骨质疏松越治越重 原是肿瘤作祟
本报记者 楚燕 通讯员 罗超
年纪大了，难免会腰酸背痛，骨质疏松，然而有些患者在骨质疏松门诊就诊数年，毛病却越看越重，后辗转到第一医院内分泌糖尿病科，才发现是肿瘤作祟。“在诊断原发性骨质疏松症前，一定要排除其他影响骨代谢的疾病，以免发生漏诊或误诊。有时骨质疏松只是一个表现而已。”第一医院内分泌糖尿病科副主任医师石秀林表示。
1、甲状旁腺长肿瘤，骨质疏松治不好
45岁的王女士早在2011年就出现腰部疼痛，弯腰后直起身时尤其明显。“当时想着可能是年龄大了，自然就开始腰背酸痛了，也没放在心上。哪知，到了2013年，双膝关节也开始酸痛了。特别是活动后，疼痛就更厉害，越来越严重，渐渐地上下楼都困难了。”
此后，王女士辗转多家医院，均查出患有严重的骨质疏松症，可是治疗后并未缓解。她终日被病痛折磨，夜不能眠，“折腾了一两年总不见好，当时我都不想再治了。”后来，她听朋友推荐，到第一医院内分泌糖尿病科代谢性骨病-骨质疏松门诊求治。
“考虑王女士体型偏胖，尚未绝经，有可能是其他疾病引发了骨质疏松。”第一医院内分泌糖尿病科石秀林副主任医师为王女士详细检查，果然发现她的甲状旁腺长了一个肿瘤，使得甲状旁腺激素大量分泌，进而导致骨质疏松。经过外科手术治疗，目前王女士已完全康复。
2、骨质疏松日益加重，骨髓瘤是祸根
63岁的宋女士，2年前开始腰背酸痛，在当地医院确诊为骨质疏松症，补充钙、维生素D等，疼痛缓解不明显。近一年来，她感觉整个人越来越没力气，体重也减轻了。宋女士觉得不对劲，于是到第一医院就诊。医生检查后发现宋女士有轻度贫血，尿中带泡沫，于是建议她做进一步检查，结果发现是多发性骨髓瘤，这才是导致骨质疏松的元凶。随后，宋女士赶紧转到血液科进行相应的治疗。
3、继发性骨质疏松要先找准病根
“骨质疏松症可发生于不同性别和年龄，但多见于绝经后妇女和老年男性，分为原发性和继发性两大类，其中继发性骨质疏松由其他疾病引起，要找准病根再治疗，而这一点往往被人们所忽视。” 石秀林介绍，继发性骨质疏松可由多种病因所致，在诊断原发性骨质疏松症之前，一定要重视排除其他影响骨代谢的疾病，以免发生漏诊或误诊。以下因素都可能导致骨质疏松:影响骨代谢的内分泌疾病（性腺、肾上腺、甲状旁腺及甲状腺疾病等），类风湿关节炎等免疫性疾病，多发性骨髓瘤等恶性疾病，长期服用糖皮质激素或其他影响骨代谢药物，以及各种骨代谢异常疾病等。
