银行女主管丢工作后 焦虑郁闷了一年查出肺癌晚期
2016-06-14 10:35:58杭州网-每日商报陈敏娜查看次数：507
徐旭东浙江省中西医结合医院(杭州市红十字会医院)胸外科兼结核外科主任，主任医师。擅长于肺、食管贲门、纵隔、胸壁、心包疾病的手术治疗，尤其对胸部肿瘤和结核病的外科治疗有丰富经验。精通胸腔镜、纵隔镜下的微创手术及DSA下血管介入技术
眼下，恶性肿瘤的发病率越来越高，杭州市红十字会医院胸外科主任徐旭东主任医师说，以肺癌为例，这个号称“癌症死亡第一杀手”，最近30年死亡率大幅飙升了465%，发病率每年增近27%，以前多见于中老年人，而现在临床上遇到的患者呈现年轻化的趋势。“近段时间遇到不少年轻的肺癌患者，30多岁甚至20多岁都有。得肺癌的原因其实很复杂，但我在跟这些患者交流时，发现他们有一个共同点：长期处于一种不良情绪之中难以自拔。”
工作失误让白领背上巨大精神压力
34岁的何女士是徐旭东稍早前的一位患者，因为摸到脖子上的肿块，所以前往医院就诊。一检查，确认是肺癌晚期，并出现了淋巴结转移。慕名找到市红会医院胸外科徐旭东主任后，她向徐旭东吐露了自己一年多来的心事。
何女士原本是某银行的一名主管，工作小有成就，家庭也很幸福。一年前，工作所在银行发生了一起巨额的诈骗贷款事故，作为主管的她需要承担一定责任，丢了工作心理也承受了巨大压力。
“离开单位后每天都想着这件事情，吃不下也睡不好，我甚至想过自杀。”何女士坦言，这一年来自己一直处于一种压抑、焦虑的精神状态，得不到缓解发泄，也不知道怎么去发泄。
徐旭东仔细分析何女士的病史和生活习惯，不良情绪是最显著的特征，除此之外，并没有跟肺癌发生的直接因素，推测是压抑的精神情绪使她免疫系统出现“漏洞”，肺癌趁虚而入了。
34岁的年龄在徐旭东门诊中并不算很年轻，前不久他还接诊了一位29岁的男性患者，是位大学老师，平时也有着良好的生活习惯，不抽烟不喝酒。3月份单位体检发现肺癌，且周围淋巴结均有扩散。
“跟患者一聊，发现他也有同样的问题：工作压力大，人际关系复杂，长期处于精神焦虑紧张中，也没有想过要去缓解这样的不良情绪。”
徐旭东说，有一类人的性格，被称为C型性格。拥有这种性格的人，常极小的生活事件便可引起焦虑不安，也习惯为了取悦别人而压抑自己，心情长期紧张压抑。而长期抑郁心理打乱了体内环境平衡，干扰免疫监控系统的功能，不能及时清除异常突变细胞，这类细胞是极易引发癌症的。所以，医学专家以英文Cancer(癌)的第一个字母C为这种性格命名。C型性格者患癌症的危险性比一般人高3倍。
别把PET-CT当做体检项目
同大多数癌症一样，肺癌早期没有任何特异症状，因症状(如咯血、胸痛、声嘶等)就诊发现的肺癌70-80%是中晚期。徐旭东说，定期体检意义重大，体检可以筛查出大部分早期肺癌患者。
“筛查肺癌最好的方法还是低剂量螺旋CT，不是X光胸片(存在盲区及分辨率低容易漏诊)，也不是PET-CT。PET-CT在肺癌诊断中的意义在于，确诊肺癌后用于检测是否有扩散转移现象和扩散范围的确认。”
徐旭东强调，目前胸部CT检查是早期查出肺癌最佳的方法，费用不高，适合肺癌高危人群的早期排查。肺癌的高危人群是指：40岁以上的老烟枪，尤其吸烟指数大于400(每天抽烟支数X抽烟年数)；长期有二手烟接触史的人群，尤其女性人群更要提高重视；长时间生活在有污染的环境中(包括室内装潢器材散发的化学气体、炒菜的油烟、煤烟等)；有肺癌家族遗传史的人群；慢性咳嗽、痰中带血、刺激性干咳、反复肺部感染者经积极抗炎治疗迁延不愈的；有肺结核等慢性肺病史，治愈后反复发作的；职业上长时间接触致癌物者(石棉、氡、镍、铬、煤烟、焦油、放射性物质等)。
