生活中注意辐射和碘摄入有助于防癌
2016-12-21 09:45:37杭州网-杭州日报 柴悦颖查看次数：545
“这几年，大家感觉甲状腺癌明显多了，这与甲状腺微小乳头状癌的增加有很大关系。”最近，第四届杭州甲状腺癌论坛暨国家级继续教育项目“甲状腺癌规范化诊治进展”在杭州举行，来自全国各地的专家们共同探讨如何规范诊治甲状腺癌。
近年来，恶性肿瘤高发，甲状腺癌更是异军突起。为什么直径小于1厘米的甲状腺微小乳头状癌越来越多？究竟应该保守治疗还是一切了之？
甲状腺癌中一半是微小癌
这几年，甲状腺癌是进展最快的恶性肿瘤之一，在癌谱上的位置越来越靠前。
“从2012年开始，甲状腺癌就位居杭州恶性肿瘤发病第二位、女性恶性肿瘤第一位。”市一医院副院长、省抗癌协会甲状腺肿瘤专业委员会副主委罗定存教授说，但许多人不知道，甲状腺癌分为很多种，但90%是甲状腺乳头状癌，其中又有50%到80%是微小乳头状癌。
在许多人的观念里，癌症的恶性程度与肿块的大小有关，一颗很小的甲状腺结节不用当回事。但医生们发现，直径≤1厘米的微小乳头状癌也有转移的可能。
“甲状腺微小癌并不如我们想象得那么‘乖’，它可以侵犯周围组织如神经和气管，出现颈部淋巴结转移，甚至还可能远处转移。”罗定存教授说，市一医院曾对1029例甲状腺微小癌手术病例进行统计，结果发现淋巴转移的比例高达36%。
需要注意辐射和碘摄入
一下子冒出这么多的甲状腺微小癌，在专家看来是有原因的。
“一方面与甲状腺B超普及有一定关系，原先靠手摸发现不了的小肿块都被找了出来。另外，它还可能与我们的生活有关。”首都医科大学附属北京同仁医院的房居高教授说，甲状腺处于我们脖子的表浅部位，容易受到外界辐射的伤害。
比如生病拍片时，多少也有一定量的辐射，再比如有些人长期沉迷于玩电脑和手机，甚至总爱长时间打电话，这些也可能增加辐射影响，因此，建议尽量减少各种辐射。
碘摄入过多也可能是一大原因。房居高教授说，这个问题杭州人比北京人更突出。“早上起床在酒店吃早餐，一碗小馄饨里放了紫菜和虾皮，味道是鲜美，但紫菜和虾皮都是含碘量较高的海产品，再加上碘盐，天天吃，碘摄入量就有可能超标。碘摄入异常也有可能增加甲状腺肿瘤发病的概率。”
“平时，我一天两三顿都在单位食堂吃，怕碘超标，我在家烧菜很少放紫菜和虾皮。建议平时喜欢天天吃海鲜的家庭，烧菜时可以少用碘盐。”房居高教授说。
甲状腺微小癌仍主张积极治疗
面对癌症，患者的态度可能截然相反，有的人希望手术切除，也有的想尝试保守治疗，等出现新变化再考虑手术。罗定存教授说，“我碰到的患者中，90%的患者想尽快开刀，10%的患者希望保守治疗。”
开刀需要切除部分或者全部甲状腺，手术后甲状腺功能减退或丧失，会对身体产生一定影响。因此一些人提出疑问，是否能对进展缓慢的甲状腺微小乳头状癌患者进行跟踪观察？
“甲状腺癌主张手术治疗，因为即使生长速度再慢，它也在生长，而且有肺转移的可能。”房居高教授说，直径在5毫米至1厘米的甲状腺癌，淋巴转移率高达40%到50%，他并不推荐保守治疗。“如果怀疑甲状腺结节性质不好，最好做个穿刺来初步定性，结果不好首选手术。”房居高教授说。
但也有的研究显示，经过专业人士的严格评估，对于一部分风险极低的低危甲状腺微小乳头状癌可以选择严密随访和观察。
近年来，恶性肿瘤高发，甲状腺癌更是异军突起。为什么直径小于1厘米的甲状腺微小乳头状癌越来越多？究竟应该保守治疗还是一切了之？
甲状腺癌中一半是微小癌
这几年，甲状腺癌是进展最快的恶性肿瘤之一，在癌谱上的位置越来越靠前。
“从2012年开始，甲状腺癌就位居杭州恶性肿瘤发病第二位、女性恶性肿瘤第一位。”市一医院副院长、省抗癌协会甲状腺肿瘤专业委员会副主委罗定存教授说，但许多人不知道，甲状腺癌分为很多种，但90%是甲状腺乳头状癌，其中又有50%到80%是微小乳头状癌。
在许多人的观念里，癌症的恶性程度与肿块的大小有关，一颗很小的甲状腺结节不用当回事。但医生们发现，直径≤1厘米的微小乳头状癌也有转移的可能。
“甲状腺微小癌并不如我们想象得那么‘乖’，它可以侵犯周围组织如神经和气管，出现颈部淋巴结转移，甚至还可能远处转移。”罗定存教授说，市一医院曾对1029例甲状腺微小癌手术病例进行统计，结果发现淋巴转移的比例高达36%。
需要注意辐射和碘摄入
一下子冒出这么多的甲状腺微小癌，在专家看来是有原因的。
“一方面与甲状腺B超普及有一定关系，原先靠手摸发现不了的小肿块都被找了出来。另外，它还可能与我们的生活有关。”首都医科大学附属北京同仁医院的房居高教授说，甲状腺处于我们脖子的表浅部位，容易受到外界辐射的伤害。
比如生病拍片时，多少也有一定量的辐射，再比如有些人长期沉迷于玩电脑和手机，甚至总爱长时间打电话，这些也可能增加辐射影响，因此，建议尽量减少各种辐射。
碘摄入过多也可能是一大原因。房居高教授说，这个问题杭州人比北京人更突出。“早上起床在酒店吃早餐，一碗小馄饨里放了紫菜和虾皮，味道是鲜美，但紫菜和虾皮都是含碘量较高的海产品，再加上碘盐，天天吃，碘摄入量就有可能超标。碘摄入异常也有可能增加甲状腺肿瘤发病的概率。”
“平时，我一天两三顿都在单位食堂吃，怕碘超标，我在家烧菜很少放紫菜和虾皮。建议平时喜欢天天吃海鲜的家庭，烧菜时可以少用碘盐。”房居高教授说。
甲状腺微小癌仍主张积极治疗
面对癌症，患者的态度可能截然相反，有的人希望手术切除，也有的想尝试保守治疗，等出现新变化再考虑手术。罗定存教授说，“我碰到的患者中，90%的患者想尽快开刀，10%的患者希望保守治疗。”
开刀需要切除部分或者全部甲状腺，手术后甲状腺功能减退或丧失，会对身体产生一定影响。因此一些人提出疑问，是否能对进展缓慢的甲状腺微小乳头状癌患者进行跟踪观察？
“甲状腺癌主张手术治疗，因为即使生长速度再慢，它也在生长，而且有肺转移的可能。”房居高教授说，直径在5毫米至1厘米的甲状腺癌，淋巴转移率高达40%到50%，他并不推荐保守治疗。“如果怀疑甲状腺结节性质不好，最好做个穿刺来初步定性，结果不好首选手术。”房居高教授说。
但也有的研究显示，经过专业人士的严格评估，对于一部分风险极低的低危甲状腺微小乳头状癌可以选择严密随访和观察。
