上海名医来助阵 多学科兵团作战 为早产儿守关
2016-05-03 14:06:15厦门晚报苏奇查看次数：605
■曹云教授(右一)带领医生查房。
■转运新生儿的设备精良。
■曹云教授在会上交流。
“新生儿的问题不单是新生儿科自己的事，需要小儿外科、麻醉科、康复科、儿保科等多学科团队通力协作。”上周六，厦门市围产医学会学术会议在市儿童医院举行，该院新生儿医学中心特聘教授、复旦大学附属儿科医院新生儿科曹云教授（博士生导师）在接受记者采访时说。
市儿童医院新生儿医学中心开业一年来已填补了不少厦门乃至全省的空白。从入院前转运，到院中救治，再到后续随访康复，建立起一整套完善的早产儿综合救治体系。市儿童医院执行院长庄德义说:“我们要把本地的疑难病例留在本地，为分级诊疗尽一份力。”
【转运】
“移动生命岛”为脆弱小生命保驾护航
“以前，很多厦门和周边地区的疑难早产儿，辗转千里到上海治疗，给家长带来了很大的负担。现在，本区域内的患儿不必再千里迢迢去上海，在厦门市儿童医院就能得到救治。”曹云教授介绍。
市儿童医院新生儿医学中心执行主任黄英介绍，新生儿转运不仅需要有先进的设备，更需要专业的医护转运团队作保障，早产儿生命非常脆弱，在转运过程中离不开暖箱、呼吸机等设备，也经不起路上的颠簸。据了解，自去年6月1日起，市儿童医院新生儿医学中心开通新生儿转诊绿色通道，依托强大的转运团队和先进的转运设备，24小时接受厦门及周边地区医疗机构危急重症新生儿转诊。转运车配备了目前最先进的转运暖箱，拥有良好的减震性，能有效消减转运途中的颠簸，呼吸机也是最先进的，“相当于把NICU前移了”，就像是一座移动的“生命岛”。
据介绍，开通至今，该院新生儿医学中心已接受20家医疗机构近400例新生儿转诊，成功率100%。除厦门本地外，还包括泉州、漳州等周边区域，甚至还有莆田的患儿家长请求转运。
转运联系电话:2561120、2565120
此外，患者只需持市儿童医院开出的绿色转诊卡，即可到复旦大学附属儿科医院就诊，复旦大学附属儿科医院将为持卡患者提供优先诊疗服务。这也是福建省唯一一条可直接转诊到复旦大学附属儿科医院的“生命通道”。
【协作】
多学科携手全面呵护新生儿
曹云教授说，随着“二孩”政策放开，高危产妇增加，早产儿随之增加，新生儿疾病谱也有了新的变化。现在的早产儿越来越小，太小的早产儿各器官发育不成熟，各种并发症也随之而来，如颅内出血，容易并发在幼小的早产儿身上，它会严重影响预后。“脑出血会影响脑脊液循环通路，严重的会引起脑积水，如不及时治疗会变成‘大头娃娃’，还会压迫眼睛，导致‘落日眼’，最终将会早夭。”
去年11月，怀孕28周的陈女士早产生下一对双胞胎。一家人还没来得及庆祝，宝宝就因宫内感染突然呼吸困难。由于胎龄小、病情重，医生立刻联系市儿童医院新生儿医学中心前往转运，并立即上呼吸机治疗。出生后3天，床边颅脑超声检查发现，小宝情况倒还好，可大宝却有严重的脑室内自发性出血（Ⅳ级）。“这种情况存活可能性小，还容易留下后遗症，引起脑瘫，影响孩子运动及智力发育。”黄英说，以往，家长多会选择放弃。更让医生担心的是他的头围也越来越大。
借与曹云教授联系之便，他们远程讨论了大宝的病情，想尽办法帮大宝减少后遗症。曹云教授决定引入国际新技术。在大宝1个月时，邀请复旦大学附属儿科医院小儿外科专家李昊教授为他皮下埋植脑室储液囊进行引流。手术也填补了福建省空白。一开始，抽出来的都是血水，后逐渐恢复到正常颜色。复查CT明显好转，头围也得到控制。目前，大宝恢复不错，已顺利出院。