徐旭东指出，如果发现肺部有小结节，不要过度紧张，小于5mm的小结节，99%为良性结节。若大于5mm，或者结节是毛玻璃样，怀疑早期肺癌可能，需要在医生指导下进行进一步检查以及定期复查。
眼下，恶性肿瘤的发病率越来越高，杭州市红十字会医院胸外科主任徐旭东主任医师说，以肺癌为例，这个号称“癌症死亡第一杀手”，最近30年死亡率大幅飙升了465%，发病率每年增近27%，以前多见于中老年人，而现在临床上遇到的患者呈现年轻化的趋势。“近段时间遇到不少年轻的肺癌患者，30多岁甚至20多岁都有。得肺癌的原因其实很复杂，但我在跟这些患者交流时，发现他们有一个共同点：长期处于一种不良情绪之中难以自拔。”
工作失误让白领背上巨大精神压力
34岁的何女士是徐旭东稍早前的一位患者，因为摸到脖子上的肿块，所以前往医院就诊。一检查，确认是肺癌晚期，并出现了淋巴结转移。慕名找到市红会医院胸外科徐旭东主任后，她向徐旭东吐露了自己一年多来的心事。
何女士原本是某银行的一名主管，工作小有成就，家庭也很幸福。一年前，工作所在银行发生了一起巨额的诈骗贷款事故，作为主管的她需要承担一定责任，丢了工作心理也承受了巨大压力。
“离开单位后每天都想着这件事情，吃不下也睡不好，我甚至想过自杀。”何女士坦言，这一年来自己一直处于一种压抑、焦虑的精神状态，得不到缓解发泄，也不知道怎么去发泄。
徐旭东仔细分析何女士的病史和生活习惯，不良情绪是最显著的特征，除此之外，并没有跟肺癌发生的直接因素，推测是压抑的精神情绪使她免疫系统出现“漏洞”，肺癌趁虚而入了。
34岁的年龄在徐旭东门诊中并不算很年轻，前不久他还接诊了一位29岁的男性患者，是位大学老师，平时也有着良好的生活习惯，不抽烟不喝酒。3月份单位体检发现肺癌，且周围淋巴结均有扩散。
“跟患者一聊，发现他也有同样的问题：工作压力大，人际关系复杂，长期处于精神焦虑紧张中，也没有想过要去缓解这样的不良情绪。”
徐旭东说，有一类人的性格，被称为C型性格。拥有这种性格的人，常极小的生活事件便可引起焦虑不安，也习惯为了取悦别人而压抑自己，心情长期紧张压抑。而长期抑郁心理打乱了体内环境平衡，干扰免疫监控系统的功能，不能及时清除异常突变细胞，这类细胞是极易引发癌症的。所以，医学专家以英文Cancer(癌)的第一个字母C为这种性格命名。C型性格者患癌症的危险性比一般人高3倍。
别把PET-CT当做体检项目
同大多数癌症一样，肺癌早期没有任何特异症状，因症状(如咯血、胸痛、声嘶等)就诊发现的肺癌70-80%是中晚期。徐旭东说，定期体检意义重大，体检可以筛查出大部分早期肺癌患者。
“筛查肺癌最好的方法还是低剂量螺旋CT，不是X光胸片(存在盲区及分辨率低容易漏诊)，也不是PET-CT。PET-CT在肺癌诊断中的意义在于，确诊肺癌后用于检测是否有扩散转移现象和扩散范围的确认。”
徐旭东强调，目前胸部CT检查是早期查出肺癌最佳的方法，费用不高，适合肺癌高危人群的早期排查。肺癌的高危人群是指：40岁以上的老烟枪，尤其吸烟指数大于400(每天抽烟支数X抽烟年数)；长期有二手烟接触史的人群，尤其女性人群更要提高重视；长时间生活在有污染的环境中(包括室内装潢器材散发的化学气体、炒菜的油烟、煤烟等)；有肺癌家族遗传史的人群；慢性咳嗽、痰中带血、刺激性干咳、反复肺部感染者经积极抗炎治疗迁延不愈的；有肺结核等慢性肺病史，治愈后反复发作的；职业上长时间接触致癌物者(石棉、氡、镍、铬、煤烟、焦油、放射性物质等)。
徐旭东指出，如果发现肺部有小结节，不要过度紧张，小于5mm的小结节，99%为良性结节。若大于5mm，或者结节是毛玻璃样，怀疑早期肺癌可能，需要在医生指导下进行进一步检查以及定期复查。
