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新胆道手术无需留置引流管,患者术后3天就出院

2016-05-17 09:49:03 厦门日报 楚燕查看次数:473
  传统的胆道结石手术,多采用开腹、放置引流管的方法,患者术后恢复慢,还需多加观察引流管的情况,术后2个月患者还要返回医院取管,实在麻烦。日前,一位91岁的胆总管结石患者在中山医院做手术恢复了健康,医生没有给她放置引流管,术后第一天老人就能下床活动,住院3天就出院了。
  91岁的曾阿婆身体一向硬朗,生活都能自理,虽然患胆结石10多年了,但从没有疼痛。不久前,曾阿婆突然觉得腹部隐隐作痛,吃不好,睡不香。阿婆刚开始并没有当回事,只是自己去药店买了点肠胃药吃,但症状并未好转。坚持了近一周,阿婆决定去医院检查。在中山医院肝胆胰外科,曾阿婆被确诊为胆总管结石、胆囊结石导致胆道炎症。

  考虑到阿婆的年纪,该院肝胆胰外科周剑寅副主任医师为阿婆做了全面、详细的检查。除了对胆道、肝脏等部位的必备检查,还对阿婆进行了基础病筛查、一般情况检查等。在确认阿婆此前无严重合并症的情况下,周医生准备为其做“腹腔镜下胆总管切开取石I期缝合术”的新术式。
  传统的胆囊切除手术,在手术结束时要在患者体内放置T管与腹腔引流管,引流胆汁和腹腔液体,术后需住院7天—10天,2个月后还需再来医院,将“管”取出。周剑寅医生选择新的手术方式,两根引流管均无需放置。新手术方式不仅创伤小,恢复快,住院时间短,还避免了放置引流管可能带来的并发症和患者的二次返院,能减少病人痛苦,加速康复。

  经过两小时手术,医生取出了一盘沙子状的胆结石,阿婆术后恢复很顺利,第3天就出院了。
  中山医院肝胆胰外科主任刘平果教授介绍,对于胆道结石患者,经过部分筛选,腹腔镜术后不放任何引流管是一种安全有效的选择。同时,刘教授提醒,夏季是结石高发季,需注意改善生活习惯,积极预防胆结石。比如,规律进食,少食多餐;多食富含维生素C、维生素A的食物;大量饮水;适度运动。还有很重要的一点是调节情绪。周剑寅解释,胆汁分泌、胆囊的收缩和胆汁的排放,都由大脑指挥协调,长期精神紧张抑郁可导致内脏机能紊乱,胆汁流通不畅,胆囊内胆汁淤积,胆汁成分之间比例失调,从而形成结石。
  福建省外科学会加速康复外科学组组长、中山医院肝胆胰外科学科带头人尹震宇教授指出,加速康复外科是目前外科学的新热点、新进展,重要技术之一就是少放或不放引流管,与腹腔镜技术完美结合,进一步减轻患者疼痛,促进术后早活动,加快患者回复正常生活与工作。

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