低血糖昏迷 中医院医生提醒小心腺垂体危象
2016-12-07 09:44:36 厦门日报刘蓉查看次数：532
曹女士十几年来总是感到困倦乏力，喜卧床、怕冷，近20天，她右侧牙龈一直肿痛，也没在意。一天早晨，家人发现她昏迷不醒，还出现口吐白沫、四肢抽搐、牙关紧闭等症状，家人立即将其送往厦门市中医院。
入院时，曹女士仍神志不清，面唇苍白，医护人员给她测量血糖后发现她的血糖竟低至无法测出，同时，医生还发现曹女士全身毛发稀疏、无眉毛、腋毛、阴毛。仔细询问家属得知，曹女士20年前有过产后大出血，之后眉毛、腋毛、阴毛逐渐脱落，月经减少。结合产后大出血，平时有腺垂体功能减退症状，但未规律治疗的病史，内分泌科主任医师叶向荣分析，曹女士此次是由急性牙根尖周炎伴面部蜂窝组织炎诱发的腺垂体危象。医生及时对她进行了大剂量糖皮质激素替代治疗，加强抗感染、积极纠正低血糖、水电解质紊乱、补充甲状腺素等综合治疗，曹女士的病情明显好转。
叶主任解释，腺垂体危象是腺垂体功能减退的患者长期未得到适当治疗，自发或应激后出现的休克、昏迷现象。发烧感染、手术外伤、天气寒冷、呕吐腹泻、饥饿、使用降糖药、镇静药、麻醉、酗酒等因素都可能会诱发腺垂体功能减退患者出现腺垂体危象。
他提醒，凡具有腺垂体功能减退病史（如女性产后大出血，产后闭经、无乳，头颅外伤、手术、感染、放疗等）的患者，当出现嗜睡昏迷、低血压、低血糖、高体温、低体温或低钠等现象时，应高度警惕腺垂体危象。
目前，激素替代治疗是最佳方案。需要注意的是，腺垂体危象解除后，患者仍要规律服药，不能随意停药，终生到内分泌科随诊。平时若出现感冒等症状，或拔牙后，应及时将强的松等激素药量加倍，直至痊愈再逐渐减至常规用量。使用激素期间，要注意有无骨痛、腹痛、排黑便等情况，定期监测血糖、血压、电解质、骨密度，平时可服用钙片预防骨质疏松，服用奥美拉唑等保护胃黏膜。
入院时，曹女士仍神志不清，面唇苍白，医护人员给她测量血糖后发现她的血糖竟低至无法测出，同时，医生还发现曹女士全身毛发稀疏、无眉毛、腋毛、阴毛。仔细询问家属得知，曹女士20年前有过产后大出血，之后眉毛、腋毛、阴毛逐渐脱落，月经减少。结合产后大出血，平时有腺垂体功能减退症状，但未规律治疗的病史，内分泌科主任医师叶向荣分析，曹女士此次是由急性牙根尖周炎伴面部蜂窝组织炎诱发的腺垂体危象。医生及时对她进行了大剂量糖皮质激素替代治疗，加强抗感染、积极纠正低血糖、水电解质紊乱、补充甲状腺素等综合治疗，曹女士的病情明显好转。
叶主任解释，腺垂体危象是腺垂体功能减退的患者长期未得到适当治疗，自发或应激后出现的休克、昏迷现象。发烧感染、手术外伤、天气寒冷、呕吐腹泻、饥饿、使用降糖药、镇静药、麻醉、酗酒等因素都可能会诱发腺垂体功能减退患者出现腺垂体危象。
他提醒，凡具有腺垂体功能减退病史（如女性产后大出血，产后闭经、无乳，头颅外伤、手术、感染、放疗等）的患者，当出现嗜睡昏迷、低血压、低血糖、高体温、低体温或低钠等现象时，应高度警惕腺垂体危象。
目前，激素替代治疗是最佳方案。需要注意的是，腺垂体危象解除后，患者仍要规律服药，不能随意停药，终生到内分泌科随诊。平时若出现感冒等症状，或拔牙后，应及时将强的松等激素药量加倍，直至痊愈再逐渐减至常规用量。使用激素期间，要注意有无骨痛、腹痛、排黑便等情况，定期监测血糖、血压、电解质、骨密度，平时可服用钙片预防骨质疏松，服用奥美拉唑等保护胃黏膜。
