妊娠合并甲减,中山医院主任:当心影响宝宝智力
“从今年开始，我们内分泌科接诊妊娠合并甲减患者越来越常见，我坐诊时一天要接诊七八个甚至十几个。我们都快成妇产科医生了！”中山医院内分泌科沈兴平主任昨日接受采访时表示，妊娠合并甲减可导致宝宝智力下降，然而，无论市民还是医务人员，对这一问题的重视程度都不够。他呼吁，随着“二孩”政策放开，科学补碘应当列为优生优育的重要内容，女性怀孕前就应该先查甲状腺功能，发现异常及时处理再考虑受孕。
甲减可影响胎儿脑发育
在妊娠早期，胎儿的甲状腺激素完全依赖母体提供。甲状腺激素在胎儿脑神经发育及其他系统发育中起着重要作用。母体甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌减少，可造成胎儿大脑皮质中主管语言、听觉和智力的部分不能得到完全分化和发育，导致宝宝智力下降，同时还会增加宝宝发生肾脏、心脏缺陷、唇腭裂等出生缺陷的几率。
甲减早期常无明显症状，有些人表现为月经失调、怕冷、不明原因肥胖、血脂高、水肿。甲减对育龄女性的健康危害也不容小视，不仅可导致不孕，还可引发妊娠高血压、胎盘剥离、自发性流产、胎儿窘迫、早产等。
备孕时就要查甲状腺功能
“‘二孩’政策放开后，因为妊娠合并甲减而来就诊的患者明显增多，我坐诊时每天都能碰到，多的时候一天接诊十几个。”沈兴平主任说，妊娠前3个月是胎儿脑发育的关键时期，但查出问题来就诊的孕妇大都已过了12周。得知甲减的危害后，她们很着急，有的人好不容易怀上孩子，现在又面临孩子有缺陷的风险，哭得很伤心。
沈兴平认为，妊娠合并甲减患者增多，一方面是因为社会重视程度提高了，部分医疗机构将碘营养状况和甲状腺功能纳入孕产妇常规监测项目，但是，重视程度还不够。“轻度缺碘也可能对胎儿大脑发育造成损伤。因此，怀孕前就应该筛查甲状腺功能，如果是甲减，要科学补碘再怀孕；如果怀孕建卡时再查，可能错过胎儿脑发育关键时期。”
厦门孕妇普遍缺碘
很多人有个疑问——厦门是沿海城市，经常吃海鲜，还需要补碘吗？有些市民担心碘摄入过量，还专门买无碘盐吃。
对此，沈兴平主任介绍，虽然厦门地处东南沿海，拥有丰富的海产资源，但目前，无论在城市还是农村，厦门孕妇的碘营养状况均低于WHO的推荐值。孕妇容易缺碘，主要有三大原因:孕期碘需求增大；早孕反应及妊娠中晚期发生妊高征、水肿等并发症，需要限制食盐摄入，碘的摄入量有所下降；此外，还有内源性碘丢失，如孕期肾碘清除率增高，也影响了碘营养状况。
沈兴平提醒，孕妇、哺乳期妇女除正常食用碘盐外，还应常食用富碘海产品(海带、紫菜等)或补充富碘维生素，以保证母子的共同需要。如果出现甲减，一定要在医生的指导下，科学合理地补充甲状腺素片。
