老伯多年腹痛腹泻全身发黄： 原是风湿病作祟
2016-11-30 09:43:43厦门日报楚燕查看次数：310
张老伯多年腹痛、腹泻，最近全身皮肤发黄，被怀疑是胰腺长了肿瘤。就当他犹豫要不要做手术的时候，突然峰回路转，医生说，他其实是患了一种自身免疫疾病，不用手术，吃药就能治好病。
65岁的张老伯从7年前开始反复下腹痛，被疑为“肾结石”，但做彩超又看不到结石，也没个定论。从3年前开始，他又经常拉起了肚子，长期治疗不见好转。1个月前，张老伯更是莫名其妙地全身皮肤发黄，逐渐加重成了一个“黄人”。
张老伯到当地一家大医院检查，终于查清病因是“胰头占位可能，梗阻黄疸”，建议尽早手术。全家人非常担心，生怕胰腺长了肿瘤。不久前，他们来到中山医院风湿免疫科诊治，经过相关检查，医生说张老伯其实得了风湿疾病，不用手术，经过药物治疗就能获得良好疗效。
原来，张老伯患了“IgG4相关疾病”，是一种自身免疫病。中山医院风湿免疫科黄珊医生介绍，以前，这个病连名字都没有，属于“无名氏疾病”，近15年来才被医学界逐渐认识并命名。“这种疾病常累及全身多组织和器官，会出现不明原因的器官肿大，这些肿块在CT、磁共振检查中常被怀疑是肿瘤，但病理检查却提示是炎症。要判断这类肿块究竟是肿瘤，还是炎症引起的，不妨查一下免疫球蛋白IgG亚型，当IgG4高时，可明确为IgG4相关疾病。老伯的腹痛、胃肠炎、胰腺肿大、梗阻黄疸都是此病的表现。”
黄珊说，目前，我国对IgG4相关疾病的认识才刚刚起步，临床上常有误诊或漏诊，患者如果得到及时诊断和正确治疗会有良好的预后。
确诊后，张老伯接受激素治疗，长期折磨他的腹痛、腹泻、胰腺肿大都好转了，皮肤发黄渐退，肤色现已全部恢复正常。
65岁的张老伯从7年前开始反复下腹痛，被疑为“肾结石”，但做彩超又看不到结石，也没个定论。从3年前开始，他又经常拉起了肚子，长期治疗不见好转。1个月前，张老伯更是莫名其妙地全身皮肤发黄，逐渐加重成了一个“黄人”。
张老伯到当地一家大医院检查，终于查清病因是“胰头占位可能，梗阻黄疸”，建议尽早手术。全家人非常担心，生怕胰腺长了肿瘤。不久前，他们来到中山医院风湿免疫科诊治，经过相关检查，医生说张老伯其实得了风湿疾病，不用手术，经过药物治疗就能获得良好疗效。
原来，张老伯患了“IgG4相关疾病”，是一种自身免疫病。中山医院风湿免疫科黄珊医生介绍，以前，这个病连名字都没有，属于“无名氏疾病”，近15年来才被医学界逐渐认识并命名。“这种疾病常累及全身多组织和器官，会出现不明原因的器官肿大，这些肿块在CT、磁共振检查中常被怀疑是肿瘤，但病理检查却提示是炎症。要判断这类肿块究竟是肿瘤，还是炎症引起的，不妨查一下免疫球蛋白IgG亚型，当IgG4高时，可明确为IgG4相关疾病。老伯的腹痛、胃肠炎、胰腺肿大、梗阻黄疸都是此病的表现。”
黄珊说，目前，我国对IgG4相关疾病的认识才刚刚起步，临床上常有误诊或漏诊，患者如果得到及时诊断和正确治疗会有良好的预后。
确诊后，张老伯接受激素治疗，长期折磨他的腹痛、腹泻、胰腺肿大都好转了，皮肤发黄渐退，肤色现已全部恢复正常。
