妊娠期糖尿病喜\"高龄\" 二胎孕妈更需警惕\"甜到忧伤\"
2016-09-24 10:56:31 浙江在线健康网 梁婧娴查看次数：389
“一人吃两人补，怀孕了就应该多吃点。”不少准妈妈在老观念的熏陶下“大开吃戒”，随之而来的却是各种妊娠期并发症，其中，最常见的就是妊娠期糖尿病。特别是高龄准二胎妈妈，与年轻的产妇相比身体机能逐渐下降，更易受到妊娠期糖尿病的青睐。据不完全统计，40岁以上的高龄孕妇发生妊娠期糖尿病的风险是年轻孕妇的8倍多，如果头胎时患妊娠期糖尿病，怀二胎时再次患妊娠期糖尿病的概率会更高。
怀孕27周体重逼近200斤
孕妇小心吃出妊娠期糖尿病
年过四旬的刘女士加入“拼二胎”大军，没想到一不小心成了“糖妈妈”。
刘女士回忆说，她在怀大宝那会儿已经有血糖偏高的现象，但在顺利生下宝宝后血糖恢复了正常，所以这次怀孕她仍旧没在意，继续大吃大喝，又不爱运动，怀孕27周时体重飙到了近200斤。
在最近的一次产检中，医生告诉刘女士胎儿已存在过大的问题，后期可能出现巨大儿，容易发生难产等情况。这下刘女士着急了，赶紧到浙江大学医学院附属邵逸夫医院内分泌科检查，结果血糖已达到18.2mmol／L，几乎是正常值的两倍。
“妊娠期糖尿病如果不能得到很好的治疗，容易出现糖尿病微血管并发症，会影响眼睛、肾脏和心脏等。”浙江大学医学院附属邵逸夫医院内分泌科副主任周嘉强说。此外，妊娠期糖尿病患者得妊娠期高血压、发生流产、尿路感染的几率都比普通孕妇高很多。
妊娠糖尿病还容易使胎儿长成巨大儿，出现难产的风险。不仅如此，有数据显示，患有妊娠糖尿病的孕妇产后5～16年，有17%～63%将发展为2型糖尿病。
除了会对孕妈妈造成不良影响，妊娠期糖尿病还会对胎儿近期和远期不利。“糖妈妈”生下的胎儿出现先天性畸形的几率比一般孕妇高2～3倍，还易发生新生儿呼吸窘迫综合征。同时，糖尿病是常见的有遗传倾向的内分泌疾病，糖妈所生的孩子在青少年时期患糖尿病和高血压的几率要比普通孩子大。
准二胎妈妈防治妊娠糖尿病需注意哪些？
1.早筛查
所有妊娠妇女应在孕24～28周进行75g葡萄糖筛查，以便能有充分时间对异常者进行治疗。但对于准二胎妈妈来说，更早期甚至是孕前的筛查也非常关键。
“对于有高危因素的人群应在首次产检时即进行孕前糖尿病筛查，必要时重复筛查。”周嘉强说。高危人群包括：既往有流产、胎死宫内、畸胎、巨大儿、新生儿不明原因死亡史等；肥胖(体重指数≥24)；既往有糖尿病史；糖尿病家族史；孕期反复霉菌性阴道炎史；孕期间断两次发现糖尿；年龄≥30岁；妊娠次数≥3次的孕妇。
2.注意饮食控制
都说民以食为天，孕期饮食对于孕妇及胎儿的健康至关重要，一不小心就可能造成“甜蜜的负担”。
因此，周嘉强建议，在孕期前3个月，要清淡饮食、少食多餐，通过肉、蛋、奶、豆制品保证优质蛋白，多吃蔬菜保证维生素和矿物质的摄入。“这样既能缓解孕早期反应，又能保证营养充足，且有利于血糖的控制。”
妊娠期糖尿病主要发生在妊娠中后期，这时血糖增高主要导致胎儿过度生长发育，导致巨大儿或增加剖腹产率。因此，在怀孕中后期要严格控制饮食，切忌胡吃海喝。每天在三餐之外，可以适当增加2-3餐(包括水果和睡前加餐的主食)，在选择食物时应选择低血糖生成指数的食物，如荞麦面、通心粉等。总的来说，一天的食物要尽量包括八大类：粮谷类、肉鱼蛋类、奶类、豆类、蔬菜类、水果类、油脂类、坚果类。
3.适度运动
周嘉强认为，准妈妈在控制饮食的同时，最好结合适当的运动。可在餐后一小时后进行散步、做操等较为轻松缓和的活动，避免剧烈的运动，运动的持续时间不宜过长，一般20-30分钟左右，而且在运动过程当中应注意观察有没有宫缩，如果感到疲劳、有宫缩要马上休息。
4.正规药物治疗
“妊娠糖尿病原则上需选择胰岛素治疗。”周嘉强告诉记者，胰岛素是人体正常存在的降糖激素，糖尿病患者体内缺乏或抵抗，正确补充胰岛素不存在成瘾问题，而妊娠期间良好的血糖控制对母亲和胎儿健康都十分有益，所以不必担心成瘾或对胎儿有影响。分娩后可再根据产妇具体情况由内分泌医生调整治疗方案。
医讯
