婚后5年不孕查出宫颈癌 她在35岁当上妈妈
2016-06-29 09:33:38 杭州网-杭州日报柴悦颖查看次数：420
婚后5年一直不孕，体检时突然查出宫颈癌，手术后又发现卵巢功能减退，还能不能做妈妈？
这几年，35岁的吴女士，在生孩子这件事上遇到了一次次考验。好在浙医妇院的专家团队为她保留了生育功能，并进行辅助生育治疗。经过4次取卵，2次胚胎移植手术，吴女士在去年10月顺利怀孕，在孕32周生下了孩子。昨天是产后20天，吴女士带着孩子顺利出院。
“第一年没怀上，我觉得年纪轻，没什么，到了第二、第三年，我就有些着急了。”2008年，吴女士结婚后，就开始备孕，但肚皮就是没动静。检查显示，她一侧输卵管不通。
2013年，吴女士体检时，发现是宫颈癌前病变。医生为她做了子宫颈锥形切除手术，并告诉她，子宫很可能都要切除，她将失去做妈妈的权利。
想生孩子的愿望没变，吴女士找到了浙医妇院党委书记、妇科肿瘤专家吕卫国教授，吕教授重新评估后，认为吴女士可保留子宫和生育能力，而且在三个月后就可以开始试孕。
病愈后，吴女士选择了辅助生殖。2015年5月，吴女士找到了浙医妇院生殖内分泌科胡燕军主任医师，胡医生发现，吴女士的卵巢储备功能下降，月经周期缩短，经量较少，出现了月经紊乱。
经过治疗，去年10月27日，在第二次试管婴儿胚胎移植完成后，吴女士怀孕了。因为宫颈做过部分切除手术，怕流产，整个孕期，她都躺在床上度过。在孕中期，浙医妇院妇科专家金杭美主任又为她做了宫颈环扎手术。孕32周时，吴女士剖腹生下儿子，重3斤8两。
专家面对面
宫颈癌、卵巢早衰，育龄期女性常见的两种疾病，都被吴女士碰上了。孕前检查尤为重要，卵巢功能是生育关键。还有许多宫颈癌变的女性，也很关心能否保留生育功能。昨天，记者带着问题与浙医妇院的专家面对面。
问：40岁前卵巢早衰如何应对？
胡燕军：卵巢早衰有许多症状，像吴女士那样月经时间短、经量减少，就应该到医院检查，排除器质性疾病后，就要警惕可能是卵巢功能下降。一般50岁绝经的女性，在40岁时，生育能力就基本丧失了，提前绝经，这个年龄还要往前推。
七八年前，遇到卵巢功能很差的女性，医生都会劝说她们放弃。但经过近年的探索，目前看来年轻卵巢储备不良的患者，采用轻微卵巢刺激方案辅助生育，可以获得良好的妊娠结局。因此40岁以前卵巢功能不好的女性，在治疗上不要走弯路，盲目促排卵，可能加速卵巢功能下降。
要想知道卵巢储备好不好，女性最好在月经第三天，到医院抽血做个血清FSH检测，评估一下卵巢功能。如果月经不好、半年不孕，就应该及时去医院就诊。
问：宫颈手术是否影响生育？
吕卫国：大部分宫颈疾病不会影响生孩子，比如宫颈糜烂、宫颈炎症，都是可治愈的疾病。如果是得了宫颈癌，有几种情况可以保留生育功能。根据美国权威学术机构的研究，当肿块直径小于2厘米，且局限于宫颈的早期宫颈癌，可以做保留生育功能的宫颈根治术，它的切除范围较大，但术后仍有20%到40%的生育率。另一种情况是早早期宫颈癌，就像吴女士这样，可以做个宫颈锥形切除手术，术后基本不会影响生育概率。唯一的问题是宫颈管短了，胎儿恐难怀到足月。
育龄女性一定要做宫颈癌筛查，早期发现宫颈癌，才可能保留生育功能。普通的宫颈细胞学检查，女性应每1到2年做一次。如果宫颈细胞学检查和宫颈人乳头瘤病毒(HPV)检查结果均为阴性，可间隔3年再次检查。
