高龄老人骨折 手术未必是禁区
2015-12-16 09:51:07厦门日报本站编辑查看次数：493
本报讯（记者 刘蓉 通讯员 李琪彬 黄琳）跌倒致骨折已成老年人致残、致死的首位原因。高龄患者由于身体条件差、多种老年性疾病等多方面原因，素有手术治疗禁区之称。不少老人摔伤后，一般都选择保守治疗。近日,家住集美后溪镇岩内村98岁的陈奶奶不慎跌倒摔伤右髋部,辗转来到厦门市中医院就诊。经检查,老人为“右股骨粗隆间粉碎骨折”,骨三科张建新主任医师为老人实施了手术。目前,老人恢复良好。
11月7日上午,陈奶奶在家门口晒太阳，回屋时不慎跌倒摔伤右髋部，拍片显示,老人为“右股骨粗隆间粉碎骨折”。转至厦门市中医院后，该院骨三科张建新主任医师检查患者后，建议尽快手术，因卧床导致的肺部感染等并发症将会威胁生命。最终采用目前较为先进的闭合复位PFN-A内固定术为陈奶奶实施手术。术后，老人各项身体指征基本正常，能扶习步架下地活动，伤口愈合后顺利出院。
近百岁的老人身体是否经得起手术和麻醉药的“考验”？在手术前，陈奶奶的家属有不少顾虑。经管医生许恺介绍，保守治疗的危险性有时更大，很可能会由于长期卧床而出现坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮、下肢静脉血栓等严重的并发症。手术虽然有风险，但是医生还是会尽全力去控制，有风险但还是有机会康复的，这就是区别所在。
但也有一部分患者不适宜做手术，比如老人既往有严重内科疾病如心、肺、肾、糖尿病，经评估手术风险非常大，则建议不要手术，只有选择保守治疗了。
提醒
怀疑骨折妥善固定
老年人最容易骨折的三个部位:手腕、大胯、脊椎。一旦怀疑有骨折，就应尽量减少患处的活动，在妥善固定后，一定要注意搬运，不要因为搬运不当而加重损伤。
如果受伤老人脖子或腰背疼痛，双下肢甚至两条胳膊没有感觉，应考虑脊柱骨折，最好在保持平卧位的状态下送往医院。如果手腕疼得厉害，就要怀疑手腕骨折，应采取临时固定。找小块木板或竹片或一本厚的杂志包在腕部外面，用一根绳子或围巾、衣服等，将受伤的腕部吊在胸前；腰腿伤者转送时尽量用硬板床。
11月7日上午,陈奶奶在家门口晒太阳，回屋时不慎跌倒摔伤右髋部，拍片显示,老人为“右股骨粗隆间粉碎骨折”。转至厦门市中医院后，该院骨三科张建新主任医师检查患者后，建议尽快手术，因卧床导致的肺部感染等并发症将会威胁生命。最终采用目前较为先进的闭合复位PFN-A内固定术为陈奶奶实施手术。术后，老人各项身体指征基本正常，能扶习步架下地活动，伤口愈合后顺利出院。
近百岁的老人身体是否经得起手术和麻醉药的“考验”？在手术前，陈奶奶的家属有不少顾虑。经管医生许恺介绍，保守治疗的危险性有时更大，很可能会由于长期卧床而出现坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮、下肢静脉血栓等严重的并发症。手术虽然有风险，但是医生还是会尽全力去控制，有风险但还是有机会康复的，这就是区别所在。
但也有一部分患者不适宜做手术，比如老人既往有严重内科疾病如心、肺、肾、糖尿病，经评估手术风险非常大，则建议不要手术，只有选择保守治疗了。
提醒
怀疑骨折妥善固定
老年人最容易骨折的三个部位:手腕、大胯、脊椎。一旦怀疑有骨折，就应尽量减少患处的活动，在妥善固定后，一定要注意搬运，不要因为搬运不当而加重损伤。
如果受伤老人脖子或腰背疼痛，双下肢甚至两条胳膊没有感觉，应考虑脊柱骨折，最好在保持平卧位的状态下送往医院。如果手腕疼得厉害，就要怀疑手腕骨折，应采取临时固定。找小块木板或竹片或一本厚的杂志包在腕部外面，用一根绳子或围巾、衣服等，将受伤的腕部吊在胸前；腰腿伤者转送时尽量用硬板床。
