儿科夜间急诊：真正符合救治标准病人仅1成
2016-05-12 10:31:11成都商报 康耕豪 查看次数：527
昨晚不少家长带孩子到市妇女儿童中心医院看病
“通过医院多年的数据统计，真正符合夜间急诊救治标准的患者人数只占总人数的9%~13%，其余都属于非急诊、急症病人。”成都市妇女儿童中心医院门诊部主任林燕表示，近九成的病人都属于第四级非急症病人，一般来说就是患有轻度吐泻、发烧低于39℃（儿科）、鼻炎、小创伤等，这些病人由夜门诊区负责治疗。可是，每晚医院夜门诊只有100个号，完全满足不了病人的需求，多余的病人只能转入急诊进行治疗……
数据
每晚夜门诊只有100个号 满足不了病人需求
杨女士家住彭州，10日下午幼儿园老师打电话告诉她，女儿有点咳嗽。下班后，她赶紧带着女儿开车赶往成都市妇女儿童中心医院。晚上7点多赶到医院后，分诊护士告诉她夜门诊的号已经没了，只有挂急诊。“娃娃只是有点感冒咳嗽。”杨女士说。
“通过医院多年的数据统计，真正符合夜间急诊救治标准的患者人数只占总人数的9%~13%，其余都属于非急诊、急症病人。”成都市妇女儿童中心医院门诊部主任林燕表示，按照国家卫计委《急诊病人病情分级指导原则》，当中对病人划分了四级，每一级对病人的病情严重程度、常见疾病、就诊区域、候诊时间做了规定。林燕表示，一级到三级都是属于符合急诊要求的病人，按照医院现在的资源配置完全有能力解决这部分病人的诊断和治疗。可是近九成的病人都属于第四级非急症病人，一般来说就是患有轻度吐泻，发烧低于39℃（儿科），鼻炎，小创伤等，这些病人由夜门诊区负责治疗，候诊时间为120分钟。可每晚医院夜门诊只有100个号，完全满足不了病人需求，多余的病人只能转入急诊进行治疗，这不利于急诊医疗资源的合理利用。
林燕说，自己曾问过一位母亲，为什么要晚上带孩子来看病。“家长说白天上班没法请假，小孩也要坚持上幼儿园，所以就拖到晚上再来。”林燕说，通过诊断，小孩只是普通的咳嗽。
急诊科主任左立旻说，9日晚上自己遇到的两个病人，其中一个小孩之前患有支气管炎，通过治疗已经恢复了，也没有复发症状，但就是坚持晚上要来复诊。另一个小孩则是普通咳嗽，却选择晚上来看病。
10日晚上12点多，记者又走访了川大华西第二医院、省妇幼保健院等医院。据悉川大华西第二医院从下午6点到晚上9点开设了儿科和妇科夜门诊，根据专家职称有相应名额；省妇幼保健院则是周一到周五晚上6点到9点开设儿科夜门诊，但对人数没有限制。现场多位病人家属反馈，他们之所以夜晚挂急诊，有些是因为没有赶上夜门诊开设的时间段；另一些则是赶到医院后夜门诊的名额已没有了。而晚上来就诊的原因也各种各样，大多是白天孩子要上学，或者是白天做了检验之后，下午拿到报告后直接晚上来就诊。
现实
晚上带孩子来看病 上班族“只有下班才有空”
10日晚9点，成都商报记者来到成都市妇女儿童中心医院，急诊大厅已经排起了长队。“7点多夜门诊的号已经没了，只能挂急诊。”罗女士带着儿子从犀浦开车半小时赶过来看病，她说孩子的病情并不严重，只是有点感冒咳嗽。“白天上班没有办法，所以才选择晚上下班带着孩子过来看病。”罗女士手拿着单据说道，大医院无论是医生还是医疗设备都要好一些。
“夜门诊的号7点多就没有了，我们还想挂门诊，感觉门诊医生还要好一些。”另一位排队的夏先生说，夜门诊的号7点多就没有了，经过分诊护士诊断自己孩子的病不严重，只是普通咳嗽。“白天公司不好请假，晚上来就诊比较方便。”
一位给孩子挂上夜门诊的家长说道，自己是5点多来医院挂的夜门诊，孩子支气管炎咳嗽在其他医院治了一个星期都不见好，但是来这边一两天就好了。
成都商报记者随机采访了当晚前来看病的10位家长，其中6位家长都表示是因为白天上班公司很难请假，所以只好晚上带孩子来医院。有2位家长说，7点多来的时候，夜门诊的名额已经没有了，所以分诊护士给挂的急诊，不过自己知道孩子的病不严重。有一位孩子家长对没有看到夜间门诊表示很遗憾，他认为门诊医生的水平比急诊要更好一些。
尴尬
夜间门诊难解“病患众多” 两三分钟看完一个患者
成都市妇女儿童中心医院相关负责人表示，医院日门诊量最高达9000人次，人均日门诊工作量全省第一。医院急诊科主要承担着成都市及周边地区儿科、产科危重病人的接诊和转运任务，急诊主要接诊一到三级的病人， 由于夜间求诊的患儿较多，医院设立了夜间门诊，从17：30到23：00，不过限挂100个号，超过之后病人将被分送到急诊进行诊治。以现在的医院急诊资源治疗危重病人完全足够，但一些患者只是普通疾病却选择夜间前来医院就诊，使得夜间门诊、急诊人数过多，就诊拥挤，等候时间过长。
在记者走访调查中，不少家长都表示来医院等候的时间基本在2~3个小时。林燕说，医生都是“一个萝卜一个坑”坐诊，基本两三分钟看完一个患者。“为了看病水都不喝不上厕所，不吃饭也是常事。”
2分半看完一个病人是急诊科主任左立旻20多年在急诊科工作中摸索出来的经验，这些年他一直在避免被投诉与尽可能救治病人之间寻找平衡。尽管如此，前天他还是收到了病人的一条投诉。“儿科门诊的医生长期属于加班的超负荷状态，加班已经成为常态。”林燕表示，开设夜门诊，并不简单是增加医生的数量，还包括医生助理、化验、收费等一系列部门进行配合，按照目前的状况，想要增加夜门诊的数量基本没法做到。按照《急诊病人病情分级指导原则》，家长们可以在孩子生病时，尽可能选择就近的医疗机构，尽量做到基层首诊，或者选择次日白天再到医院进行就诊，从而缓解夜晚到大医院儿科看病的人群压力。
