抗癌药格列卫用药者的3大困境：医保 价格 领药

　　近日，代购印度抗癌药的“第一人”陆勇被释放，再次引发人们对于抗癌药格列卫的关注。高价、救命、终身服用，这都是格列卫的“标签”。对于服用这款药的患者来说，他们的感受才是最值得关注的。人民网记者调查发现，摆在他们面前的是种种困难，其中最突出的是未纳入医保、经济负担重和领药困难。

　　困境一：医保

　　“广西的病友们，现南宁召开广西区人大、政协会。吃格(即格列卫的简称)的战友们希望你们直接打电话到两会热线，0771一26***72。提出我们吃药面临的困难，希望政府尽快将格纳入医保。这也是一个很好的机会，花钱少，又可直接反映到上级领导处，我已打了电话。希战友们要尽快。”这是广西一名间质瘤患者发给病友的消息。他们希望用这样的方式，能够争取早日让格列卫纳入医保。

　　这样的情形还有很多。一位曾接受记者采访的河北公务员老张说，当初河北把格列卫纳入医保，患者的“请愿”就起了推动作用。

　　如果不纳入医保，就要承担每盒药2.2-.25万元的高价，慢粒白血病患者每月2盒，一年下来就是30万元。

　　更值得关注的是，人们往往认为，格列卫只要纳入医保，那么用药的患者都可以去报销。其实不然。格列卫是一种抗癌药，它既可以用于慢粒白血病的治疗，也可以用于恶性胃肠间质瘤的治疗。在一些省市，慢粒白血病患者使用格列卫可以报销，而间质瘤患者却无法通过医保报销。

　　例如，河南省2012年发布了《河南省提高农村居民重大疾病医疗保障水平工作实施方案》，提出“选择乳腺癌、宫颈癌等18个病种相关治疗纳入农村居民重大疾病医疗保障范围”，这18个病种包括了“慢性粒细胞性白血病”，但并不包括间质瘤。

　　困境二：价格

　　“纳入医保也吃不起”。广州的宋先生患间质瘤多年，根据广州的医保政策，可以报销75%的药费，但是平均下来，也需要5000元一个月。

　　老张是河北省张家口的一名公务员，“进口药贵，我在协和买的一盒12000元，一个月需要两盒，三个月需要72000元。买3赠9，自费的部分，河北可以申请报销70%，也就是个人负担21600元。我一个月工资2160元，举全家之力在吃药。”

　　即使是国产的格列卫仿制药，也需要每盒约3000元左右，间质瘤患者，每月要吃2盒，一年就要7.2万元。

　　记者采访的多名慢粒、间质瘤患者表示，价格仍然是他们比较关心的问题。由于这两种病都需要长期甚至终身服用，因此，能否持续地承担价格方面的压力，是他们选择进口、国产或印度药的一种重要杠杆。

　　江苏一名间质瘤患者告诉记者：“国产的，吃了一年，吃不起了。”江西一名患者则感慨：“现在列入医保啦，可还是贵!我说承担不起，医生笑着跟我说：别说你，就我也吃不起。”

　　困境三：领药

　　服用格列卫的患者都知道，中华慈善总会有一个援助项目，申请这个项目，就可以接受“买3赠9”或“买6赠6”的优惠。

　　记者查询发现，“格列卫全球患者援助项目(GIPAP)”是瑞士诺华制药有限公司捐赠格列卫药品帮助困难患者的药品援助项目，其援助对象为贫困的慢性粒细胞白血病患者、急性淋巴细胞白血病患者以及恶性胃肠道间质瘤患者。该项目覆盖了全球80多个国家，2003年在中国启动，在全国设立了50个援助药品发放点。

　　尽管为很多患者带来了福利，但这一项目仍存在不便之处。

　　“我是买3赠9，前三个月的药从医院拿，后面九个月，要每个月去一趟领药点，本人亲自去拿。”老张说，自己身处张家口，但最近的取药点是北京。“每个月我得跑趟北京，生病的时候就得救护车拉着去领药。”他告诉记者，药品发放点太少、要求每个月去领药、且必须本人亲自去，这三个要求让领药的患者们感觉十分不便。

　　浙江一位间质瘤患者岳先生说：“要到固定地址每个月去定点(领药)!而且病人自己非得到场，要知道病人有时候真的寸步难行。有的病人在住院，那还不得抬了去。”

　　一位患者家属杨先生透露：“我父亲在山东滨州，最近的领药点是济南，现在老人家每个月都要自己四个小时转车去济南领药。而且一个人一辈子只能变更一次领药点。我爸以后要跟我去苏州，如果以后还要搬家，就原则上不能变更领药点了。”

　　“我家是江苏徐州的，自从生病之后我就很想回家陪在我的孩子和父母跟前，可是徐州没有领药点，我在山西太原申请的赠药，每40天就要来太原领药，拿药很繁琐的，先去肿瘤医院找医生签字，然后再去另外一个地方领药。”32岁的胃间质瘤患者陈女士坦言，辗转取药，的确给生活带来了很大不便。

　　一位内蒙古的患者反映：“我们内蒙古区域跨度大，我领药时就见过坐飞机来领药的患者，这样做不人性!”

　　老张告诉记者：“他们之所以控制领药点，一个月一领，自己去领，无非就是怕病人耐药了甚至已经去世了还在冒领。”

　　然而，对于如何核实身份，患者们有自己的建议。有的患者说：“病人可以拿最新的报纸拍照作为证据，证明自己还在世。”也有患者说：“可以授权给子女，拿着授权书、身份证拍照，录视频，都是办法啊!”

　　不少患者向记者反映，希望慈善总会体察民情民意，考虑病人实际情况，适当放宽取药时间和条件，增加取药地点，或者领药地方能随工作地或者生活地变动。