成都市医保局曝光27家违规定点医疗机构
2016-08-16 10:15:56中新网张浪查看次数：367
记者15日从成都市医保局获悉，2016年1-6月，该市共有27家定点医疗机构被解除或中止医保服务协议，其中解除定点医疗机构医保协议2家，中止定点医疗机构医保协议(含科室)25家。定点医疗机构中止医保协议时间最短1个月，最长达6个月。
据介绍，2016年上半年，成都市医保局和各区(市)县医保经办管理部门加强协议管理，强化举报投诉查处，开展日常巡查和专项检查，利用智能监控系统开展疑点数据核查，实施省市医保监管联动、处理互认，有效的遏制了医保费用支出的不合理增长。此次被曝光的定点医疗机构出现的违规、违约行为主要包括“进销存台账不吻合、不合理检查和用药、在床率不达标”等。
成都市医保局相关负责人说，今后，成都市将充分运用好大数据分析机制，开展对医疗服务行为和就医行为的监管，加大违规、违约行为查处力度，定期通报处理情况，并配合公安部门，做好医疗保险基金欺诈案件查处和移送工作。
据了解，成都市医保局解除服务协议的定点医疗机构包括都江堰红十字会医院和武侯晋南中西医门诊部。中止服务协议的定点医疗机构包括成都汇康医院、成华东区医院、成都城北医院、成都天府妇科医院、成都普济中医药研究院附属门诊部、锦江区第二人民医院、成都九星医院、成都成双医院、成都医学院第一附属医院(中止口腔科医保业务)、成都市新都区中医医院(中止耳鼻喉科医保业务)、成都欣元医院、新都新居诊所、新都九康诊所、新都区新繁镇刘佃元痔瘘诊所、成都市新都区人民医院(中止口腔科医保业务)、金堂瑞博中西结合医院、崇州崇德卫生院(中止门诊统筹(一般诊疗费)医保协议)、崇州上元卫生院(中止门诊统筹(一般诊疗费)医保协议)、双流区伊人妇科医院、双流区弘德医院、中国人民武装警察部队警官学院医院、温江恒康医院、温江府都医院、温江洲济堂诊所、阳光门诊部共25家。
据介绍，2016年上半年，成都市医保局和各区(市)县医保经办管理部门加强协议管理，强化举报投诉查处，开展日常巡查和专项检查，利用智能监控系统开展疑点数据核查，实施省市医保监管联动、处理互认，有效的遏制了医保费用支出的不合理增长。此次被曝光的定点医疗机构出现的违规、违约行为主要包括“进销存台账不吻合、不合理检查和用药、在床率不达标”等。
成都市医保局相关负责人说，今后，成都市将充分运用好大数据分析机制，开展对医疗服务行为和就医行为的监管，加大违规、违约行为查处力度，定期通报处理情况，并配合公安部门，做好医疗保险基金欺诈案件查处和移送工作。
据了解，成都市医保局解除服务协议的定点医疗机构包括都江堰红十字会医院和武侯晋南中西医门诊部。中止服务协议的定点医疗机构包括成都汇康医院、成华东区医院、成都城北医院、成都天府妇科医院、成都普济中医药研究院附属门诊部、锦江区第二人民医院、成都九星医院、成都成双医院、成都医学院第一附属医院(中止口腔科医保业务)、成都市新都区中医医院(中止耳鼻喉科医保业务)、成都欣元医院、新都新居诊所、新都九康诊所、新都区新繁镇刘佃元痔瘘诊所、成都市新都区人民医院(中止口腔科医保业务)、金堂瑞博中西结合医院、崇州崇德卫生院(中止门诊统筹(一般诊疗费)医保协议)、崇州上元卫生院(中止门诊统筹(一般诊疗费)医保协议)、双流区伊人妇科医院、双流区弘德医院、中国人民武装警察部队警官学院医院、温江恒康医院、温江府都医院、温江洲济堂诊所、阳光门诊部共25家。
