九成抑郁症患者未获专业治疗 “精神上的感冒”亟待正视
2016-09-23 08:57:05新华社黎华玲、陈舒查看次数：322
潜伏在人群中的抑郁症，悄无声息地吞噬着患者的快乐和健康，甚至求生的意志。抑郁症是如何引发的？应该怎样面对？
我国九成患者未获规范专业治疗
“不要问我从哪里来，我的故乡在远方。”女作家三毛在爱人荷西死后，抑郁症愈发严重，甚至出现幻听幻觉、歇斯底里等精神异常现象。1991年，她结束了自己的生命。那时，“抑郁症”这个词对很多人来说还比较陌生。
2005年，香港艺人张国荣从高楼跳下，当场身亡。他在自传中写道：“我想自己可能患上忧郁症，至于病源则是对自己不满，对别人不满，对世界更加不满。”
随着一些社会名流身患抑郁症的新闻事件被报道，人们逐渐正视抑郁症带来的问题。
世界卫生组织统计，全球约有3.4亿抑郁症患者，抑郁症已经成为不可忽视的疾病。
第三军医大学西南医院临床心理科主任瞿伟，接触抑郁症患者已逾20年。她告诉记者，2009年知名医学杂志《柳叶刀》上一篇流行病学调查估算，中国的抑郁症患者已达9000万。
“希望能有更多的人了解抑郁症、防治抑郁症。”瞿伟说，数据显示，我国的抑郁症识别率仅为21%，远低于世界平均的55.65%，接受干预和治疗者仅10%。这意味着，近八成抑郁症患者没有被“发现”，九成抑郁症患者没有得到规范专业治疗。
四大因素引发抑郁症
美国心理学家斯佩勒曾说，人们遇到精神压力、生活挫折、痛苦的境遇或生老病死等情况，会产生情绪变化，尤其是抑郁情绪。
首都医科大学附属北京安定医院副院长、抑郁症治疗中心主任王刚教授说，抑郁症要比抑郁情绪严重得多，以显著而持久、脱离外界环境的心境低落、快乐感丧失为主要临床特征，伴有食欲减退、失眠等症状，且心境低落与其处境不相称，也不随外界环境的好转有所改善。
专家指出，人们往往对抑郁症存在误会，认为抑郁症患者每天都是难过的、伤心的。其实不然，有些抑郁症患者，更准确的描述是“觉得空虚，毫无价值感”，对一切事物失去兴趣。
专家分析指出，引发抑郁症的原因大致可归纳为：
——遗传因素。瞿伟指出，家中有抑郁症患者，其家庭成员患病的几率较高。但是，得抑郁症的人并非都有家族病史。
——生物化学因素。医学研究证明，抑郁症患者大脑中掌管情绪、意志、欲望情感的5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺三种神经递质之间，及相关神经元活动不平衡。简单地说，健康人大脑中帮助产生愉快、积极性等情绪的物质，抑郁症患者无法得到。
——环境因素。王刚介绍，学习、工作压力大，人际关系紧张，失恋等，都会使人感到悲观，对事物失去兴趣，促发抑郁症。
娜娜在一家银行做客户经理，工作体面、收入不错，但是高强度的工作节奏让她吃不消，抑郁症不期而至。
“没有什么事情能让我提起兴趣，我一直觉得疲倦，晚上睡不好，但是我得咬牙坚持，因为我必须去上班，还要照顾家庭。我很无助，看不到任何好转的希望。”她这样描述道。
——性格因素。遇事悲观、自卑、完美主义等性格特征的人较易患上抑郁症。专家指出，这类性格特征多是在少年儿童时期养成。
中国科学院心理研究所教授祝卓宏表示，少年儿童的心理健康问题不能忽视。如今，抑郁症呈现低龄化趋势。低龄患者中，很大一部分是受父母的影响。
初中生小敏(化名)是名抑郁症患者。她说：“爸爸妈妈总告诉我，同学之间的竞争会影响我以后升学。我现在每天到学校都会心烦，觉得同学们是敌人，一句话都不想和他们说。”
