环境“太干净”更易得哮喘

昨天，第一医院联合厦门市医学会儿科哮喘防治协作组开展哮喘义诊活动，吸引众多市民。

　　本报记者 楚燕 通讯员 罗超

　　5月5日是世界哮喘日。昨天下午，第一医院联合厦门市医学会儿科哮喘防治协作组开展哮喘义诊和宣教活动，吸引众多家长和患儿参加。专家指出，现在很多家庭热衷于频繁使用各种消毒剂，生怕孩子沾染了病菌，其实，环境“太干净”更容易得哮喘。

　　呼吁纳入慢病管理

　　第一医院儿科主任吴谨准介绍，厦门0岁-14岁儿童哮喘发病率约3.03%，4岁-5岁是高峰期，这个年龄段的儿童，平均5个人就有1个患哮喘。“哮喘人群庞大，我们呼吁将哮喘纳入慢病统筹管理。这样，患者在基层用药、治疗更有保障。”吴谨准说，现在很多患儿在基层拿不到药，都挤到大医院，密集空间容易交叉感染，如有的孩子来看哮喘，结果染上肺炎。

　　到医院就诊的儿童哮喘患者，2/3不是真正意义上的哮喘。如，有些感染后长期咳嗽的患儿，用治哮喘的方法治疗能取得很好的效果，但不是真正的哮喘。“大多数患儿7岁后‘哮喘’自行好了，八九岁还在喘的才是真正的哮喘。患儿早期积极规范治疗，可避免发展成真正的哮喘。”

　　不发作也要长期用药控制

　　吴谨准提醒，哮喘发作时家长不要慌张，让孩子放松并观察，如果知道发作的诱因，如花粉、螨虫等，就想办法让他远离该诱因。同时雾化使用快速缓解类药物，舒张气道。当孩子平静了，再喂他喝一些水，让他咳出痰。如果病情严重，需要带孩子去医院就诊。

　　雾化吸入激素是治疗哮喘的常用方法。很多家长担心长期吸入激素会影响健康。“权威研究显示，接受雾化吸入糖皮质激素长期维持治疗的患儿，全身副作用并未明显升高。”吴谨准强调，哮喘使呼吸道变得敏感，稍有吸入过敏原，烟雾、冷空气就会发作，所以，哮喘患儿即使没有发作，也要遵照医嘱长期用药控制病情，这样，轻微的过敏原就不至于引起发作。

　　先治过敏性鼻炎

　　湿疹、哮喘、过敏性鼻炎是过敏性疾病三联征。一般先出现湿疹，然后是哮喘、鼻炎，也可能三种同时出现。“另外两个病治好了，哮喘更容易控制。”吴谨准告诉记者，最新的全球哮喘治疗指南提到，如果过敏性鼻炎和哮喘同时存在，先治鼻炎，哮喘很好控制，反过来先治哮喘，鼻炎控制则不理想。

　　吴谨准说，厦门哮喘规范化治疗高于全国平均水平，危重、死亡病例也少。接下来该院将开展网络咨询，医生可随时与病人互动，能更好地对病人进行系统管理。

　　勿长期喝菊花茶

　　哮喘发病率上升，与环境“太干净”有关。“以前的孩子在泥巴里摸爬滚打，得哮喘的很少，现在什么都消毒，哮喘患儿反而多了。”吴谨准建议，家里不要太频繁使用消毒剂，“饭桌用抹布擦一擦就可以了。”他还提醒，母乳喂养、婴幼儿饮食多样化能减少湿疹、哮喘等过敏性疾病的发生

　　中医认为哮喘属于“冷咳”。吴谨准说，幼儿不宜长期吃寒凉食物，如黄连水、冬瓜糖水、麦冬水、菊花茶等。由于厦门长大的孩子对鱼过敏的非常少，哮喘患儿一般不必忌鱼。