一院心脏专科护理:每一次急救就像与死神赛跑
2016-12-02 09:56:16厦门晚报苏奇查看次数：521
■护理团队参与抢救急性心梗患者。
心脏专科护理有多重要？很多患者家属有切身体会:急救抢救争分夺秒，必须在1-2分钟内开展，稍有延误，可能就无力回天。
11月25日-27日，由厦门市心血管病研究所、厦门大学附属第一医院参与承办的的第六届海西心血管病论坛在厦举行，心血管病护理首次登上论坛，来自厦门及福州、上海等地的护理专家一起交流和展示心血管护理的最新成果。第一医院心内科护士长张雪好说，专家们把最新、最前沿的护理经验注入到临床护理中，让大家受益匪浅。
病情瞬息万变，医护人员需具备多种能力
张雪好说，临床工作瞬息万变，尤其是心内科。有时，护士在巡视时患者还好好的，可一出病房门，患者立刻就出现了室颤（引发心脏骤停猝死的常见因素）。据统计，去年第一医院病房便出现了11例患者病情突变，今年1-9月出现了9例患者病情突变。在这样的情况下，对护理有了更高的专科要求，既要具备扎实的专科知识、娴熟的操作技能，还要有敏锐的观察力，以及对各种事件的应变处理能力及沟通能力。
今年张雪好和同事们就遇到这样一起病例:58岁的陈先生因患冠心病入院治疗，术后第一天突然出现室颤，面色苍白，陷入昏迷，呼吸、心跳也停止了。护理人员紧急进行除颤、心肺复苏，并紧急转到重症监护室。事后的检查结果显示:其前降支中段出现病变，最严重的一段被堵了75%，如果没有及时处置，后果难料。
张雪好说，病情观察是日常护理工作的重点，对于心血管病专科护理来说，除了严密的病情观察，还需要熟练掌握急救技能。
据了解，第一医院去年在全省首家通过“美国国际医疗卫生机构联合委员会（JCI）”认证。秉承JCI宗旨，心内科制定了很多急救流程，并开通了心梗绿色通道，定期组织培训全科护理人员，力争人人做到“临危不惧、与死神赛跑”。
医护紧密配合
心梗抢救成功率很高
第一医院急诊介入手术护士长李媛玲说，介入手术中，护理工作配合紧密程度事关患者的抢救。接到急诊电话后，护士们必须20分钟内赶到。两名护士均要穿着一二十斤重的铅衣在手术间配合手术及观察病情。
在介入手术时，医生在全神贯注实施手术，护士们重点监护患者的生命体征，发现异常及时提醒手术医生。每名护士都必须要有预见、急救及应变能力。当病人出现恶心、呕吐等紧急情况时，为避免误吸导致窒息，护士必须在没有任何防护罩的情况下，靠近DSA机头（手术室射线最大的地方）。
其中以急性心梗最为凶险，这也要求护理人员反应更加迅速。“有时医生还未说出我们就知道了他所想的。这需要有扎实的理论基础及操作技能。”李媛玲说，比如，急诊心梗患者手术中出现了心率、血压下降，护理人员已经将配置好的阿托品、间羟胺拿在手上，只等医生下达口头医嘱。有时，导丝一通过闭塞病变，护士就已经将血栓抽吸导管和溶栓药准备好。有时，闭塞的血管通了，患者却即刻出现了室颤，而护士已冲到患者旁进行电击除颤。
据了解，近几年来，第一医院院内急性心梗患者的抢救成功率很高。