“小儿神经外科不是神经外科的缩小版。这么小的早产儿，各脏器发育不完善，肺泡、支气管发育不良，麻醉、手术监护、术后管理都是问题，离不开多团队协作。”曹云教授说。据了解，在复旦专家指导下，市儿童医院已自主开展了多例此项手术。
早产儿要追赶正常孩子，后续医疗服务同样重要，包括生长发育、营养指导、疾病跟踪、免疫接种、神经系统评估、康复训练等，要有强大的小儿神经康复科、儿保科等团队作支撑。
据了解，市儿童医院开设了新生儿多学科协作随访门诊，每周五上午开诊，且出诊医生相对固定，根据不同阶段患儿的情况，进行相应的干预，从运动、语言、行为等方面帮助孩子健康成长。
【链接】
厦门市围产医学会学术会议
由厦门市围产医学会主办、厦门市儿童医院承办，旨在提高闽西南地区围产医学水平。来自闽西南的近百名围产医学专家齐聚一堂，交流学习围产医学新技术、新理念，探讨围产医学发展方向。来自加拿大多伦多儿童医院的新生儿专家Aideen Moore教授讲授了《先天畸形产前和出生后管理》，此外，她还到病房查房、指导，并与该院新生儿医学中心专家进行病例讨论。曹云教授在会上讲授了《极低和超低出生体重早产儿预后及影响因素》。
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上海儿科专家
每月来厦助阵
上海专家不光带来技术上的指导，更带来管理及理念上的帮助。“以前这么重的情况医生多会建议家长放弃，但曹教授鼓励我们遇到这种情况不要轻易放弃，也让我们看到了希望。”黄英说。
曹云教授带来了国际先进理念，家属可到病房探望。待患儿病情稳定后，家属还可到家庭护理中心，进行家庭参与式护理，提高早产儿救治品质。每天喂养、护理，有利于建立亲子关系，对早产儿的身心发育都有帮助，也能缓解妈妈看不到孩子的焦虑，为宝宝回家过渡。此外，科研方面，曹云教授帮助确定研究方向。
据了解，新生儿医学中心开展亚低温救治重度缺氧缺血性脑病、ROP筛查与激光治疗、早产儿神经外科围手术期监护、腹膜透析等多项新生儿前沿救治技术，拥有设施先进的神经重症监护单元、院前救护系统。同时，复旦大学附属儿科医院专家每月定期查房和手术，不额外增加家长负担。当然，各学科团队背后也有相应的上海专家作“后盾”。“有一次，一下子来了13位上海专家‘组团’出诊。”
【名片】
新生儿医学中心
2015年5月6日，市儿童医院新生儿医学中心正式开放。中心拥有强大的专家阵容，在复旦大学附属儿科医院的指导下，努力打造海西一流的早产儿综合救治体系。中心学术顾问为国内著名新生儿专家邵肖梅教授（博士生导师），学术主任为复旦大学附属儿科医院周文浩（博士生导师）和曹云教授（博士生导师）。
该中心由新生儿重症监护病房（NICU）、新生儿内科、新生儿外科、新生儿筛查中心、新生儿神经重症监护单元组成完整的专业体系。现有床位120张，包括NICU 50张，新生儿内科70张。各种抢救、监护、生命支持及相关研究的现代化技术设施齐全，包括:各种常频呼吸机、高频呼吸机、CPAP呼吸治疗系统、NO吸入治疗系统、亚低温治疗系统、多功能生理监护仪、脉搏氧饱和度监测仪、脑功能监护仪、无创血压监测仪、血气生化分析仪、远红外线抢救台、输液泵、蓝光治疗仪、婴儿培养箱、急救转运系统等。专科规模、设备、技术都达到国内一流水平。中心开展亚低温救治重度缺氧缺血性脑病、ROP筛查与激光治疗、早产儿神经外科围手术期监护、腹膜透析等多项新生儿前沿救治技术，拥有设施先进的神经重症监护单元、院前救护系统、新生儿多学科协作随访门诊、家庭参与式护理中心。
