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不切断肌肉也能做髋关节置换术 我市首次开展DAA技术

2016-06-24 14:28:05厦门日报刘蓉查看次数:706
  近日,厦门大学附属第一医院杏林分院郭氧副院长率先成功引进经前路微创髋关节置换技术(DAA术),采用微创直接前方入路方式,为患有左侧髋关节骨性关节炎的患者罗大妈顺利完成了左侧全髋关节置换手术。
  78岁的罗大妈因左髋部疼痛、无法行走。杏林分院副院长、运动学专家郭氧接诊后,通过检查及拍片,诊断罗大妈为左侧髋关节骨性关节炎,需行髋关节人工关节置换术。因老人顾虑术后无法尽快负重走路,郭氧对其进行评估后,决定实施经前方入路的左侧微创髋关节置换手术。
  罗大妈在术后当天下午开始下地锻炼,她在双脚接触到地面的那一刻,发现既没有伤口的疼痛,也没有自己之前想象中的困难,感觉还不错。
  本次手术的主刀医师、杏林分院副院长郭氧介绍,髋关节置换手术的关键一步是切开显露,也就是“手术入路”,传统的手术入路,不管是前侧进入髋关节还是后侧进入髋关节,均需切断肌肉。随着技术的进步,目前,真正微创的髋关节置换手术入路就是“前方直接入路”(简称DAA),这项技术在厦门是首次引进并开展。

  郭氧强调,这个手术切口直接从肌肉间隙进入,这个间隙是真正的无神经血管肌界面,完全基于自然解剖间隙,在软组织分离过程中不切断任何肌肉和肌腱,保留关节囊的完整性,从而为患者术后快速康复提供良好的肌张力。避免了髋关节功能性肌肉损伤的同时,使患者能够平卧位接受手术,手术者可以参照水平面直接比较双下肢长度差异,且手术切口小,术中出血少。术后麻醉消退后,患者即可以抬腿,坐起;术后几个小时患者即在助行器辅助下下地行走进行功能锻炼,大大减少了术后卧床所导致深静脉血栓的几率,且为患者早期出院、减轻经济负担创造了必要的条件。
  DAA技术采用微创技术,切口长仅6cm-8cm。目前,国内只有少数医院能够开展这一手术。
  当前,越来越微创的手术方式能让患者早日恢复关节功能,提高生活质量。不过,郭氧提醒,这种术式不适用于过度肥胖(BMI40以上)、畸形较严重和翻修手术的病例。
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