早癌现形，第一医院采用内镜“钻隧道”切除
2016-10-14 10:00:28厦门日报楚燕查看次数：446
薛女士在早癌筛查中发现异常，医生用“升级版”胃镜检查发现是早癌。由于发现得早，无需开刀，医生在内镜下“钻隧道”为其成功切除了肿瘤。
薛女士58岁，父亲患有胃癌，自己也有萎缩性胃炎。她担心自己患癌，就到第一医院进行胃早癌风险筛查，结果显示胃泌素降低、胃蛋白酶原升高，这提示存在肿瘤。然后，医生为其实施NBI（内镜窄带成像术）+放大内镜来检查，果然发现胃黏膜处有个1.5毫米的轻微凹陷，为早癌，病理显示为高级别上皮内瘤变。
NBI结合放大内镜技术主要优势在于不仅能够精确观察消化道黏膜上皮微细形态，还可以观察上皮微小血管网的形态，从而提高早期消化道癌内镜诊断的准确率，让小针眼大小的微小早期消化道癌灶无处藏身。
第一医院内镜中心陈进忠主任介绍，应对胃早癌一般“三步”走:首先是“海选”，即结合病史尤其是家族史和血清学检测筛查出必须做精细内镜检查的人群；接着用普通内镜检查黏膜颜色及光滑度改变；然后再通过NBI（内镜窄带成像术）+放大内镜进行精细检查。“放大内镜并不适合常规筛查，主要是耗时久，会增加患者检查的痛苦。”
幸运的是，超声内镜显示薛女士的病变仅限于黏膜层。陈进忠为薛女士实施黏膜剥离术（ESD），从黏膜下分离出一个“隧道”，避开血管、脏器等，完整切除固有基层的肿瘤，达到精准治疗的目的。术后，薛女士胃壁结构丝毫不受破坏，很快恢复如初。
陈进忠主任提醒有肿瘤家族史、息肉病史或45岁以上的高危人群，要定期进行筛查，并进行内镜检查，以免错过最佳治疗机会。
薛女士58岁，父亲患有胃癌，自己也有萎缩性胃炎。她担心自己患癌，就到第一医院进行胃早癌风险筛查，结果显示胃泌素降低、胃蛋白酶原升高，这提示存在肿瘤。然后，医生为其实施NBI（内镜窄带成像术）+放大内镜来检查，果然发现胃黏膜处有个1.5毫米的轻微凹陷，为早癌，病理显示为高级别上皮内瘤变。
NBI结合放大内镜技术主要优势在于不仅能够精确观察消化道黏膜上皮微细形态，还可以观察上皮微小血管网的形态，从而提高早期消化道癌内镜诊断的准确率，让小针眼大小的微小早期消化道癌灶无处藏身。
第一医院内镜中心陈进忠主任介绍，应对胃早癌一般“三步”走:首先是“海选”，即结合病史尤其是家族史和血清学检测筛查出必须做精细内镜检查的人群；接着用普通内镜检查黏膜颜色及光滑度改变；然后再通过NBI（内镜窄带成像术）+放大内镜进行精细检查。“放大内镜并不适合常规筛查，主要是耗时久，会增加患者检查的痛苦。”
幸运的是，超声内镜显示薛女士的病变仅限于黏膜层。陈进忠为薛女士实施黏膜剥离术（ESD），从黏膜下分离出一个“隧道”，避开血管、脏器等，完整切除固有基层的肿瘤，达到精准治疗的目的。术后，薛女士胃壁结构丝毫不受破坏，很快恢复如初。
陈进忠主任提醒有肿瘤家族史、息肉病史或45岁以上的高危人群，要定期进行筛查，并进行内镜检查，以免错过最佳治疗机会。
