止于至善，只为厚德精医

成为厦门大学首家附属医院后，中山医院致力于打造国家重点大学研究型附属医院，取得累累硕果。

▲中山医院呼吸内科带教厦大医学院学生学习胸部穿刺。

　　本报记者 楚燕 通讯员 陈芳

　　十年前的今天，2005年11月10日，中山医院正式成为厦门大学首家附属医院。十年来，厦门大学附属中山医院全面融入厦大，腾飞发展，在临床教学、医疗科研、人才培养等方面互相扶持，医、教、研相长，结出累累硕果。受益于国家重点大学附属医院的高端平台，中山医院积极引入一流的人才、技术、管理和先进理念，坚持不懈狠抓质量控制，确保病人安全，取得显著成效。

　　厦门大学附属中山医院院长蔡建春教授介绍，“为促进厦门市卫生事业和厦门大学医学教育事业的发展，2005年厦门中山医院成为厦门大学首家附属医院。医院始终秉持厦大的校训‘自强不息，止于至善’，以及中山先生‘天下为公，造福社会’的精神，围绕新时期医药卫生体制改革的要求，推进各项改革措施的实施，强化医院管理和服务体系建设，深入推进医疗质量和医疗服务改进。尤其是在质量控制方面始终坚持‘以病人为中心，以提高医院管理水平为核心’，通过完善制度建设，充分运用信息化技术，持续改进，提高医疗服务能力和医院管理水平， 努力为人民群众提供更优质、更满意的医疗服务，患者满意度明显提升，在全省等级医院评审中的满意度评分较高。”

　　成为厦门大学附属医院，给中山医院带来的变化是实实在在的。有了国家重点大学附属医院的平台，有了教学相长机制，老师全方位提升素质，工作不再局限于开药或是当“开刀匠”，还开始积极探索“未知”，也就是说，不只满足于拿着教科书照搬照做，而要知道为什么做、接下来怎么做更好。这就是“创新”，是中山医院建设国家重点大学研究型附属医院的灵魂。

　　有了强烈的创新意识，近些年中山医院的科研走在全省前面，科研项目总量在全省名列前茅，国家自然科学基金立项已六年居全省第一。今年省重点实验室评审，中山医院在全省评分最高，SCI论文、科研成果最多，若没有附属医院、消化研究所，不可能取得这样的成绩。

　　科学研究是学科建设与发展的载体，在创新思维引领下，渐渐地，中山医院越来越多的学科具备了省内领先的实力，有国家重点专科——消化内科，有省重点专科——肝胆胰外科，还有中华医学会消化内镜培训基地、福建省超声医学培训基地、全国健康管理示范基地等。

　　厦门大学附属中山医院党委书记王效民教授说:“当年我们费这么大力气成为厦门大学首个附属医院，为的是什么？我们看中的是‘教学相长’，希望通过教学机制进一步提升自己，同时搭建起引进高端人才的平台。厦门各大医院出去招聘，‘一边倒’的现象很明显，高端人才都愿意往厦门大学附属中山医院投简历，看中的就是‘厦大附属医院’这块金字招牌。因此，中山医院的人才结构是厦门最好的，科室主任都是博士。后来，其他医院也意识到这个问题，纷纷努力成为厦大附属医院，但中山医院始终抢了先机，有远见才能占得先机。这也间接推动了整个厦门医疗系统教学相长的进步。”

　　教学、科研进步了，人才素质提升了，技术和质量管理才得以全面提升。有了先进的技术、管理和理念，才建立起完善的质量控制体系。王效民表示，10年来，中山医院开展了很多新技术、新项目，填补了许多空白，收治的疑难病例和急危重症病例逐年增多，在这种情况下，绝大部分患者取得理想的治疗效果，患者满意度不断提升，如果没有有效的质量控制，是做不到的。

　　中山医院

　　医疗质量管理常抓不懈

▲厦门大学附属中山医院揭牌仪式上，朱崇实校长为医学专家颁发教授证书。

▲中山医院临检中心老师带教厦大医学院第一届临床专业印度班留学生。

　　医疗质量管理工作事关医院生存和发展，对医疗安全和医疗水平的提高起着至关重要的作用。厦门大学附属中山医院非常重视医疗质量和安全，严格规范医疗行为，严格执行各项医疗核心制度，使医疗工作能安全、有效地运行。在质量控制方面，始终坚持“以病人为中心，以提高医院管理水平为核心”，通过完善制度建设，充分运用信息化技术，持续改进，提高医疗服务能力和医院管理水平，患者满意度不断提升。

　　“医院对于质量管理非常重视，始终强调医疗质量是医院工作的核心，医疗安全是医院工作的底线。要求做到制度落实，组织落实，行动落实。坚持院科两级分级管理的质控原则，院、科两级都有相应的规章制度和各级人员岗位职责。”中山医院质量管理科陈敏主任说，“医院设有各种专业委员会和相关职能科室，每个科室都有质管小组和质管员，组长由科主任亲自挂帅，护士长、各医疗组长均要参与其中。医院每年均会召开质量管理大会，对上一年年度优秀督导专家和质管员、优秀质管科主任、护士长进行表彰，并对上一年度质量管理工作进行点评，对重大医疗赔偿案例进行责任分析，对本年度医疗质量管理工作进行部署。医院还坚持每年第一季度进行全院各科室质管员培训。近几年，质管工作随着信息化的参与，能方便适时获取相关数据，大大提高了质管工作的实效。”

　　十年来，中山医院以医疗核心制度为质量监控的重点，把病案管理监控作为质量控制的关键。加强重点岗位、关键环节和重要部门质量控制。尤其是涉及与医疗安全密切相关的制度。不断探索有效可行的质管工作模式，不断强化PDCA循环的质管理念和意识，形成了领导重视、上下齐心、各科合作、全员参与的良好局面。

