常规体检要不要查“癌指标”,专家不主张查
2016-08-05 09:41:00厦门晚报何崇梅查看次数：501
■本地肿瘤专家潘战和就不主张，因为既费钱还常徒增烦恼
■有项目偏高既要重视，也不必过度恐慌，可找专科医生分析
恐癌心理推动着大家对“肿瘤标志物”的重视，许多人不约而同的将“肿瘤标志物”作为体检的一项常规项目，对于其中任何一项指标的波动变化，有人恐慌有人焦虑。
专家认为，体检时发现有的“肿瘤标志物”升高或有波动时，既要重视，也不必过度恐慌，要结合身体病症咨询医生。
【本期专家】
潘战和 厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师，硕士生导师，知名肿瘤科普作者，拥有200多万粉丝的微博大V；从事恶性肿瘤的基础研究和临床诊疗。
梁小亮 厦门市第二医院主任技师，福建省医学会检验学分会委员，厦门市医学会检验学分会常务委员，厦门市医学会检验医师协会总干事。
李付海 厦门第一医院肿瘤医院放疗科博士，主治医师。主要研究方向为肺癌规范化治疗、多学科综合治疗、个体化治疗及精确放疗。
雍雅智 厦门市第二医院呼吸病医院副主任医师。从事肿瘤内科及呼吸内科专业，擅长肺癌、淋巴瘤、乳腺癌、消化道肿瘤的临床诊治。
【名词解释】
肿瘤标志物
肿瘤标志物被老百姓称为“癌指标”，是指由肿瘤细胞或机体细胞受肿瘤的刺激而释放产生的一类物质，存在于血液、胸腹水、尿液、其他排泄物癌症病灶组织中，一般通过抽血化验，有时也会化验尿液、胸水腹水等的肿瘤标志物水平。
【门诊见闻】
体检发现“癌指标”偏高
她紧张得几晚无法入睡
50岁的张女士很重视健康，每年单位体检她都会顺便查查“癌指标”。她认为一套肿瘤标志物检测500多元，可以帮助发现一些早期癌症信号。今年的肿瘤标志物检测结果中，她发现自己的CA125（糖基抗原）为38U/ML，超出正常范围（正常参考值为0-35 U/ML）。她自己上网查询发现这是针对卵巢癌的指标，结合自己正处于高发年龄，她非常恐慌，担心自己得了卵巢癌，几个晚上都无法入睡，专门挂号到肿瘤专科门诊咨询。
【专家解读】
对正常健康人价值有限
指标升高也不一定是癌
厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师潘战和告诉她说:“CA125（糖基抗原）属于卵巢癌相关抗原，但得了癌症，CA125不一定会升高，有时可能也正常，而升高也不是一定就是得了癌症，比如CA125轻度升高也可见于子宫内膜炎、子宫内膜异位、良性卵巢肿瘤、胰腺炎、腹膜炎等。
潘战和告诉记者:“肿瘤标志物的解释有时让医生很伤脑筋，我在门诊和网上经常接诊和答复这类咨询，为了消除大家不必要的恐慌，我对接诊的具体病人要耐心地进行反复解释。” 对于现在许多体检将肿瘤标志物作为日常健康体检的常规推荐，作为一个长期工作在一线的肿瘤专科医生，潘战和颇有微辞。
他说:“我一向不主张普通的常规体检不管三七二十一动不动就查肿瘤标志物，有时还一查一整套，费钱不说，还经常让人徒添烦恼，有的人本来就爱纠结，一旦查到某个肿瘤标志物偏高一些，就更陷入恐慌和深度焦虑中，有时反复解释都不能让病人放下心来，也因此可能会导致过度检查，反而影响健康。”
他认为:“肿瘤标志物的检查在某些情况下，可以作为肿瘤筛查项目之一，有时也可作为肿瘤诊断的主要依据之一，但多数情况下它对正常健康人的价值很有限，只能作为参考，应该根据具体情况有针对性有选择性地使用。比如这名张女士发现CA125的升高，先不要着急恐慌，要找专科医生，根据具体情况进行分析解读。”