为方便广大孕妇同胞，邵逸夫医院庆春院区每周一下午开设妊娠糖尿病门诊，下沙院区每周四下午开设妊娠合并内分泌疾病门诊，指导妊娠期糖尿病患者如何进行饮食控制，均衡营养，同时配合一定强度的运动疗法，降低血糖水平，减少胰岛素使用概率，为妊娠期糖尿病患者制定个体化的诊疗方案。
怀孕27周体重逼近200斤
孕妇小心吃出妊娠期糖尿病
年过四旬的刘女士加入“拼二胎”大军，没想到一不小心成了“糖妈妈”。
刘女士回忆说，她在怀大宝那会儿已经有血糖偏高的现象，但在顺利生下宝宝后血糖恢复了正常，所以这次怀孕她仍旧没在意，继续大吃大喝，又不爱运动，怀孕27周时体重飙到了近200斤。
在最近的一次产检中，医生告诉刘女士胎儿已存在过大的问题，后期可能出现巨大儿，容易发生难产等情况。这下刘女士着急了，赶紧到浙江大学医学院附属邵逸夫医院内分泌科检查，结果血糖已达到18.2mmol／L，几乎是正常值的两倍。
“妊娠期糖尿病如果不能得到很好的治疗，容易出现糖尿病微血管并发症，会影响眼睛、肾脏和心脏等。”浙江大学医学院附属邵逸夫医院内分泌科副主任周嘉强说。此外，妊娠期糖尿病患者得妊娠期高血压、发生流产、尿路感染的几率都比普通孕妇高很多。
妊娠糖尿病还容易使胎儿长成巨大儿，出现难产的风险。不仅如此，有数据显示，患有妊娠糖尿病的孕妇产后5～16年，有17%～63%将发展为2型糖尿病。
除了会对孕妈妈造成不良影响，妊娠期糖尿病还会对胎儿近期和远期不利。“糖妈妈”生下的胎儿出现先天性畸形的几率比一般孕妇高2～3倍，还易发生新生儿呼吸窘迫综合征。同时，糖尿病是常见的有遗传倾向的内分泌疾病，糖妈所生的孩子在青少年时期患糖尿病和高血压的几率要比普通孩子大。
准二胎妈妈防治妊娠糖尿病需注意哪些？
1.早筛查
所有妊娠妇女应在孕24～28周进行75g葡萄糖筛查，以便能有充分时间对异常者进行治疗。但对于准二胎妈妈来说，更早期甚至是孕前的筛查也非常关键。
“对于有高危因素的人群应在首次产检时即进行孕前糖尿病筛查，必要时重复筛查。”周嘉强说。高危人群包括：既往有流产、胎死宫内、畸胎、巨大儿、新生儿不明原因死亡史等；肥胖(体重指数≥24)；既往有糖尿病史；糖尿病家族史；孕期反复霉菌性阴道炎史；孕期间断两次发现糖尿；年龄≥30岁；妊娠次数≥3次的孕妇。
2.注意饮食控制
都说民以食为天，孕期饮食对于孕妇及胎儿的健康至关重要，一不小心就可能造成“甜蜜的负担”。
因此，周嘉强建议，在孕期前3个月，要清淡饮食、少食多餐，通过肉、蛋、奶、豆制品保证优质蛋白，多吃蔬菜保证维生素和矿物质的摄入。“这样既能缓解孕早期反应，又能保证营养充足，且有利于血糖的控制。”
妊娠期糖尿病主要发生在妊娠中后期，这时血糖增高主要导致胎儿过度生长发育，导致巨大儿或增加剖腹产率。因此，在怀孕中后期要严格控制饮食，切忌胡吃海喝。每天在三餐之外，可以适当增加2-3餐(包括水果和睡前加餐的主食)，在选择食物时应选择低血糖生成指数的食物，如荞麦面、通心粉等。总的来说，一天的食物要尽量包括八大类：粮谷类、肉鱼蛋类、奶类、豆类、蔬菜类、水果类、油脂类、坚果类。
3.适度运动
周嘉强认为，准妈妈在控制饮食的同时，最好结合适当的运动。可在餐后一小时后进行散步、做操等较为轻松缓和的活动，避免剧烈的运动，运动的持续时间不宜过长，一般20-30分钟左右，而且在运动过程当中应注意观察有没有宫缩，如果感到疲劳、有宫缩要马上休息。
4.正规药物治疗
“妊娠糖尿病原则上需选择胰岛素治疗。”周嘉强告诉记者，胰岛素是人体正常存在的降糖激素，糖尿病患者体内缺乏或抵抗，正确补充胰岛素不存在成瘾问题，而妊娠期间良好的血糖控制对母亲和胎儿健康都十分有益，所以不必担心成瘾或对胎儿有影响。分娩后可再根据产妇具体情况由内分泌医生调整治疗方案。
医讯
为方便广大孕妇同胞，邵逸夫医院庆春院区每周一下午开设妊娠糖尿病门诊，下沙院区每周四下午开设妊娠合并内分泌疾病门诊，指导妊娠期糖尿病患者如何进行饮食控制，均衡营养，同时配合一定强度的运动疗法，降低血糖水平，减少胰岛素使用概率，为妊娠期糖尿病患者制定个体化的诊疗方案。
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