33岁男子时隔13年再次成功进行器官移植
2016-05-16 17:01:37金羊网陈学敏查看次数：593
肝、肾供体在等待3个月后出现
13年前移植过肾脏，13年后还可以再移植一次吗？单个器官移植已经具备困难和风险，何况双器官？在等待三个月后，病人终于等来了合适的肝、肾供体。历经17小时，8位主刀手术医生，3位麻醉师，移植科、麻醉科、输血科等多科室接力，病人时隔13年，在广州成功完成第二次器官移植。
等待3个多月，盼来双器官供体
据了解，患者小叶（化名）早在20岁时，就因患“慢性肾功能不全尿毒症” 在广州医科大学附属第二医院（简称广医二院）做过一次肾移植手术。之后为了减缓脉高压所带来的一系列并发症，小叶在3年前又进行了一次脾切除。可是没过多久，他又出现慢性肝功能衰竭，且后期病程越来越快；同时因为肝炎病毒的侵袭，影响到10多年前移植的肾，引起了乙肝相关性肾炎，最终进入慢性肝肾功能衰竭的终末期。
“患者的病程到后期是一个肝脏和肾脏的慢性衰竭，在等待移植的三个月期间都是通过住院依赖期的维持，而且两个器官互相影响，恶性循环。” 器官移植科主任医师马俊杰教授说到。经过器官移植科多位专家的研究决定为小叶实施肝肾联合移植手术。
3个多月的等待，小叶通过人体器官获取组织幸运的得到了合适的供肝和供肾。据医护人员不完全透露，供体捐赠者是一位44岁的女性，该名女子突发头疼和昏迷，且患有高血压，后送至医院抢救无效，在征得病人及其家属同意，且判断其脑死亡后，捐献了肝脏、肾脏、肺脏、和角膜。据了解，此前广医一院已成功完成该捐赠者的肺脏移植手术，目前捐赠者的3个受体都成功移植器官。
广医二院数据显示，截至目前为止，广医二院已有106例器官捐献者，有400余名患者仍在等待肾移植手术的病人名单中。而相对于无偿捐赠的器官移植，亲属供体移植占肾移植手术的1／5—1/4，“亲属移植每年有30-40例，而且亲属移植的手术评估相对更严格，类似有高血压史的家属我们都是拒绝进行移植的。”马俊杰教授解释道。
历经17小时，多科室为生命接力
“重复移植的手术比较少见，因为这对技术和治疗方面的要求很高。”马俊杰介绍，“一般情况下，肾脏移植手术的时间不到2小时，肝脏移植要4—8小时，但患者属于联合移植，因此手术难度系数倍增，手术创伤更大，肾脏的移植也增加了免疫风险。”此外，供体资源紧缺和社会医疗体系不支付等原因也让重复移植不常见。
“由于术前对患者的病情判定没有特别清楚，在病肝切除过程中发现腹腔粘连严重，分离难度很大，而且术中患者出血严重，出血量达10080ml。”据马俊杰回忆，手术历经17个小时，共8位专科医生主刀，“我们做完手术后，很担心患者可能醒不来，但幸运的是患者在术后12小时就恢复了意识，又尿量且肝肾功能也逐渐恢复。”目前，小叶已成功度过术后排异、感染等难关，生命体征平稳，近期有望康复出院。
13年前移植过肾脏，13年后还可以再移植一次吗？单个器官移植已经具备困难和风险，何况双器官？在等待三个月后，病人终于等来了合适的肝、肾供体。历经17小时，8位主刀手术医生，3位麻醉师，移植科、麻醉科、输血科等多科室接力，病人时隔13年，在广州成功完成第二次器官移植。
等待3个多月，盼来双器官供体
据了解，患者小叶（化名）早在20岁时，就因患“慢性肾功能不全尿毒症” 在广州医科大学附属第二医院（简称广医二院）做过一次肾移植手术。之后为了减缓脉高压所带来的一系列并发症，小叶在3年前又进行了一次脾切除。可是没过多久，他又出现慢性肝功能衰竭，且后期病程越来越快；同时因为肝炎病毒的侵袭，影响到10多年前移植的肾，引起了乙肝相关性肾炎，最终进入慢性肝肾功能衰竭的终末期。
“患者的病程到后期是一个肝脏和肾脏的慢性衰竭，在等待移植的三个月期间都是通过住院依赖期的维持，而且两个器官互相影响，恶性循环。” 器官移植科主任医师马俊杰教授说到。经过器官移植科多位专家的研究决定为小叶实施肝肾联合移植手术。
3个多月的等待，小叶通过人体器官获取组织幸运的得到了合适的供肝和供肾。据医护人员不完全透露，供体捐赠者是一位44岁的女性，该名女子突发头疼和昏迷，且患有高血压，后送至医院抢救无效，在征得病人及其家属同意，且判断其脑死亡后，捐献了肝脏、肾脏、肺脏、和角膜。据了解，此前广医一院已成功完成该捐赠者的肺脏移植手术，目前捐赠者的3个受体都成功移植器官。
广医二院数据显示，截至目前为止，广医二院已有106例器官捐献者，有400余名患者仍在等待肾移植手术的病人名单中。而相对于无偿捐赠的器官移植，亲属供体移植占肾移植手术的1／5—1/4，“亲属移植每年有30-40例，而且亲属移植的手术评估相对更严格，类似有高血压史的家属我们都是拒绝进行移植的。”马俊杰教授解释道。
历经17小时，多科室为生命接力
“重复移植的手术比较少见，因为这对技术和治疗方面的要求很高。”马俊杰介绍，“一般情况下，肾脏移植手术的时间不到2小时，肝脏移植要4—8小时，但患者属于联合移植，因此手术难度系数倍增，手术创伤更大，肾脏的移植也增加了免疫风险。”此外，供体资源紧缺和社会医疗体系不支付等原因也让重复移植不常见。
“由于术前对患者的病情判定没有特别清楚，在病肝切除过程中发现腹腔粘连严重，分离难度很大，而且术中患者出血严重，出血量达10080ml。”据马俊杰回忆，手术历经17个小时，共8位专科医生主刀，“我们做完手术后，很担心患者可能醒不来，但幸运的是患者在术后12小时就恢复了意识，又尿量且肝肾功能也逐渐恢复。”目前，小叶已成功度过术后排异、感染等难关，生命体征平稳，近期有望康复出院。