■有项目偏高既要重视，也不必过度恐慌，可找专科医生分析
恐癌心理推动着大家对“肿瘤标志物”的重视，许多人不约而同的将“肿瘤标志物”作为体检的一项常规项目，对于其中任何一项指标的波动变化，有人恐慌有人焦虑。
专家认为，体检时发现有的“肿瘤标志物”升高或有波动时，既要重视，也不必过度恐慌，要结合身体病症咨询医生。
【本期专家】
潘战和 厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师，硕士生导师，知名肿瘤科普作者，拥有200多万粉丝的微博大V；从事恶性肿瘤的基础研究和临床诊疗。
梁小亮 厦门市第二医院主任技师，福建省医学会检验学分会委员，厦门市医学会检验学分会常务委员，厦门市医学会检验医师协会总干事。
李付海 厦门第一医院肿瘤医院放疗科博士，主治医师。主要研究方向为肺癌规范化治疗、多学科综合治疗、个体化治疗及精确放疗。
雍雅智 厦门市第二医院呼吸病医院副主任医师。从事肿瘤内科及呼吸内科专业，擅长肺癌、淋巴瘤、乳腺癌、消化道肿瘤的临床诊治。
【名词解释】
肿瘤标志物
肿瘤标志物被老百姓称为“癌指标”，是指由肿瘤细胞或机体细胞受肿瘤的刺激而释放产生的一类物质，存在于血液、胸腹水、尿液、其他排泄物癌症病灶组织中，一般通过抽血化验，有时也会化验尿液、胸水腹水等的肿瘤标志物水平。
【门诊见闻】
体检发现“癌指标”偏高
她紧张得几晚无法入睡
50岁的张女士很重视健康，每年单位体检她都会顺便查查“癌指标”。她认为一套肿瘤标志物检测500多元，可以帮助发现一些早期癌症信号。今年的肿瘤标志物检测结果中，她发现自己的CA125（糖基抗原）为38U/ML，超出正常范围（正常参考值为0-35 U/ML）。她自己上网查询发现这是针对卵巢癌的指标，结合自己正处于高发年龄，她非常恐慌，担心自己得了卵巢癌，几个晚上都无法入睡，专门挂号到肿瘤专科门诊咨询。
【专家解读】
对正常健康人价值有限
指标升高也不一定是癌
厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师潘战和告诉她说:“CA125（糖基抗原）属于卵巢癌相关抗原，但得了癌症，CA125不一定会升高，有时可能也正常，而升高也不是一定就是得了癌症，比如CA125轻度升高也可见于子宫内膜炎、子宫内膜异位、良性卵巢肿瘤、胰腺炎、腹膜炎等。
潘战和告诉记者:“肿瘤标志物的解释有时让医生很伤脑筋，我在门诊和网上经常接诊和答复这类咨询，为了消除大家不必要的恐慌，我对接诊的具体病人要耐心地进行反复解释。” 对于现在许多体检将肿瘤标志物作为日常健康体检的常规推荐，作为一个长期工作在一线的肿瘤专科医生，潘战和颇有微辞。
他说:“我一向不主张普通的常规体检不管三七二十一动不动就查肿瘤标志物，有时还一查一整套，费钱不说，还经常让人徒添烦恼，有的人本来就爱纠结，一旦查到某个肿瘤标志物偏高一些，就更陷入恐慌和深度焦虑中，有时反复解释都不能让病人放下心来，也因此可能会导致过度检查，反而影响健康。”
他认为:“肿瘤标志物的检查在某些情况下，可以作为肿瘤筛查项目之一，有时也可作为肿瘤诊断的主要依据之一，但多数情况下它对正常健康人的价值很有限，只能作为参考，应该根据具体情况有针对性有选择性地使用。比如这名张女士发现CA125的升高，先不要着急恐慌，要找专科医生，根据具体情况进行分析解读。”
