加速推进中国胸痛中心系统化建设启动会在厦举行
2016-08-01 09:13:46厦门日报楚燕查看次数：513
“加速推进中国胸痛中心系统化建设”项目区域认证中心启动会在厦举行。
在救护车上确诊为急性心梗的患者绕行急诊，直接进入导管室接受介入手术。
我国心肌梗死介入治疗技术并不逊色于发达国家，但急性心梗死亡率居高不下，与欧美发达国家相比存在较大差距。其症结在于缺乏规范系统的防控体系，病人发病时未能争分夺秒送入有资质的医院救治。
7月29日，“加速推进中国胸痛中心系统化建设”项目区域认证中心启动会在厦举行，计划未来三年在全国完成千家胸痛中心的认证工作。胸痛中心正是心梗防控体系的核心。此举有望显著提升我国心梗急救水平，降低急性心梗的病死率和并发症发生率。
“千家胸痛中心认证工作”这一历史使命，由中国胸痛中心总部带领全国四家胸痛中心认证中心共同承担，厦门市心血管病医院便是其中之一。该院同时承担华东区域胸痛中心建设的培训、推进重任。
近年来，从获批首批国家级胸痛中心，到通过国际认证，再到成为我国胸痛中心区域认证中心（华东地区唯一一家），厦门市心血管病医院的胸痛急救网络体系建设一步步从“运动员”角色转变为“教练员”和“裁判员”，让厦门走在了全国心梗急救领域的前列。
【形势严峻】
救治延误胸痛中心供求失衡
此次启动会得到许多领导和专家的支持。出席启动会的有国家卫生计生委医疗管理服务指导中心马天龙处长，中华医学会心血管病分会主任委员、中国心血管健康联盟主席葛均波院士，厦门市卫生计生委副主任洪丰颖，厦门市科协彭莉副主席等。
国家心血管病中心出版的《中国心血管病报告2015》显示，心血管病占居民疾病死亡构成的40%以上，这意味着每5例死亡病例中就有2例死于心血管病，成为我国居民的首位死因，并且患病率及死亡率仍处于上升阶段。目前，我国心肌梗死患病人数约250万，更令人忧心的是，其中对抢救时效性要求最高的ST段抬高型心肌梗死患者中，仅7.8%接受了急诊介入开通血管这一最佳治疗方式，远远低于欧美国家。
葛均波院士在启动会上表示，我们国家近年来在心肌梗死治疗领域取得的进步有目共睹，特别是介入治疗技术，并不逊色于国外同行。但是心血管疾病的防控形势依然严峻，主要原因是在现有的救治模式下，由于民众对胸痛危害认识不足，院前急救资源有限，院内治疗流程配合不紧密等导致错失了最佳治疗时间。数据显示，我国急性心肌梗死患者自发病起到医院就诊平均耗时长达13个小时，而欧美国家的平均时间为3-4小时。严峻的形势引起了国家卫生计生委的重视，2015年3月，国家卫计委办公厅发布《关于提升急性心脑血管疾病医疗救治能力的通知》，强调加强急诊急救体系建设，将胸痛中心建设纳入国家政策，提升各级医院心脑血管病的急救能力。
国家卫生计生委医疗管理服务指导中心马天龙处长表示，作为欧美发达国家普遍应用的急性心血管病急救诊疗体系——胸痛中心，凭借多学科协作的模式及规范化的诊治流程，能改变传统救治流程中在院前急救、转运、院内就诊等环节上的延误，有效地缩短救治时间，降低病死率和并发症发生率。但是目前我国仅有84家胸痛中心通过认证，远远无法覆盖13亿人群。基于这样的现状，国家卫计委医管中心将把胸痛中心建设作为一个重要抓手，未来三年在全国认证千家胸痛中心，促进我国心血管急救水平的提高。
【全国布局】
构筑心梗快速救治“安全网”
据悉，“加速推进中国胸痛中心系统化建设”项目由中国心血管防治战线的核心力量之一的中国心血管健康联盟发起，旨在通过胸痛中心的系统化、信息化和标准化建设，在全国构建起一张急性心肌梗死患者快速、高效救治的“安全网”，从而进一步提高我国急性心肌梗死整体救治水平。