搬掉“绊脚石”克服“病耻感”
尽管抑郁症被形容为“精神上的感冒”，但与到医院看感冒相比，患者走进精神疾病相关科室就诊，显然需要很大的勇气。患者及其家属的“病耻感”，是阻碍患者治疗的一大“绊脚石”。
近日出台的《国家残疾预防行动计划(2016-2020年)》提出：“加强对精神分裂症、抑郁症、孤独症等主要致残性精神疾病的筛查识别和治疗康复。”
瞿伟说，要消除抑郁症患者的“病耻感”，鼓励患者主动就医，首先要全社会正视抑郁症，提高公众对此疾病的认知。
专家提醒，如果出现持续的睡眠改变、疲劳感、注意力严重无法集中、完全无法产生愉悦感等，应考虑寻求药物治疗和心理治疗。
据介绍，20世纪80年代以来，抑郁症治疗研究已经取得长足进步，特别是第三代抗抑郁药5-羟色胺再摄取抑制剂的诞生，开启了抑郁症治疗的新篇章。但是，目前一线抗抑郁药物的治愈率仅为30%，患者容易中断药物治疗。
瞿伟说，症状的复燃和复发是抑郁症的病程特征，其原因涉及生理、心理及社会等多种原因。其中，心理治疗越来越受到关注，治疗方法包括精神分析、家庭治疗、人际关系治疗及团体治疗等。
值得注意的是，家庭成员对患者越能理解和关心，患者症状就越能改善。否则，即使暂时好转，也难以维持疗效的稳定。
此外，电休克治疗、迷走神经刺激及经颅磁刺激等物理治疗，也是抑郁症治疗方式之一。
王刚认为，抑郁症患者能清晰地表达自己的内心感受，医生观察到的则更多是患者的表情，而表情和内心体验有时是有偏差的。患者除了向专业人士求助外，也可以通过写日记等方式同自己的心智对话。
专家提醒，如果你身边有抑郁症患者，请试着去理解他们正在经历的那些黑暗、昏沉、无望和孤独。请陪在他们身边，给他们一些积极的鼓励，给他们一些站起来的动力。
我国九成患者未获规范专业治疗
“不要问我从哪里来，我的故乡在远方。”女作家三毛在爱人荷西死后，抑郁症愈发严重，甚至出现幻听幻觉、歇斯底里等精神异常现象。1991年，她结束了自己的生命。那时，“抑郁症”这个词对很多人来说还比较陌生。
2005年，香港艺人张国荣从高楼跳下，当场身亡。他在自传中写道：“我想自己可能患上忧郁症，至于病源则是对自己不满，对别人不满，对世界更加不满。”
随着一些社会名流身患抑郁症的新闻事件被报道，人们逐渐正视抑郁症带来的问题。
世界卫生组织统计，全球约有3.4亿抑郁症患者，抑郁症已经成为不可忽视的疾病。
第三军医大学西南医院临床心理科主任瞿伟，接触抑郁症患者已逾20年。她告诉记者，2009年知名医学杂志《柳叶刀》上一篇流行病学调查估算，中国的抑郁症患者已达9000万。
“希望能有更多的人了解抑郁症、防治抑郁症。”瞿伟说，数据显示，我国的抑郁症识别率仅为21%，远低于世界平均的55.65%，接受干预和治疗者仅10%。这意味着，近八成抑郁症患者没有被“发现”，九成抑郁症患者没有得到规范专业治疗。
四大因素引发抑郁症
美国心理学家斯佩勒曾说，人们遇到精神压力、生活挫折、痛苦的境遇或生老病死等情况，会产生情绪变化，尤其是抑郁情绪。
首都医科大学附属北京安定医院副院长、抑郁症治疗中心主任王刚教授说，抑郁症要比抑郁情绪严重得多，以显著而持久、脱离外界环境的心境低落、快乐感丧失为主要临床特征，伴有食欲减退、失眠等症状，且心境低落与其处境不相称，也不随外界环境的好转有所改善。
