专家：1型糖尿病女患者要注重孕前准备和孕期管理
2016-06-16 10:12:51 厦门日报楚燕查看次数：360
王女士患1型糖尿病多年，曾多次因酮症酸中毒而住院治疗。最近，她怀孕了，内心十分忐忑，生怕疾病影响到腹中的胎儿。厦门大学附属第一医院内分泌糖尿病科专家提醒，1型糖尿病女性患者要格外注重孕前准备和孕期管理，只要措施到位，也能生出健康宝宝。
6年前，王女士被诊断为1型糖尿病，长期使用胰岛素降糖治疗。可是，王女士诊治不规律，也没有定期监测血糖，还曾多次因糖尿病酮症酸中毒而住院，并反复出现心悸、出汗等低血糖症状。近日，她发现自己怀孕了，开始担心自己的病情会影响宝宝的健康，很是焦虑，对自己平时不好好控制血糖感到万分后悔，于是到第一医院内分泌糖尿病科咨询。
第一医院内分泌糖尿病科苏伟娟主治医师说，每个人都有生儿育女的权利，1型糖尿病绝非妊娠的禁忌证。做好孕期准备，科学地进行孕前准备及孕期管理，1型糖尿病女性患者也能生出健康的宝宝。
1型糖尿病会危及母婴安全
王女士最担心的是，1型糖尿病会影响孕期安全。对此，苏伟娟医生表示，怀孕期间，1型糖尿病病友的血糖控制难度确实会增加。血糖控制欠佳可能导致自然流产概率增加，也可能导致宝宝超重（大于4公斤），进而导致难产。此外，还会增加宝宝出生后畸形的几率，比如脊柱或者心脏出问题。宝宝出生后容易出现低血糖、黄疸等其他问题。同时，血糖控制不好还会极大地加重孕妇的心血管负担，导致高血压、蛋白尿甚至子痫、心衰等危急情况的发生。
1型糖尿病孕前如何准备？
可见，孕前提前做好准备，对1型糖尿病育龄女性来说格外重要。苏医生介绍，1型糖尿病女性患者孕前需做好以下准备:
1.应详细咨询内分泌及妇产科专家，采取有效的避孕措施，直到准备怀孕。2.孕前严格控制血糖极其重要，在不增加低血糖风险的前提下，将糖化血红蛋白控制在<6.5%。3.计划怀孕的1型糖尿病妇女，应至糖尿病专科就诊，进行糖化血红蛋白等测定，尤其应该咨询糖尿病视网膜病变的发生及进展。
1型糖尿病孕期如何管理？
1型糖尿病女性怀孕后，孕期该如何管理呢？苏医生提醒，要注重以下几个方面:
1.在孕早期进行基线眼科检查，以后根据视网膜病变的程度进行监测。2.应立即咨询营养师和运动管理师，在他们的指导下进行饮食和运动治疗。3.应至糖尿病专科就诊，确定怀孕期间胰岛素治疗方案。4.应进行空腹、餐前、餐后、夜间自我血糖监测，并2-3个月检测1次糖化血红蛋白。5.血糖控制目标是在不增加低血糖风险的前提下，将空腹、餐前和夜间血糖控制于3.3-5.6mmol/l，餐后峰值血糖5.6-7.1mmol/l，糖化血红蛋白(HbA1c)<6.0%。6.出现不明原因恶心、呕吐、乏力等不适或血糖控制不理想时应及时监测尿酮体。
周六
有1型糖尿病
大型义诊
厦门大学附属第一医院内分泌糖尿病科、厦门市糖尿病研究所将于6月18日（周六）9点在第一医院门诊B区广场举办1型糖尿病大型专家义诊活动, 本次义诊仅针对1型糖尿病患者。现场有好礼相赠，欢迎参与。
温馨提示
■请空腹前来，以便为您进行检验。
■请携带您既往的病历、检验报告等材料。
■患儿需由家长陪同。
6年前，王女士被诊断为1型糖尿病，长期使用胰岛素降糖治疗。可是，王女士诊治不规律，也没有定期监测血糖，还曾多次因糖尿病酮症酸中毒而住院，并反复出现心悸、出汗等低血糖症状。近日，她发现自己怀孕了，开始担心自己的病情会影响宝宝的健康，很是焦虑，对自己平时不好好控制血糖感到万分后悔，于是到第一医院内分泌糖尿病科咨询。
第一医院内分泌糖尿病科苏伟娟主治医师说，每个人都有生儿育女的权利，1型糖尿病绝非妊娠的禁忌证。做好孕期准备，科学地进行孕前准备及孕期管理，1型糖尿病女性患者也能生出健康的宝宝。
1型糖尿病会危及母婴安全
王女士最担心的是，1型糖尿病会影响孕期安全。对此，苏伟娟医生表示，怀孕期间，1型糖尿病病友的血糖控制难度确实会增加。血糖控制欠佳可能导致自然流产概率增加，也可能导致宝宝超重（大于4公斤），进而导致难产。此外，还会增加宝宝出生后畸形的几率，比如脊柱或者心脏出问题。宝宝出生后容易出现低血糖、黄疸等其他问题。同时，血糖控制不好还会极大地加重孕妇的心血管负担，导致高血压、蛋白尿甚至子痫、心衰等危急情况的发生。
1型糖尿病孕前如何准备？
可见，孕前提前做好准备，对1型糖尿病育龄女性来说格外重要。苏医生介绍，1型糖尿病女性患者孕前需做好以下准备:
1.应详细咨询内分泌及妇产科专家，采取有效的避孕措施，直到准备怀孕。2.孕前严格控制血糖极其重要，在不增加低血糖风险的前提下，将糖化血红蛋白控制在<6.5%。3.计划怀孕的1型糖尿病妇女，应至糖尿病专科就诊，进行糖化血红蛋白等测定，尤其应该咨询糖尿病视网膜病变的发生及进展。
1型糖尿病孕期如何管理？
1型糖尿病女性怀孕后，孕期该如何管理呢？苏医生提醒，要注重以下几个方面:
1.在孕早期进行基线眼科检查，以后根据视网膜病变的程度进行监测。2.应立即咨询营养师和运动管理师，在他们的指导下进行饮食和运动治疗。3.应至糖尿病专科就诊，确定怀孕期间胰岛素治疗方案。4.应进行空腹、餐前、餐后、夜间自我血糖监测，并2-3个月检测1次糖化血红蛋白。5.血糖控制目标是在不增加低血糖风险的前提下，将空腹、餐前和夜间血糖控制于3.3-5.6mmol/l，餐后峰值血糖5.6-7.1mmol/l，糖化血红蛋白(HbA1c)<6.0%。6.出现不明原因恶心、呕吐、乏力等不适或血糖控制不理想时应及时监测尿酮体。
周六
有1型糖尿病
大型义诊
厦门大学附属第一医院内分泌糖尿病科、厦门市糖尿病研究所将于6月18日（周六）9点在第一医院门诊B区广场举办1型糖尿病大型专家义诊活动, 本次义诊仅针对1型糖尿病患者。现场有好礼相赠，欢迎参与。
温馨提示
■请空腹前来，以便为您进行检验。
■请携带您既往的病历、检验报告等材料。
■患儿需由家长陪同。
