第一医院运用3D胸腔镜技术微创切除微小肺癌
2016-06-16 10:11:45 厦门日报楚燕查看次数：507
3毫米肺癌也能被精准切除！日前，第一医院胸外科运用3D胸腔镜技术，与核医学科闽南PET中心联合攻关，微创切除3毫米的微小肺癌。这在闽西南地区尚属首次。
在我国，肺癌在恶性肿瘤中排名第1位，号称“癌中之王”，发病率、死亡率都很高。肺癌治疗的关键点和难点就在于早发现。现代医学不断发展，已进入精准医学时代，肺癌早发现、早治疗也取得了长足进展。随着CT及PET/CT广泛普及，肺部小结节尤其是磨玻璃样小结节（GGO）的检出率逐年增加，含有实性成分的磨玻璃样小结节具有较高的恶性率，多数是原位腺癌，亦可是微浸润腺癌，甚至是浸润腺癌，这类癌外科手术预后良好。对于肺部微小结节手术，电视胸腔镜是广泛采用的手术切除方式，可以实现肺癌早期彻底根治。
52岁的李女士在第一医院核医学科做PET/CT检查，发现右上肺、右下肺分别有一个3毫米的磨玻璃样小结节，两次随访后发现结节略有增大，临床诊断为多中心起源早期肺癌。如果采取常规手术，3毫米的小结节难以定位，精确切除困难。在该院胸外科专家姜杰教授的指导下，多学科联合评估，最终决定由核医学科闽南PET中心与胸外科联合攻关实施手术。两个科室密切配合，携手制定了最佳的手术流程及方案。
手术当天，李女士首先在闽南PET中心成功实施PET/CT引导下经皮针对肺部微小结节采用复合定位技术，分别对位于不同肺叶的两个小结节进行精确定位，然后李女士被推送至外科手术室。第一医院胸外科姜杰教授带领的团队采用3D电视胸腔镜技术，精准切除了右上肺与右下肺的小结节。术后病理证实一个小结节为早期肺癌，一个为不典型腺瘤样增生（属于癌前病变），李女士术后一周就出院了。
据介绍，借助PET/CT术前定位技术所指示的标记点，即使在术中单肺通气，病灶位置肺叶完全萎缩，主刀医师也可火眼金睛般快速识别病灶位置，精确地为患者实施微小结节肺楔形切除术，同时避免切除过多的正常肺组织，可以显著缩短手术时间，并最大限度地保留肺功能。这样一来，手术并发症少、创伤小，患者术后可快速康复。该项技术的成功实施，对于闽西南地区肺癌早期发现、早期治疗具有重要意义。
在我国，肺癌在恶性肿瘤中排名第1位，号称“癌中之王”，发病率、死亡率都很高。肺癌治疗的关键点和难点就在于早发现。现代医学不断发展，已进入精准医学时代，肺癌早发现、早治疗也取得了长足进展。随着CT及PET/CT广泛普及，肺部小结节尤其是磨玻璃样小结节（GGO）的检出率逐年增加，含有实性成分的磨玻璃样小结节具有较高的恶性率，多数是原位腺癌，亦可是微浸润腺癌，甚至是浸润腺癌，这类癌外科手术预后良好。对于肺部微小结节手术，电视胸腔镜是广泛采用的手术切除方式，可以实现肺癌早期彻底根治。
52岁的李女士在第一医院核医学科做PET/CT检查，发现右上肺、右下肺分别有一个3毫米的磨玻璃样小结节，两次随访后发现结节略有增大，临床诊断为多中心起源早期肺癌。如果采取常规手术，3毫米的小结节难以定位，精确切除困难。在该院胸外科专家姜杰教授的指导下，多学科联合评估，最终决定由核医学科闽南PET中心与胸外科联合攻关实施手术。两个科室密切配合，携手制定了最佳的手术流程及方案。
手术当天，李女士首先在闽南PET中心成功实施PET/CT引导下经皮针对肺部微小结节采用复合定位技术，分别对位于不同肺叶的两个小结节进行精确定位，然后李女士被推送至外科手术室。第一医院胸外科姜杰教授带领的团队采用3D电视胸腔镜技术，精准切除了右上肺与右下肺的小结节。术后病理证实一个小结节为早期肺癌，一个为不典型腺瘤样增生（属于癌前病变），李女士术后一周就出院了。
据介绍，借助PET/CT术前定位技术所指示的标记点，即使在术中单肺通气，病灶位置肺叶完全萎缩，主刀医师也可火眼金睛般快速识别病灶位置，精确地为患者实施微小结节肺楔形切除术，同时避免切除过多的正常肺组织，可以显著缩短手术时间，并最大限度地保留肺功能。这样一来，手术并发症少、创伤小，患者术后可快速康复。该项技术的成功实施，对于闽西南地区肺癌早期发现、早期治疗具有重要意义。