专家指出，人们往往对抑郁症存在误会，认为抑郁症患者每天都是难过的、伤心的。其实不然，有些抑郁症患者，更准确的描述是“觉得空虚，毫无价值感”，对一切事物失去兴趣。
专家分析指出，引发抑郁症的原因大致可归纳为：
——遗传因素。瞿伟指出，家中有抑郁症患者，其家庭成员患病的几率较高。但是，得抑郁症的人并非都有家族病史。
——生物化学因素。医学研究证明，抑郁症患者大脑中掌管情绪、意志、欲望情感的5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺三种神经递质之间，及相关神经元活动不平衡。简单地说，健康人大脑中帮助产生愉快、积极性等情绪的物质，抑郁症患者无法得到。
——环境因素。王刚介绍，学习、工作压力大，人际关系紧张，失恋等，都会使人感到悲观，对事物失去兴趣，促发抑郁症。
娜娜在一家银行做客户经理，工作体面、收入不错，但是高强度的工作节奏让她吃不消，抑郁症不期而至。
“没有什么事情能让我提起兴趣，我一直觉得疲倦，晚上睡不好，但是我得咬牙坚持，因为我必须去上班，还要照顾家庭。我很无助，看不到任何好转的希望。”她这样描述道。
——性格因素。遇事悲观、自卑、完美主义等性格特征的人较易患上抑郁症。专家指出，这类性格特征多是在少年儿童时期养成。
中国科学院心理研究所教授祝卓宏表示，少年儿童的心理健康问题不能忽视。如今，抑郁症呈现低龄化趋势。低龄患者中，很大一部分是受父母的影响。
初中生小敏(化名)是名抑郁症患者。她说：“爸爸妈妈总告诉我，同学之间的竞争会影响我以后升学。我现在每天到学校都会心烦，觉得同学们是敌人，一句话都不想和他们说。”
搬掉“绊脚石”克服“病耻感”
尽管抑郁症被形容为“精神上的感冒”，但与到医院看感冒相比，患者走进精神疾病相关科室就诊，显然需要很大的勇气。患者及其家属的“病耻感”，是阻碍患者治疗的一大“绊脚石”。
近日出台的《国家残疾预防行动计划(2016-2020年)》提出：“加强对精神分裂症、抑郁症、孤独症等主要致残性精神疾病的筛查识别和治疗康复。”
瞿伟说，要消除抑郁症患者的“病耻感”，鼓励患者主动就医，首先要全社会正视抑郁症，提高公众对此疾病的认知。
专家提醒，如果出现持续的睡眠改变、疲劳感、注意力严重无法集中、完全无法产生愉悦感等，应考虑寻求药物治疗和心理治疗。
据介绍，20世纪80年代以来，抑郁症治疗研究已经取得长足进步，特别是第三代抗抑郁药5-羟色胺再摄取抑制剂的诞生，开启了抑郁症治疗的新篇章。但是，目前一线抗抑郁药物的治愈率仅为30%，患者容易中断药物治疗。
瞿伟说，症状的复燃和复发是抑郁症的病程特征，其原因涉及生理、心理及社会等多种原因。其中，心理治疗越来越受到关注，治疗方法包括精神分析、家庭治疗、人际关系治疗及团体治疗等。
值得注意的是，家庭成员对患者越能理解和关心，患者症状就越能改善。否则，即使暂时好转，也难以维持疗效的稳定。
此外，电休克治疗、迷走神经刺激及经颅磁刺激等物理治疗，也是抑郁症治疗方式之一。
王刚认为，抑郁症患者能清晰地表达自己的内心感受，医生观察到的则更多是患者的表情，而表情和内心体验有时是有偏差的。患者除了向专业人士求助外，也可以通过写日记等方式同自己的心智对话。
专家提醒，如果你身边有抑郁症患者，请试着去理解他们正在经历的那些黑暗、昏沉、无望和孤独。请陪在他们身边，给他们一些积极的鼓励，给他们一些站起来的动力。
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