国家卫计委如何改进儿童医疗卫生服务
2016-06-01 11:12:05新华网 佚名查看次数：390
儿科医生紧缺、儿童用药存不合理、医疗资源配置不足，都对儿童的健康成长产生不利影响。六一儿童节前后，儿童医疗卫生体系更加受人关注。日前，国家卫计委发布了《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》，以缓解我国儿童医疗卫生服务资源短缺问题，促进儿童医疗卫生事业持续健康发展，本文为你解读相关政策。
1、以丰富儿童医疗卫生服务体系为主要目标
根据《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》(以下简称《意见》)，到2020年，将建立健全功能明确、布局合理、规模适当、富有效率的儿童医疗卫生服务体系，每千名儿童床位数增加到2.2张，每千名儿童儿科执业(助理)医师数达到0.69 名，每个乡镇卫生院和社区卫生服务机构至少有1名全科医生提供规范的儿童基本医疗服务。
2、高校教育、医院规培转岗 多角度培养儿科医务人员
《意见》从改革院校儿科医学人才教育、扩大儿科专业住院医师规范化培训规模、加大儿科医师转岗培训力度三个方面来加强儿科医务人员培养和队伍建设。具体来看，在普通高校开展儿科学专业人才培训规划，扩大儿科学专业研究生招生规模，医疗机构优先招聘儿科学专业本科生和研究生。到2020年，计划累计招收培训儿科专业住院医师3万名以上，注重培养临床诊疗能力，提高临床技能水平，使培训合格的儿科专业住院医师有独立从事儿科临床工作的能力，在生活补助等方面也适当向儿科倾斜，同时加大儿科医师转岗培训力度。
3、用“互联网+”和大数据推动儿童医疗卫生服务体系建设
为了构建更为完善的儿童医疗卫生服务体系，《意见》提出要从加强儿童医疗服务机构建设、优化优质儿童医疗资源区域布局、推动儿童医疗服务网络形成等三个角度有所作为。在构建儿童医疗服务网络过程中，要借助“互联网+”行动计划和国家大数据发展战略，健全完善儿童健康教育、医疗信息查询、在线咨询和远程医疗服务体系。
4、儿科医疗收费标准要高于成人调动儿科医务人员积极性
在推进儿童医疗卫生服务领域改革方面，首先，《意见》要求调整儿科医疗服务价格，对于儿童临床诊断中有创活检和探查、临床手术治疗等体现儿科医务人员技术劳务特点和价值的医疗服务项目，收费标准要高于成人医疗服务收费标准，并按规定纳入医保支付范围。
第一，为了提升提升儿科医务人员岗位吸引力，薪酬待遇要有所提高。
，儿科医务人员收入不低于本单位同级别医务人员收入平均水平。同时，要促进儿科医务人员职业发展，经过住院医师规范化培训的儿科医师，在职称晋升和主治医师岗位聘用中按规定给予适当倾斜，在评优评先工作中对符合条件的儿科医务人员，予以重点考虑。
第二，推进优质儿童医疗资源下沉。
通过组建医院集团、医疗联合体、对口支援等方式，促进优质儿童医疗资源下沉。
第三，建立基层医疗卫生机构家庭医生签约服务制度，优先与儿童家庭开展签约服务。
有条件的基层医疗卫生机构，可以将儿童医院、综合医院和妇幼保健机构的儿科医师纳入签约团队，为儿童提供预防、医疗、康复、保健服务。
第四，鼓励社会力量举办儿童专科医疗机构。
同时鼓励公立医院与社会办儿童医院、儿科诊所开展合作，实现医学影像、医学检验等资源共享。
第五，对贫困家庭儿童展开医疗救助。
第六，做好儿童用药供应保障。
建立儿童用药审评审批专门通道，对儿童用药价格给予政策扶持，建立健全短缺药品供应保障预警机制，及时掌握短缺儿童用药生产动态。
防治结合提高服务质量 就诊高峰期充实儿科力量
坚持预防为主、防治结合是《意见》的总体要求之一，要促进儿童预防保健，发挥好幼儿园和学校校医作用，开展季节性疾病和常见病、多发病预防保健工作，减少季节性疾病暴发。
在加强儿童急危重症救治能力方面，《意见》要求在城市和县域建立儿童急危重症救治中心。提高院前急救机构反应能力，及时将急危重症儿童转运至救治中心。儿童医院、综合医院和妇幼保健机构要开通急危重症儿童急诊绿色通道。
在儿童就诊高峰期要充实儿科医疗力量，有效应对高峰期医疗需求。组织开展儿科专业培训工作，使其具备儿科季节性疾病、常见病、多发病的临床诊疗能力。
加强中医儿科诊疗服务，发挥中医药在儿科重大疾病、疑难重症诊疗方面的作用