据了解，中国胸痛中心建设如今已形成一个总部、四个区域认证中心(广州、武汉、哈尔滨、厦门)的协同工作格局，厦门市心血管病医院为华东区域唯一一家认证中心。
厦门市卫生计生委副主任洪丰颖说:“市心血管医院为我国首批成立胸痛中心的医院，今天又成为中国胸痛中心区域认证中心，从‘运动员’转变为‘教练员’和‘裁判员’，让厦门走在了全国心梗急救领域的前列，非常不容易。市卫计委将全力支持医院做好中国胸痛中心的认证工作，不负国家卫计委和中国心血管健康联盟的信任与重托，助力我国急性心梗救治水平不断提高。”
【勇担重任】
带动区域心梗救治水平提升
在履行区域认证中心责任的同时，厦门市心血管病医院也在不断“打磨”自身，力求让救心通道更畅通高效。在厦门市心血管病医院，不同途径来源的急性心肌梗死患者都有专门的救治流程。医院胸痛中心的医护人员全天驻守急诊科，5分钟内完成首份心电图，20分钟内完成床旁心肌酶检测。如果患者在120车上确诊为急性心肌梗死则可绕过急诊科直接送入导管室手术。
历经三年余的不断持续改进，如今厦门市心血管病医院牵头组建的胸痛急救网络已为超过1000例的急性心梗患者实施急诊介入手术，患者从进入医院到接受介入手术开通堵塞血管平均时间（D2B）降至76.5分钟，远低于国际标准（90分钟内）。
未来三年，中国心血管病健康联盟将推动1000家胸痛中心的建设，全国四个区域认证中心平均将承担200余家单位的认证工作。厦门市心血管病医院王焱院长坦言:“任务非常艰巨。在厦门市委市政府及市卫生计生委、市科技局等部门的大力支持下，厦门市的胸痛中心建设取得了一些成绩，区域协同胸痛急救网络惠民成效不断显现。未来我们将在原有经验的基础上，充分发挥专科优势，在华东区域内加大力度培训、帮扶一大批有志于胸痛中心建设的医疗机构，带动整个区域急性心肌梗死救治水平的提高，同时严格按照标准与其他三家区域认证中心做好认证工作。”
据了解，从今年7月起，厦门市心血管病医院已正式独立开展全国胸痛中心的培训、审核和认证工作，目前已完成6家单位的现场核查及7家申请单位的微服私访工作，其中5家单位通过认证。
【链接】
急性胸闷胸痛等不起
胸痛中心顾名思义就是为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供快速救治的通道。除了胸痛外，急性胸闷、呼吸困难、颈部紧缩感、腹痛、牙痛等也很可能是急性心血管事件的外在表现，这些症状同样被纳入胸痛中心的急救范围。
欧美发达国家已建立起比较完善的胸痛急救网络。由于院前急救体系不完善、院内救治流程不规范、基层医院急救水平有限等原因，我国的胸痛急救网络建设尚处于起步阶段。据统计，我国95%的急性心肌梗死患者错过了120分钟的黄金救治时间，死亡率超过1/3，其中近一半死亡发生在院前。专家呼吁公众提高警惕，一旦发生急性胸痛、胸闷或以上其他不适症状尽快拨打120就医。
【同步】
新院区将打造立体化
胸痛急救体系
“抢救心血管急危重症患者，每一分每一秒的时间缩短都是有意义的。”这样的理念始终贯穿于厦门市心血管病医院新院区急救体系的设计中。位于五缘湾畔的新院区将与国际接轨，设置直升飞机停机坪，打造立体的胸痛急救体系。
据了解，在欧美发达国家，直升飞机参与医疗救援已经非常成熟，急性心肌梗死患者通过空中救援途径获得救治更是不胜枚举。我市心血管病医院五缘湾新院区着眼未来，设置直升飞机停机坪，随着我市低空救援通道的完善，未来医院将率先开展急性心肌梗死患者的空中救援，避开路面交通拥堵，最大程度缩短救援时间。
未来患者从空中渠道送抵医院后，将直接通过直达电梯送入急救室抢救，确保在最短时间内开展手术救治。届时，不仅是岛内外的心血管病患者，周边地区乃至与厦门岛一水之隔的金门县患者都将有望享受到空中医疗救援带来的便捷服务。