■转运新生儿的设备精良。
■曹云教授在会上交流。
“新生儿的问题不单是新生儿科自己的事，需要小儿外科、麻醉科、康复科、儿保科等多学科团队通力协作。”上周六，厦门市围产医学会学术会议在市儿童医院举行，该院新生儿医学中心特聘教授、复旦大学附属儿科医院新生儿科曹云教授（博士生导师）在接受记者采访时说。
市儿童医院新生儿医学中心开业一年来已填补了不少厦门乃至全省的空白。从入院前转运，到院中救治，再到后续随访康复，建立起一整套完善的早产儿综合救治体系。市儿童医院执行院长庄德义说:“我们要把本地的疑难病例留在本地，为分级诊疗尽一份力。”
【转运】
“移动生命岛”为脆弱小生命保驾护航
“以前，很多厦门和周边地区的疑难早产儿，辗转千里到上海治疗，给家长带来了很大的负担。现在，本区域内的患儿不必再千里迢迢去上海，在厦门市儿童医院就能得到救治。”曹云教授介绍。
市儿童医院新生儿医学中心执行主任黄英介绍，新生儿转运不仅需要有先进的设备，更需要专业的医护转运团队作保障，早产儿生命非常脆弱，在转运过程中离不开暖箱、呼吸机等设备，也经不起路上的颠簸。据了解，自去年6月1日起，市儿童医院新生儿医学中心开通新生儿转诊绿色通道，依托强大的转运团队和先进的转运设备，24小时接受厦门及周边地区医疗机构危急重症新生儿转诊。转运车配备了目前最先进的转运暖箱，拥有良好的减震性，能有效消减转运途中的颠簸，呼吸机也是最先进的，“相当于把NICU前移了”，就像是一座移动的“生命岛”。
据介绍，开通至今，该院新生儿医学中心已接受20家医疗机构近400例新生儿转诊，成功率100%。除厦门本地外，还包括泉州、漳州等周边区域，甚至还有莆田的患儿家长请求转运。
转运联系电话:2561120、2565120
此外，患者只需持市儿童医院开出的绿色转诊卡，即可到复旦大学附属儿科医院就诊，复旦大学附属儿科医院将为持卡患者提供优先诊疗服务。这也是福建省唯一一条可直接转诊到复旦大学附属儿科医院的“生命通道”。
【协作】
多学科携手全面呵护新生儿
曹云教授说，随着“二孩”政策放开，高危产妇增加，早产儿随之增加，新生儿疾病谱也有了新的变化。现在的早产儿越来越小，太小的早产儿各器官发育不成熟，各种并发症也随之而来，如颅内出血，容易并发在幼小的早产儿身上，它会严重影响预后。“脑出血会影响脑脊液循环通路，严重的会引起脑积水，如不及时治疗会变成‘大头娃娃’，还会压迫眼睛，导致‘落日眼’，最终将会早夭。”
去年11月，怀孕28周的陈女士早产生下一对双胞胎。一家人还没来得及庆祝，宝宝就因宫内感染突然呼吸困难。由于胎龄小、病情重，医生立刻联系市儿童医院新生儿医学中心前往转运，并立即上呼吸机治疗。出生后3天，床边颅脑超声检查发现，小宝情况倒还好，可大宝却有严重的脑室内自发性出血（Ⅳ级）。“这种情况存活可能性小，还容易留下后遗症，引起脑瘫，影响孩子运动及智力发育。”黄英说，以往，家长多会选择放弃。更让医生担心的是他的头围也越来越大。
借与曹云教授联系之便，他们远程讨论了大宝的病情，想尽办法帮大宝减少后遗症。曹云教授决定引入国际新技术。在大宝1个月时，邀请复旦大学附属儿科医院小儿外科专家李昊教授为他皮下埋植脑室储液囊进行引流。手术也填补了福建省空白。一开始，抽出来的都是血水，后逐渐恢复到正常颜色。复查CT明显好转，头围也得到控制。目前，大宝恢复不错，已顺利出院。
