妇科恶性肿瘤 超五成微创解决
陈琼华主任在门诊为患者看病。
本报记者 楚燕 通讯员 罗超
“第二届中美全球微创外科高峰论坛周”暨“海峡两岸国际肿瘤高峰会”日前在厦门举办。在妇科分会场，来自国内外的专家围绕妇科领域的热点、难点问题进行了广泛交流，重点就宫颈癌、卵巢癌、阴道癌、子宫内膜癌、外阴癌、子宫腺肌病、盆腔痛、外阴疼痛、阴道癌等妇科疾病的微创治疗进行了深入探讨。厦门大学附属第一医院妇产科主任陈琼华在会上做了《腹腔镜下宫颈癌根治术的技术要点》专题报告，向国内外同行展示了厦门妇科微创外科取得的成果。
显著减轻创伤 减少并发症
厦门大学附属第一医院妇产科每年开展大中型手术3000多例，微创手术占85%左右，其中，妇科恶性肿瘤微创手术比例高达50%以上。“现在，宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等妇科常见的恶性肿瘤，我们都有开展腔镜手术，术后5年生存率指标在国内达到先进水平。”陈琼华说。
在妇科领域，微创手术和传统手术相比有哪些优势？“除了手术创伤更小、痛苦更少、恢复更快，还能降低术后并发症。”陈琼华举了个例子，子宫内膜癌的肿瘤细胞具有特殊的促凝机制，患者体内的血液处于高凝状态，容易生成血栓，堵塞血管。如果是传统的开放手术，患者手术后卧床时间长，因为长时间缺乏活动，更容易生成血栓，栓子一旦脱落随血流到肺部血管，可能引起肺栓塞，严重时危及性命。如今在第一医院妇产科，微创手术已普遍应用于子宫内膜癌手术，患者手术后第2天就能起床活动，显著降低肺栓塞等并发症。
定期体检可及时筛查宫颈癌
在生殖道恶性肿瘤中，宫颈癌发病率位居第一位。厦门大学附属第一医院妇产科平均每年新收治宫颈癌病人300多例。陈琼华主任介绍，该科室从2009年开始实施宫颈癌的微创手术治疗，取得良好效果。“做宫颈癌手术，传统开放手术的刀口长20多厘米，创伤很大，现在用腔镜来做，只需要在肚子上打4个小孔，出血少，创伤小。”
陈琼华主任说，近年来宫颈癌发病有年轻化趋势，前不久她就接诊了一位28岁的宫颈癌患者，还没有怀孕生子，但是肿瘤属于比较晚期，只能将整个子宫切除，没法保留生育功能，很令人惋惜。她提醒广大女性朋友，宫颈癌是可防可治的，一定要定期进行体检，重点做液基细胞学检查，并筛查HPV，发现问题及早处理。
绝经后阴道出血当心肿瘤
一位78岁的老太太，阴道断断续续出血20多年，一直没有到妇产科检查，只是自己抓点中药吃吃。最近，家人带她到厦门大学附属第一医院妇产科诊治，查出是子宫内膜癌，已经是晚期了，癌细胞转移到骨头，胸膛、肚子里都是水。老人家根本不能平卧睡觉，一躺下去就喘得厉害。
厦门大学附属第一医院组织各科专家为老太太进行多学科会诊，制定了综合治疗方案。接受2个疗程的化疗后，老太太的全身症状有所缓解，妇产科医生为其做了微创手术，切除子宫和卵巢。术后，老太太再接受化疗。术后，老太太恢复得不错，阴道不再出血了，每天都能平躺着睡觉，生活质量明显提高。
陈琼华主任提醒，子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性，是三大常见的女性生殖系统肿瘤之一。如果女性绝经后又突然出现不规则的阴道出血，要及时到医院就诊。
