厦门市儿童医生通过“钥匙孔”搞定 先天胆总管囊肿
2016-06-21 20:18:09厦门日报楚燕查看次数：317
7岁的莹莹反复肚子痛，确诊为先天性胆总管囊肿。医生在她的肚脐眼打了个小孔，成功切除囊肿。小孔在肚脐眼的皱褶遮盖下，几乎看不出疤痕。
莹莹家住同安，近一年来上腹部反复疼痛，家人带她四处求医，最终在一家大医院确诊为“先天性胆总管囊肿”。经多方打听，家人得知厦门市儿童医院特聘主任董岿然教授擅长各种复杂小儿肝胆胰疾病手术，尤其是小儿腹腔镜微创手术，于是带莹莹转诊至该院。董岿然教授仔细检查她的身体状况后，于近日成功实施经脐单一切口腹腔镜胆总管囊肿根治术。1周后莹莹顺利康复出院。
董岿然教授介绍，先天性胆总管囊肿又称先天性胆总管囊性扩张，是最常见的一种先天性胆道畸形，目前认为多因胰胆合流异常引起。主要临床表现为右上腹部疼痛、发热、黄疸、腹部包块等，患者多在儿童期发病，病情随年龄逐渐加重，病程超过5个月就可能出现肝脏不可逆性损害。董教授提醒家长，先天性胆总管囊肿一经确诊应及早手术，延迟手术将导致胆结石、胆管炎、胰腺炎，肝硬化的发生，甚至发展为胆管癌。彻底切除囊肿、胆肠吻合是治疗胆总管囊肿唯一的方法。
胆总管毗邻肝动脉、门静脉、胰腺及十二指肠等重要结构，一旦损伤将产生严重后果。该手术在小儿外科领域属于高难度手术。传统开腹手术切口大，对患儿腹腔脏器干扰大、创伤大，患儿术后疼痛较重，恢复速度慢，且要在患儿右上腹肋弓下留下长约15厘米的疤痕，影响美观。腹腔镜手术由于放大效应，解剖清晰，医生在分离囊肿和吻合口吻合时能更精细，同时一些肉眼难辨的血管也能轻松看到，及时处理，大大减少出血量，手术效果好，具有创伤小、痛苦小、恢复快、腹壁美观等诸多优点。
据介绍，厦门市儿童医院外科已成功开展十余例腹腔镜胆总管囊肿手术，其中年龄最小仅3个月，最大13岁，手术效果良好。一般成熟的腹腔镜手术术后仅在腹壁留有3个小孔，而这次经脐单一切口手术只有1个小孔，外观看起来似乎没有瘢痕，比常规腹腔镜手术难度更大，对手术医师技术要求极高。
莹莹家住同安，近一年来上腹部反复疼痛，家人带她四处求医，最终在一家大医院确诊为“先天性胆总管囊肿”。经多方打听，家人得知厦门市儿童医院特聘主任董岿然教授擅长各种复杂小儿肝胆胰疾病手术，尤其是小儿腹腔镜微创手术，于是带莹莹转诊至该院。董岿然教授仔细检查她的身体状况后，于近日成功实施经脐单一切口腹腔镜胆总管囊肿根治术。1周后莹莹顺利康复出院。
董岿然教授介绍，先天性胆总管囊肿又称先天性胆总管囊性扩张，是最常见的一种先天性胆道畸形，目前认为多因胰胆合流异常引起。主要临床表现为右上腹部疼痛、发热、黄疸、腹部包块等，患者多在儿童期发病，病情随年龄逐渐加重，病程超过5个月就可能出现肝脏不可逆性损害。董教授提醒家长，先天性胆总管囊肿一经确诊应及早手术，延迟手术将导致胆结石、胆管炎、胰腺炎，肝硬化的发生，甚至发展为胆管癌。彻底切除囊肿、胆肠吻合是治疗胆总管囊肿唯一的方法。
胆总管毗邻肝动脉、门静脉、胰腺及十二指肠等重要结构，一旦损伤将产生严重后果。该手术在小儿外科领域属于高难度手术。传统开腹手术切口大，对患儿腹腔脏器干扰大、创伤大，患儿术后疼痛较重，恢复速度慢，且要在患儿右上腹肋弓下留下长约15厘米的疤痕，影响美观。腹腔镜手术由于放大效应，解剖清晰，医生在分离囊肿和吻合口吻合时能更精细，同时一些肉眼难辨的血管也能轻松看到，及时处理，大大减少出血量，手术效果好，具有创伤小、痛苦小、恢复快、腹壁美观等诸多优点。
据介绍，厦门市儿童医院外科已成功开展十余例腹腔镜胆总管囊肿手术，其中年龄最小仅3个月，最大13岁，手术效果良好。一般成熟的腹腔镜手术术后仅在腹壁留有3个小孔，而这次经脐单一切口手术只有1个小孔，外观看起来似乎没有瘢痕，比常规腹腔镜手术难度更大，对手术医师技术要求极高。