构建和谐医患关系，儿童医院和综合医院儿科要针对儿童及其家属心理特点开展服务。普及儿科疾病防病医学知识，引导居民形成合理就医预期。严厉打击伤害医务人员、医闹等涉医违法犯罪行为，为儿科医务人员创造良好执业环境。
1、以丰富儿童医疗卫生服务体系为主要目标
根据《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》(以下简称《意见》)，到2020年，将建立健全功能明确、布局合理、规模适当、富有效率的儿童医疗卫生服务体系，每千名儿童床位数增加到2.2张，每千名儿童儿科执业(助理)医师数达到0.69 名，每个乡镇卫生院和社区卫生服务机构至少有1名全科医生提供规范的儿童基本医疗服务。
2、高校教育、医院规培转岗 多角度培养儿科医务人员
《意见》从改革院校儿科医学人才教育、扩大儿科专业住院医师规范化培训规模、加大儿科医师转岗培训力度三个方面来加强儿科医务人员培养和队伍建设。具体来看，在普通高校开展儿科学专业人才培训规划，扩大儿科学专业研究生招生规模，医疗机构优先招聘儿科学专业本科生和研究生。到2020年，计划累计招收培训儿科专业住院医师3万名以上，注重培养临床诊疗能力，提高临床技能水平，使培训合格的儿科专业住院医师有独立从事儿科临床工作的能力，在生活补助等方面也适当向儿科倾斜，同时加大儿科医师转岗培训力度。
3、用“互联网+”和大数据推动儿童医疗卫生服务体系建设
为了构建更为完善的儿童医疗卫生服务体系，《意见》提出要从加强儿童医疗服务机构建设、优化优质儿童医疗资源区域布局、推动儿童医疗服务网络形成等三个角度有所作为。在构建儿童医疗服务网络过程中，要借助“互联网+”行动计划和国家大数据发展战略，健全完善儿童健康教育、医疗信息查询、在线咨询和远程医疗服务体系。
4、儿科医疗收费标准要高于成人调动儿科医务人员积极性
在推进儿童医疗卫生服务领域改革方面，首先，《意见》要求调整儿科医疗服务价格，对于儿童临床诊断中有创活检和探查、临床手术治疗等体现儿科医务人员技术劳务特点和价值的医疗服务项目，收费标准要高于成人医疗服务收费标准，并按规定纳入医保支付范围。
第一，为了提升提升儿科医务人员岗位吸引力，薪酬待遇要有所提高。
，儿科医务人员收入不低于本单位同级别医务人员收入平均水平。同时，要促进儿科医务人员职业发展，经过住院医师规范化培训的儿科医师，在职称晋升和主治医师岗位聘用中按规定给予适当倾斜，在评优评先工作中对符合条件的儿科医务人员，予以重点考虑。
第二，推进优质儿童医疗资源下沉。
通过组建医院集团、医疗联合体、对口支援等方式，促进优质儿童医疗资源下沉。
第三，建立基层医疗卫生机构家庭医生签约服务制度，优先与儿童家庭开展签约服务。
有条件的基层医疗卫生机构，可以将儿童医院、综合医院和妇幼保健机构的儿科医师纳入签约团队，为儿童提供预防、医疗、康复、保健服务。
第四，鼓励社会力量举办儿童专科医疗机构。
同时鼓励公立医院与社会办儿童医院、儿科诊所开展合作，实现医学影像、医学检验等资源共享。
第五，对贫困家庭儿童展开医疗救助。
第六，做好儿童用药供应保障。
建立儿童用药审评审批专门通道，对儿童用药价格给予政策扶持，建立健全短缺药品供应保障预警机制，及时掌握短缺儿童用药生产动态。
防治结合提高服务质量 就诊高峰期充实儿科力量
坚持预防为主、防治结合是《意见》的总体要求之一，要促进儿童预防保健，发挥好幼儿园和学校校医作用，开展季节性疾病和常见病、多发病预防保健工作，减少季节性疾病暴发。
在加强儿童急危重症救治能力方面，《意见》要求在城市和县域建立儿童急危重症救治中心。提高院前急救机构反应能力，及时将急危重症儿童转运至救治中心。儿童医院、综合医院和妇幼保健机构要开通急危重症儿童急诊绿色通道。
在儿童就诊高峰期要充实儿科医疗力量，有效应对高峰期医疗需求。组织开展儿科专业培训工作，使其具备儿科季节性疾病、常见病、多发病的临床诊疗能力。
加强中医儿科诊疗服务，发挥中医药在儿科重大疾病、疑难重症诊疗方面的作用
构建和谐医患关系，儿童医院和综合医院儿科要针对儿童及其家属心理特点开展服务。普及儿科疾病防病医学知识，引导居民形成合理就医预期。严厉打击伤害医务人员、医闹等涉医违法犯罪行为，为儿科医务人员创造良好执业环境。
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