市口腔医护人员提升应急能力，全身心护卫百姓健康
2016-11-29 09:42:25厦门日报刘蓉查看次数：395
1岁幼儿被瓜子卡喉，口腔医院医护人员在对孩子进行急救。
口腔医院只懂看牙？错。近年来，厦门市口腔医院通过制定各种科学、合理的应急预案并不断演练，应急水平和能力得到大幅提升。
最近，该院医护人员又抢救成功一名因异物导致窒息的患儿。该院相关负责人说，通过对全院医护人员的不断训练:口腔颌面部大出血急救、重症药疹急救、心搏骤停急救、药物过敏急救、过敏性休克急救、呼吸道梗阻急救、昏迷急救……一系列的应急预案和演练，练就了医护人员应对各种突发情况的本领，打造了一支心理素质过硬、专业技能精湛、能够从容应对各种突发情况的口腔队伍。
三颗瓜子卡喉 一岁宝宝险丧命
“求你们快救救我的孩子！”11月24日晚7点10分左右，在市口腔医院蔡塘总院，一家几口人一边哭喊，一边抱着一名1岁多的男宝宝冲进该院急诊室。入院时，孩子的脸色已经呈紫黑，呼吸心跳停止。经过市口腔医院急诊室护士的急救，宝宝吐了两颗瓜子，转至第一医院，通过支气管镜取出了第三颗。目前，该名宝宝已经没有生命危险。
这家人住在蔡塘，小宝宝不久前刚满1周岁。当天晚饭后，家长一不注意，小宝宝抓起瓜子就往嘴里塞，吞咽时喉咙被瓜子卡住了。家长发现后，马上拨打了120，又担心120赶过来需要时间，抱着孩子就冲到离家最近的市口腔医院求救。
得知情况后，市口腔医院综合科护士长袁丽华接过宝宝，将其倒立，急速轻拍后背，宝宝吐出了一颗瓜子。家长还很着急，孩子吃了不止一颗。袁丽华继续轻拍，不久，宝宝又吐出一颗。随后，他被抱到诊室地板，袁丽华给他做心肺复苏，其余医务人员为他给氧、吸痰，心脏按压。大约5分钟后，孩子脸色由黑转白，嘴唇也渐渐有了血色，眼睛慢慢睁开，呼吸心跳也逐渐恢复。
120赶到后，孩子被送往第一医院。通过纤维支气管镜，医生取出了第三颗瓜子。
客商突发心梗 快速抢救成功
其实，市口腔医院已多次对其他疾病的患者进行过成功急救。
早在2010年，市口腔医院也成功抢救回一名来厦参加九八贸易投洽会的巴基斯坦客商。
2010年9月8日上午，一位参加我市第二届世界投资论坛与第十四届中国国际投资贸易洽谈会的巴基斯坦客商Khakhov，在经过厦门市口腔医院门口时，突感胸部不适、疼痛，便走进医院大门求助。导诊员看见他脸色苍白，急忙上前扶住，端来温开水，通知医院急诊外科的医护人员。医护人员立即把患者送入急诊室，让患者平卧，并给予吸氧，问诊后发现他心律不齐。舌下含服硝酸甘油后有所好转。
Khakhov先生今年61岁，在巴基斯坦就有心绞痛的病史，体检时没查出心脏有什么问题。9月7日，他就出现两次短暂心绞痛的症状，9月8日上午出现心绞痛时，他以为这次自己挺挺也能过去，没想到越来越严重，疼得连步子都迈不开。在市口腔医院经过快速抢救后，转至厦门市心血管病医院得到及时救治，他转危为安，损坏的心肌80%-90%能恢复功能。
幸好抢救及时，否则 Khakhov先生的心肌会出现大部分不可逆死亡。
另外，还有多名中老年患者在市口腔医院看牙期间突发心梗，均因医护人员在转诊前及时采取措施，病人均转危为安。
培训演练总结 提升综合急救能力
厦门市口腔医院相关负责人一直坚持认为，口腔医院是专科医院，但医护人员掌握的急救知识，不能只限定于口腔疾病，也是需要综合急救常识的，“比如口腔科患者在治疗过程中，如一旦有麻醉意外或是心脏有问题，在转诊之前，医护人员能对患者先进行急救。”
对此，厦门市口腔医院通过制定各种科学、合理的应急预案，然后不断地演练—总结—提高—培训—演练，全院医护人员应急素质和能力得到了不断提升，打造了一支具备综合急救能力的口腔医疗队伍，为老百姓看护牙齿之余，真正承担起救死扶伤的职责。该院更是多次举办“心肺复苏”应急演练。
“心源性牙痛”常伴下列特点
1发生于中老年人概率较高，且多在50岁以上；
2牙痛剧烈，但无明显牙病，合理的牙科治疗对牙痛无明显疗效；
3牙痛部位不确切，往往数颗牙齿都感到疼痛，而一般牙病都能找到相应的病牙部位；
4患者多有高血压病史，牙痛为心绞痛或心肌梗死的前兆，若心肌梗死发作前数日或数小时出现剧烈的牙痛，常预示症状严重；
5劳累或情绪激动可诱发此种牙疼，休息或含服硝酸甘油后可缓解疼痛，但服止痛片、口腔局部封闭、拔牙等方法均不能减轻疼痛；
6牙痛的性质可多样，如阵发性剧痛、钝痛、烧灼样痛，部分患者伴有不同程度的冠心病症状。
因此，凡是50岁以上的老年人发生牙痛，应及时作心电图检查，以便及早明确诊断与治疗。
【链接】
海姆立克急救法
助人排除卡喉异物
对3岁以下孩子:马上抱起，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在抢救者的膝盖上。在孩子背部拍1-5下，并观察孩子是否将异物吐出。若还未吐出，把孩子翻过来，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立于其足侧，或取坐位，并使孩子骑在抢 救者的大腿上，面朝前。抢救者以两手的中指或食指，放在小孩胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要很轻柔。重复几次，直至异物排出。
对成人:抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部，然后一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下和脐上的腹部。再用另一手抓住拳头，快速向上重击压迫病人的腹部。重复以上手法直到异物排出。
自救:可采用上述用于成人4个步骤的后3个步骤，或稍稍弯下腰去，靠在一固定的水平物体上，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复操作，直到异物排出。
牙痛或是心脏有问题
对 “心源性牙痛”切莫掉以轻心。“心源性牙痛”是指少数非典型的心绞痛或心肌梗死患者引起的牙齿疼痛，此类患者多以牙痛或牙颌痛为首发症状，故极容易漏诊。
