尿液逆流入肾 婴儿反复高烧
徐延波主任(右一)带领小儿外科团队为患儿实施微创手术。
本报记者 楚燕 通讯员 林媛 唐宜莘
小婴儿反复出现泌尿系感染高烧难退,元凶竟是双侧泌尿道畸形。厦门市妇幼保健院小儿外科成功采取气膀胱微创技术,一次手术完成双侧输尿管的膀胱再植手术,将创伤减少到最低程度。目前患儿已康复出院。
泌尿道畸形,反复感染
小彬彬才10个月大,是全家人的宝贝。最近2个月,彬彬出现顽固的“泌尿系感染”,持续地发高烧,连续几个星期住院打针。医生解释说,彬彬之所以连续发生泌尿系感染,是因为“双侧膀胱输尿管反流”,就是孩子的泌尿道畸形,膀胱里面的尿液会通过输尿管逆流到肾脏,外面的细菌也一起进到肾脏,从而引起感染高烧。彬彬的病情很严重,医生说,要根治,只能做手术了。
孩子这么小,打个针家人都要心疼好久,一想到要做手术,全家人都急得没了主意。
打破“一次做一边”的魔咒
彬彬的家人赶紧发动所有力量去打听这种手术,但跑了一轮下来,听到的消息让家人更揪心了,因为很多人都说这种双侧都患病的孩子,为了减少双侧都发生并发症的风险,一般都是分次做手术,一侧好了再做另一侧。这就意味着孩子最起码要承受两次的手术痛苦。
在彬彬第二次生病入住厦门市妇幼保健院儿科治疗时,前来会诊的小儿外科医生告诉彬彬家人,该院已经开展的微创气膀胱手术不仅创伤小,而且可以同时解决双侧的反流问题,一次手术就可以将所有问题解决!
神奇的“气膀胱”手术
市妇幼小儿外科徐延波主任介绍,在小儿泌尿系感染的致病因素中,泌尿道畸形高居首位,普通的抗感染治疗只能治愈感染,并不能纠正导致感染的畸形,所以其最突出的特点就是反复发生泌尿系感染,手术治疗才能真正治本。
“借助已经成熟的‘气膀胱’微创手术,医生可以在泌尿系统,也就是人体与外界相通的自然腔隙,依托内镜技术以最小的组织创伤和外显手术瘢痕来达到治疗疾病目的。”徐延波主任表示,随着技术不断进步,小儿泌尿系统所有疾病几乎都可以用微创手术来完成。
3个小洞彻底解除大烦恼
听了徐主任的耐心解释,彬彬的家人决心接受这种微创手术。
徐延波主任组织全科医务人员充分讨论,制定了详细的手术方案。手术由徐主任主刀,整个手术耗时约2小时,这也是国内同种手术的最快速度。术后,彬彬的腹壁只有一个5毫米及两个3毫米的纹痕。术后康复十分顺利,1周后彬彬就顺利出院了。
【专家提醒】
小儿泌尿系感染
当心泌尿道畸形
徐延波主任提醒家长,孩子发生泌尿系感染后,不能抱着“打点滴”就能治好的侥幸心理,至少需要做一次泌尿系超声检查初步排查泌尿道畸形的存在。如果需手术治疗,也不用过于担心手术创伤问题。目前,厦门市妇幼保健院小儿外科对肾积水、输尿管狭窄、膀胱输尿管反流等常规泌尿系手术都可以通过腔镜微创方式完成,并且双侧病变均可一次解决。发现问题及早解决才是正确态度,久拖不决最终会加重疾病对宝宝的伤害。