“小儿神经外科不是神经外科的缩小版。这么小的早产儿，各脏器发育不完善，肺泡、支气管发育不良，麻醉、手术监护、术后管理都是问题，离不开多团队协作。”曹云教授说。据了解，在复旦专家指导下，市儿童医院已自主开展了多例此项手术。
早产儿要追赶正常孩子，后续医疗服务同样重要，包括生长发育、营养指导、疾病跟踪、免疫接种、神经系统评估、康复训练等，要有强大的小儿神经康复科、儿保科等团队作支撑。
据了解，市儿童医院开设了新生儿多学科协作随访门诊，每周五上午开诊，且出诊医生相对固定，根据不同阶段患儿的情况，进行相应的干预，从运动、语言、行为等方面帮助孩子健康成长。
【链接】
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由厦门市围产医学会主办、厦门市儿童医院承办，旨在提高闽西南地区围产医学水平。来自闽西南的近百名围产医学专家齐聚一堂，交流学习围产医学新技术、新理念，探讨围产医学发展方向。来自加拿大多伦多儿童医院的新生儿专家Aideen Moore教授讲授了《先天畸形产前和出生后管理》，此外，她还到病房查房、指导，并与该院新生儿医学中心专家进行病例讨论。曹云教授在会上讲授了《极低和超低出生体重早产儿预后及影响因素》。
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每月来厦助阵
上海专家不光带来技术上的指导，更带来管理及理念上的帮助。“以前这么重的情况医生多会建议家长放弃，但曹教授鼓励我们遇到这种情况不要轻易放弃，也让我们看到了希望。”黄英说。
曹云教授带来了国际先进理念，家属可到病房探望。待患儿病情稳定后，家属还可到家庭护理中心，进行家庭参与式护理，提高早产儿救治品质。每天喂养、护理，有利于建立亲子关系，对早产儿的身心发育都有帮助，也能缓解妈妈看不到孩子的焦虑，为宝宝回家过渡。此外，科研方面，曹云教授帮助确定研究方向。
据了解，新生儿医学中心开展亚低温救治重度缺氧缺血性脑病、ROP筛查与激光治疗、早产儿神经外科围手术期监护、腹膜透析等多项新生儿前沿救治技术，拥有设施先进的神经重症监护单元、院前救护系统。同时，复旦大学附属儿科医院专家每月定期查房和手术，不额外增加家长负担。当然，各学科团队背后也有相应的上海专家作“后盾”。“有一次，一下子来了13位上海专家‘组团’出诊。”
【名片】
新生儿医学中心
2015年5月6日，市儿童医院新生儿医学中心正式开放。中心拥有强大的专家阵容，在复旦大学附属儿科医院的指导下，努力打造海西一流的早产儿综合救治体系。中心学术顾问为国内著名新生儿专家邵肖梅教授（博士生导师），学术主任为复旦大学附属儿科医院周文浩（博士生导师）和曹云教授（博士生导师）。
该中心由新生儿重症监护病房（NICU）、新生儿内科、新生儿外科、新生儿筛查中心、新生儿神经重症监护单元组成完整的专业体系。现有床位120张，包括NICU 50张，新生儿内科70张。各种抢救、监护、生命支持及相关研究的现代化技术设施齐全，包括:各种常频呼吸机、高频呼吸机、CPAP呼吸治疗系统、NO吸入治疗系统、亚低温治疗系统、多功能生理监护仪、脉搏氧饱和度监测仪、脑功能监护仪、无创血压监测仪、血气生化分析仪、远红外线抢救台、输液泵、蓝光治疗仪、婴儿培养箱、急救转运系统等。专科规模、设备、技术都达到国内一流水平。中心开展亚低温救治重度缺氧缺血性脑病、ROP筛查与激光治疗、早产儿神经外科围手术期监护、腹膜透析等多项新生儿前沿救治技术，拥有设施先进的神经重症监护单元、院前救护系统、新生儿多学科协作随访门诊、家庭参与式护理中心。
