第一医院多科室密切合作、为孕妇全力保驾护航
2016-07-07 10:04:41厦门日报楚燕查看次数：401
千万别把糖尿病不当回事！31岁的林女士是一位糖尿病患者，因为没有规范诊治，出现糖尿病神经病变、肝肾功能损害等各种并发症。尽管医生再三告知怀孕的风险，尽管怀孕期间险情频发，她仍然坚持保孩子。其间，她险些失明、肾衰恶化……所幸的是，在医生精心保驾护航之下，她终于顺利诞下一个宝宝。
可能是最后一次生宝宝的机会
31岁的林女士有15年糖尿病史，没有遵医嘱规范治疗，出现了糖尿病神经病变、肾衰等并发症。5年前，26岁的她怀孕了，出现高尿蛋白等情况。当地医生告诉她，糖尿病晚期不适合生小孩。后来，她在医生建议下终止妊娠。此后，林女士开始使用胰岛素治疗，但用药很随性，因此血糖控制得并不好。
2015年，林女士再次怀孕，孕13周时就出现尿蛋白强阳性，孕22周时尿蛋白3+，全身水肿，双腿成了“大象腿”，几乎弯不了。而且，她的肾功能严重损害，几近肾衰，眼底也开始出血。医生说，这些都是糖尿病晚期的并发症，如果坚持妊娠，可能会失明。可林女士执意生下这个宝宝。当地医院组织专家讨论后，建议转到厦门治疗。在第一医院，医生详细了解了林女士的情况，得知这可能是她最后一次生宝宝的机会，决定尽全力帮她保胎。
多学科协同积极保胎
棘手的问题一个接一个。如果继续保胎，保胎药物会使血糖升高，这对原本血糖就高的林女士而言必定是雪上加霜。林女士有肾病高脂血症，易形成血栓，但又有低蛋白血症，全身水肿，须使用利尿剂，利尿剂使用不当会加速血栓形成，这时就需要用抗凝药物，而如果使用抗凝药物，眼底出血又可能加剧。“用药的时候我们需重重考虑，格外谨慎。”产科汪燕主任表示。
林女士在产科保胎期间，第一医院内分泌糖尿病科、肾内科、眼科多次会诊，协同评估病情，大家都有一个共同的想法——能多保一天就多保一天。
林女士在第一医院保胎46天，也就是怀孕31周时，突然出现低血糖，胎心仅90次/分钟（正常为110-160次/分钟），随时可能胎死宫内。汪燕主任立即为林女士实施剖宫产。小女婴出生时只有1.5千克，现在已长到3千克了，白白的很可爱。
可能是最后一次生宝宝的机会
31岁的林女士有15年糖尿病史，没有遵医嘱规范治疗，出现了糖尿病神经病变、肾衰等并发症。5年前，26岁的她怀孕了，出现高尿蛋白等情况。当地医生告诉她，糖尿病晚期不适合生小孩。后来，她在医生建议下终止妊娠。此后，林女士开始使用胰岛素治疗，但用药很随性，因此血糖控制得并不好。
2015年，林女士再次怀孕，孕13周时就出现尿蛋白强阳性，孕22周时尿蛋白3+，全身水肿，双腿成了“大象腿”，几乎弯不了。而且，她的肾功能严重损害，几近肾衰，眼底也开始出血。医生说，这些都是糖尿病晚期的并发症，如果坚持妊娠，可能会失明。可林女士执意生下这个宝宝。当地医院组织专家讨论后，建议转到厦门治疗。在第一医院，医生详细了解了林女士的情况，得知这可能是她最后一次生宝宝的机会，决定尽全力帮她保胎。
多学科协同积极保胎
棘手的问题一个接一个。如果继续保胎，保胎药物会使血糖升高，这对原本血糖就高的林女士而言必定是雪上加霜。林女士有肾病高脂血症，易形成血栓，但又有低蛋白血症，全身水肿，须使用利尿剂，利尿剂使用不当会加速血栓形成，这时就需要用抗凝药物，而如果使用抗凝药物，眼底出血又可能加剧。“用药的时候我们需重重考虑，格外谨慎。”产科汪燕主任表示。
林女士在产科保胎期间，第一医院内分泌糖尿病科、肾内科、眼科多次会诊，协同评估病情，大家都有一个共同的想法——能多保一天就多保一天。
林女士在第一医院保胎46天，也就是怀孕31周时，突然出现低血糖，胎心仅90次/分钟（正常为110-160次/分钟），随时可能胎死宫内。汪燕主任立即为林女士实施剖宫产。小女婴出生时只有1.5千克，现在已长到3千克了，白白的很可爱。
