插根鼻肠管 营养液直接入肠
2016-03-15 20:23:42厦门日报本站编辑查看次数：820
本报讯 （记者 楚燕 通讯员 陈芳）昏迷不醒的病人长期卧床如何进食？除了传统的鼻胃管，现在，中山医院神经外科新采取鼻肠管技术，既保证了病人的营养供给，又减少了食物反流导致的肺炎。
30多岁的小蔡骑摩托车摔伤撞坏脑袋，在当地县医院做了手术，还是昏迷不醒，一直高烧不退。医生建议转到厦门治疗。因为长期进食困难，营养不良，住进中山医院神经外科时，小蔡已瘦得皮包骨。接诊的杨芳裕主任医师提出先采取鼻肠管的治疗方案，也就是将一根管子直接由鼻子插入肠管，通过管子喂食营养物质。
杨芳裕主任医师介绍，脑外伤病人的营养补充很重要，但怎么补充是个大学问。如果只是安置传统的鼻胃管，为了减少并发症，不得不减少每次的喂食量，还要抬高头位，以防止食物反流导致的误吸和顽固性肺部感染。顽固性肺部感染会进一步消耗掉病人的肌肉和脂肪，它同时还是医院内细菌耐药性的主要成因。
神经外科护士长陈莉说，病人营养状态下降后，家属都想把尽可能多的营养灌进病人的胃里面，好让病人早日康复。可是由于胃贲门关闭不全，食物极易反流，进入呼吸道，导致肺炎。鼻肠管则可以解决这个问题。鼻肠管的管子插到了小肠里面，管子更长，反流几乎可以完全避免，能大大减少肺炎的发生率，也减轻了肺炎的顽固程度，从而减少各种并发症，降低感染率和死亡率，缩短住院时间，并对病人预后产生明显的积极影响。
目前，中山医院神经外科组建了鼻肠管护理团队，开展床边主动置鼻肠管技术，主动置管法成功率达90%。“如果这一方法在临床上进一步推广，能造福更多病人。”杨芳裕说。
30多岁的小蔡骑摩托车摔伤撞坏脑袋，在当地县医院做了手术，还是昏迷不醒，一直高烧不退。医生建议转到厦门治疗。因为长期进食困难，营养不良，住进中山医院神经外科时，小蔡已瘦得皮包骨。接诊的杨芳裕主任医师提出先采取鼻肠管的治疗方案，也就是将一根管子直接由鼻子插入肠管，通过管子喂食营养物质。
杨芳裕主任医师介绍，脑外伤病人的营养补充很重要，但怎么补充是个大学问。如果只是安置传统的鼻胃管，为了减少并发症，不得不减少每次的喂食量，还要抬高头位，以防止食物反流导致的误吸和顽固性肺部感染。顽固性肺部感染会进一步消耗掉病人的肌肉和脂肪，它同时还是医院内细菌耐药性的主要成因。
神经外科护士长陈莉说，病人营养状态下降后，家属都想把尽可能多的营养灌进病人的胃里面，好让病人早日康复。可是由于胃贲门关闭不全，食物极易反流，进入呼吸道，导致肺炎。鼻肠管则可以解决这个问题。鼻肠管的管子插到了小肠里面，管子更长，反流几乎可以完全避免，能大大减少肺炎的发生率，也减轻了肺炎的顽固程度，从而减少各种并发症，降低感染率和死亡率，缩短住院时间，并对病人预后产生明显的积极影响。
目前，中山医院神经外科组建了鼻肠管护理团队，开展床边主动置鼻肠管技术，主动置管法成功率达90%。“如果这一方法在临床上进一步推广，能造福更多病人。”杨芳裕说。