　　医生查房用起了平板电脑

　　中山医院引入移动查房和移动护理系统，为每个诊疗组均配置了平板电脑以及移动推车用于查房，结束了医务人员每天推着病历车往返各病房查房的历史。移动查房系统的启用，使医护人员在移动设备上可以随时随地了解患者的就诊和住院历史，并可以逐条比对患者的检查记录，可以及时在床边下达医嘱，提高了工作效率和医疗服务质量。

　　床边移动护理系统降低差错

　　中山医院床边移动护理系统的建设，实现了四个保障——正确的病人、正确的药品、正确的剂量、正确的用法。还在全省率先实施覆盖全院所有病区，不仅实现了医嘱全程跟踪，保证患者安全，降低护理差错，提高医疗安全和用药安全； 而且结合护理质控系统建设，全面提升了护理管理信息化水平。

　　输液使用PDA核实病人身份

　　依托无线网络，中山医院对全院输液流程进行了改进。流程改进后，电子医嘱通过无线网络瞬间传输至护士工作平台，当班护士凭借掌上电脑（PDA）获取医嘱信息，通过PDA扫描病人腕带上的条形码和患者输液袋、检验标本上的条形码进行双重核对，床边完成病人生命体征的录入等，协助完成医嘱、巡视等各个护理环节。采用条码腕带并配合使用PDA的条码扫描功能，更为准确、方便地确认病人身份。该项目获2013年卫生部医院管理研究所和中国医院协会信息管理专业委员会主办的移动医疗好应用“最佳部署奖”，全国仅15家医院获此殊荣。

　　规范抗菌药物临床合理应用

　　中山医院依托信息化建设规范抗菌药物临床应用，监管抗菌药物使用的全过程。系统提供各类抗菌药物监测数据，让管理部门实时了解和监控医院抗菌药物最新应用情况。系统实现了对抗菌药物的分级管理，将抗菌药物分级目录和医生使用权限相关联，将各级医生的抗菌药物处方权限嵌入到医生电子医嘱系统中，杜绝了越级使用抗菌药物现象，并实现特殊使用级抗菌药物网上会诊审批流程的信息化管理，保障患者切身利益。

　　【背景】

　　2005年8月18日，厦门市政府复函厦门大学，同意厦门中山医院作为厦门大学附属医院；2005年9月2日，厦门大学发函同意中山医院作为厦门大学附属医院；2005年11月10日，福建省卫生厅发文，同意中山医院更名为厦门大学附属中山医院，为第一名称，厦门中山医院为第二名称。高校有了附属医院的支撑，构建了完整的医学教育体系；附属医院以高校为依托，实现了医教研一体化，大幅提升了影响力和社会地位。“共建双赢”带动了厦门市以及周边地区医疗水平的提升。

　　昨日，厦门大学组织7家附属医院召开第一届厦门大学医学教育工作大会，朱崇实校长在会上说，现在三甲医院要打造研究型医院，附属医院更应致力于建设研究型医院。

　　中山医院成为厦门大学附属医院后，在医疗、科研、教学、人才培养等各方面都有了飞速发展，全体医护人员以“一切为了病人”为宗旨，践行着“止于至善，只为厚德精医”的使命，全力打造国家重点大学研究型附属医院，取得显著。就在前日，中山医院院长蔡建春教授在北京当选为研究型医院消化道肿瘤专委会全国委员。

　　【链接】

　　优化就诊流程

　　方便患者看病

　　近几年，厦门大学附属中山医院不断提升医院管理水平，优化就诊流程，实行精细化管理，推行全天候、全预约、全自助、全网络、全方位的“五全”惠民便医服务，改善了患者的就医感受，为患者看病提供了极大便利。

　　多渠道预约诊疗　　　

　　开展多种预约就诊方式，实现诊号全部开放，市民可通过网站、客服电话、电信运营商、市民健康信息系统、手机短信、数字电视机顶盒、医生工作站、门急诊自助一体机、挂号收费窗口等途径进行预约挂号。目前，门诊专家预约率已近95%，普通门诊预约率将近70%。

　　“一卡通”自助就医　　

　　为了使就诊流程更便捷、更人性化，医院推行“一卡通”诊疗流程，启用100多台具备预约、挂号、缴费、充值、取药排队、打印发票、医保信息查询等功能的“自助一体机”，推行全预约与就诊预缴金模式相结合的就诊新流程，实现“机器助人无需窗口排队”的全程“一卡通”就诊模式。患者只要持社保卡或市民健康卡，在自助机上就能完成预约、挂号、缴费、现金充值、银行卡绑定代扣、打印发票等项目操作，患者非诊疗等候时间缩短了60%以上，该自助平台还获评福建省科技进步奖。

　　“一站式”医技预约　　

　　把医院医技项目通过信息技术实现集中预约，实现“一站式”医技预约服务，由医院门诊服务中心为患者提供“一站式”医技预约服务，患者可同时预约多项检查，改变患者原有在各个医技科室重复排队现象和多次来院检查的状况。该项目获2014年厦门市科技进步奖，被厦门市卫计委作为优秀模式将在全市推广。同时，医院还推行全天候自助打印检验、检查报告，减少交叉污染，方便患者。

　　预配药和床位查询系统

　　建立预配药信息系统优化取药流程，变“人等药”为“药等人”。患者用“一卡通”刷卡完成结算的同时，药房工作人员就能即刻收到处方信息并立刻配药，待患者到达门诊药房时无需过多等待即可取药。中山医院还首创网络床位查询系统，患者在家里甚至在外地，只要登录中山医院网站便可实时查询各临床科室床位剩余情况，方便患者更加合理地安排就医和住院时间。