎治疗。
【分析】
柯毅凤（瑞来春中医门诊部执业中医师）:子宫切口疤痕憩室是由剖宫产术引起的子宫切口愈合不良疾病，为子宫内膜向子宫壁突入的腔隙样扩张。近年来，随着剖宫产率的增高，子宫切口疤痕憩室的发病率也呈增高趋势。
随着二孩政策的放开，憩室作为剖宫产术后患者不孕的成因之一，需引起高度重视。有研究指出，行剖宫产的孕妇，可因抵抗力低下引起感染，导致切口愈合不良，形成憩室。临床主要表现为月经淋漓不净及不孕，可伴慢性下腹痛或经期腹痛。月经淋漓，影响宫颈的黏液质量，妨碍精子通过宫颈管，增加局部炎症反应，具有杀精作用，从而影响怀孕。
采用中医综合方法，包括中药保留灌肠、针灸、盆腔微波、红外线照射及耳穴贴压。活血化瘀中药能改善盆腔局部的微循环和组织营养，可调节合成代谢、促进炎症物质的消散吸收，改善宫腔内环境；保留灌肠能使药物的有效成分通过直肠壁的黏膜充分吸收到达子宫，加速炎症的吸收和包块的消散, 避免对胃肠道的不良刺激；针灸、耳穴贴压活血化瘀通络，配合盆腔微波、红外线照射，促进盆腔局部血液循环，改善组织的营养状况，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退，亦可加强灌肠中药的效果。
易女士今年30岁，去年9月20日初诊。称自己结婚5年，4年前剖腹产下一子，近1年未避孕，至今未怀孕，平常偶有下腹胀痛。月经周期25-28天，但10天左右才干净。彩超检查提示:子宫前壁下段切口处无回声区。
接诊的医生柯毅凤诊断为“疤痕憩室”。先予其中药口服。月经干净3天后开始中药保留灌肠、针灸、盆腔微波、红外线照射及耳穴贴压等治疗，15天为一疗程，治疗两个疗程。11月7日月经来潮，13日完全干净，19日监测卵泡提示优势卵泡形成，遂指导同房。12月8日，自测尿妊试验阳性，查孕酮等确定妊娠，继续保胎治疗。
【分析】
柯毅凤（瑞来春中医门诊部执业中医师）:子宫切口疤痕憩室是由剖宫产术引起的子宫切口愈合不良疾病，为子宫内膜向子宫壁突入的腔隙样扩张。近年来，随着剖宫产率的增高，子宫切口疤痕憩室的发病率也呈增高趋势。
随着二孩政策的放开，憩室作为剖宫产术后患者不孕的成因之一，需引起高度重视。有研究指出，行剖宫产的孕妇，可因抵抗力低下引起感染，导致切口愈合不良，形成憩室。临床主要表现为月经淋漓不净及不孕，可伴慢性下腹痛或经期腹痛。月经淋漓，影响宫颈的黏液质量，妨碍精子通过宫颈管，增加局部炎症反应，具有杀精作用，从而影响怀孕。
采用中医综合方法，包括中药保留灌肠、针灸、盆腔微波、红外线照射及耳穴贴压。活血化瘀中药能改善盆腔局部的微循环和组织营养，可调节合成代谢、促进炎症物质的消散吸收，改善宫腔内环境；保留灌肠能使药物的有效成分通过直肠壁的黏膜充分吸收到达子宫，加速炎症的吸收和包块的消散, 避免对胃肠道的不良刺激；针灸、耳穴贴压活血化瘀通络，配合盆腔微波、红外线照射，促进盆腔局部血液循环，改善组织的营养状况，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退，亦可加强灌肠中药的效果。
