专家:抗生素合理使用就不必担心，细菌感染需要用

　　宝宝生病，病情往往多变，要不要使用抗生素，成为许多家长纠结的问题。一些家长对抗生素的认识存在误区，甚至谈之色变。
　　厦门市儿童医院急诊科负责人李联侨说，医生根据临床诊断，结合必要的辅助检查，判断是否应用抗生素，以及选用哪些有效的抗生素进行治疗，是治疗的需要，家长大可不必担忧。
　　
　　【门诊见闻】
　　出生60天的宝宝在外泡澡，回家后反复发烧
　　刚出生60天的宝宝小汪被妈妈带到社区一家幼儿浴场，泡了个澡后就患上了人生第一次感冒。回家第二天，小汪反复低烧、拒绝母乳、频繁流口水……焦虑的妈妈尝试了所有适用于幼儿的物理降温方法，但是宝宝的病情反反复复，一直没有见好。
　　凌晨，小汪甚至一度烧到39.5℃，妈妈简直要崩溃了，赶紧抱着小汪到市儿童医院急诊室。
　　“宝宝精神状态还可以，没有呕吐过也没有出现昏迷，口腔喉咙里有些小白点，有感染病症，需要抽个手指血，确认是细菌感染还是病毒感染。”李联侨说。

　　【医生诊断】
　　疱疹性咽峡炎合并细菌感染，需要服用抗生素
　　抽血检查之后，李联侨判断小汪属于细菌感染，病灶符合疱疹性咽峡炎合并细菌感染。
　　李联侨说，近期疱疹性咽峡炎高发，尤其是一周岁以下的幼儿，大多是轻病症表现，如反复发烧、不爱吃东西、频繁流口水、无精打采等。这主要是肠道病毒引起的传染病，小汪很可能就是在公共浴池感染的，由于小汪还合并细菌感染，因此建议服用头孢、柴胡颗粒和开剑喉喷雾。
　　小汪的妈妈一听头孢就慌了，一再咨询李侨联:“这么小的孩子，服用抗生素有必要吗？”李联侨说:“原则上我们反对滥用抗生素，但如果是细菌感染不选用抗生素，可能延误治疗，加重病情。一般来说，抗生素可使用至体温恢复正常、感染症状消失后3～4天。”

　　【专家解答】
　　细菌感染就要用
　　病毒感染则不用
　　李联侨说，很多家长对抗生素缺乏正确的认识，一些家长对抗生素很敏感很抵触，甚至谈之色变。
　　何时需使用抗生素？李联侨说，在常见病原菌所致的感染性疾病中，由细菌、支原体感染所造成的，需要使用抗生素；而由病毒（儿科上呼吸道感染、婴幼儿腹泻常见病原菌）感染所造成的，则不需要使用抗生素。
　　李联侨说，发热、腹泻是儿童生病常见症状，可由多种原因引发，包括感染性与非感染性，在感染所造成的疾病中，病原菌可能为病毒、细菌、支原体等，对原因作具体分析，是合理使用抗生素的前提。“宝宝患病应看医生，由医生确定是否使用抗生素治疗。我们的原则是能用普通抗生素（如头孢一代）就不用药效特别强的三代抗生素，以免机体产生耐药性。”李联侨说。