女性在一生中，有50%到80%的可能会感染HPV，90%的感染者可在2年内转阴，少数会癌变。查出宫颈癌前病变的女性也不要慌，部分低级别的癌前病变，可在2年内好转，高度病变则需规范处理。
这几年，35岁的吴女士，在生孩子这件事上遇到了一次次考验。好在浙医妇院的专家团队为她保留了生育功能，并进行辅助生育治疗。经过4次取卵，2次胚胎移植手术，吴女士在去年10月顺利怀孕，在孕32周生下了孩子。昨天是产后20天，吴女士带着孩子顺利出院。
“第一年没怀上，我觉得年纪轻，没什么，到了第二、第三年，我就有些着急了。”2008年，吴女士结婚后，就开始备孕，但肚皮就是没动静。检查显示，她一侧输卵管不通。
2013年，吴女士体检时，发现是宫颈癌前病变。医生为她做了子宫颈锥形切除手术，并告诉她，子宫很可能都要切除，她将失去做妈妈的权利。
想生孩子的愿望没变，吴女士找到了浙医妇院党委书记、妇科肿瘤专家吕卫国教授，吕教授重新评估后，认为吴女士可保留子宫和生育能力，而且在三个月后就可以开始试孕。
病愈后，吴女士选择了辅助生殖。2015年5月，吴女士找到了浙医妇院生殖内分泌科胡燕军主任医师，胡医生发现，吴女士的卵巢储备功能下降，月经周期缩短，经量较少，出现了月经紊乱。
经过治疗，去年10月27日，在第二次试管婴儿胚胎移植完成后，吴女士怀孕了。因为宫颈做过部分切除手术，怕流产，整个孕期，她都躺在床上度过。在孕中期，浙医妇院妇科专家金杭美主任又为她做了宫颈环扎手术。孕32周时，吴女士剖腹生下儿子，重3斤8两。
专家面对面
宫颈癌、卵巢早衰，育龄期女性常见的两种疾病，都被吴女士碰上了。孕前检查尤为重要，卵巢功能是生育关键。还有许多宫颈癌变的女性，也很关心能否保留生育功能。昨天，记者带着问题与浙医妇院的专家面对面。
问：40岁前卵巢早衰如何应对？
胡燕军：卵巢早衰有许多症状，像吴女士那样月经时间短、经量减少，就应该到医院检查，排除器质性疾病后，就要警惕可能是卵巢功能下降。一般50岁绝经的女性，在40岁时，生育能力就基本丧失了，提前绝经，这个年龄还要往前推。
七八年前，遇到卵巢功能很差的女性，医生都会劝说她们放弃。但经过近年的探索，目前看来年轻卵巢储备不良的患者，采用轻微卵巢刺激方案辅助生育，可以获得良好的妊娠结局。因此40岁以前卵巢功能不好的女性，在治疗上不要走弯路，盲目促排卵，可能加速卵巢功能下降。
要想知道卵巢储备好不好，女性最好在月经第三天，到医院抽血做个血清FSH检测，评估一下卵巢功能。如果月经不好、半年不孕，就应该及时去医院就诊。
问：宫颈手术是否影响生育？
吕卫国：大部分宫颈疾病不会影响生孩子，比如宫颈糜烂、宫颈炎症，都是可治愈的疾病。如果是得了宫颈癌，有几种情况可以保留生育功能。根据美国权威学术机构的研究，当肿块直径小于2厘米，且局限于宫颈的早期宫颈癌，可以做保留生育功能的宫颈根治术，它的切除范围较大，但术后仍有20%到40%的生育率。另一种情况是早早期宫颈癌，就像吴女士这样，可以做个宫颈锥形切除手术，术后基本不会影响生育概率。唯一的问题是宫颈管短了，胎儿恐难怀到足月。
育龄女性一定要做宫颈癌筛查，早期发现宫颈癌，才可能保留生育功能。普通的宫颈细胞学检查，女性应每1到2年做一次。如果宫颈细胞学检查和宫颈人乳头瘤病毒(HPV)检查结果均为阴性，可间隔3年再次检查。
女性在一生中，有50%到80%的可能会感染HPV，90%的感染者可在2年内转阴，少数会癌变。查出宫颈癌前病变的女性也不要慌，部分低级别的癌前病变，可在2年内好转，高度病变则需规范处理。
