今年将有2名全科医生服务 就诊不走“弯路”

　　1月28日，省十二届人大三次会议在成都召开。省长魏宏在政府工作报告中指出，今年，四川要继续实施好“十项民生工程”，要突出办好20件民生大事，要继续推进县级公立医疗机构改革，鼓励社会化办医，并继续提高城乡居民基本医疗报销水平。

　　医疗卫生，关乎民生福祉。过去的一年，“全科医生”、“多点执业”、“社会办医”……和“医”有关的新词频频出现在媒体和公众的视野。

　　“目的只有一个，那就是解决老百姓看病贵、看病难的问题。”省人大代表、德阳市副市长钱书模说，全省多个市州试点的全科医生和正在推开的多点执业，已经取得了很不错的效果。

　　成都则在全科医生推行方面，想得更远一些，将在医保支付方面进行改革，探索适合全科医生制度的新型支付方式，为初步建立“基层首诊”就医模式提供保障。

　　全科医生准确服务去上级医院就诊不走“弯路”

　　近年来，四川高度重视全科医生的培养和使用，要求到2015年，每万名城市居民中要有2名全科医生，每万名农村居民中要有1名全科医生;到2020年，实现每万名城乡居民中有2名全科医生。目前，全省已培养全科医生1万多名，基本达到了平均每个社区卫生服务机构和乡镇卫生院有一个全科医生。

　　德阳市旌阳区旌西社区卫生服务中心主任何超杰是一名签约全科医生，他的团队每个月至少两次进社区、下村组。常见病、多发病可由签约全科医生上门诊治，“无法诊治的，则帮助签约病人通过绿色通道前往上级医院就诊。”

　　省人大代表、德阳市副市长钱书模介绍，“全科医生建议病人去上级医院就诊时，可以避免走弯路，通过绿色通道直接到达相关科室就诊。”2014年德阳全市100%的基层医疗卫生机构开展全科医生(团队)签约服务，目标是到2015年底实现签约服务率达50%以上。

　　省人大代表、乐山市人民医院副院长方平安则介绍说，全科医生培训了不少，但是在社区或者村上干一段时间，就被其他医疗机构挖走了，特别是民营医疗机构，高薪挖走全科医生不在少数。

　　作为全科医生的培训导师，他建议说，村社全科医生应该统一纳入乡镇卫生院一级管理，待遇等同乡镇卫生院医生，“乡镇卫生院的新进医生，首先应该在进行全科培训后，下放到村社服务。虽然人下去了，但他的身份和待遇都没有变，他一般也就不会走。”

　　方平安代表的这一说法，也得到了钱书模代表的赞同，“在服务一年两年或三年后，可以回到乡镇卫生院，也可以继续在村社服务，待遇不少，评级等优先考虑，应该有积极作用。”

　　多点执业分配资源患者在家门口看“专家门诊”

　　如何进行医药卫生体制改革，切实解决老百姓看病难、看病贵的问题，一直是社会关注的焦点。方平安代表说，公立医院平日里对自己的专家和医生团队管理比较严格，现在有了国家层面的“多点执业”政策，医师可以在两个或两个以上医疗机构定期从事执业活动，医疗资源也就可以在更多医疗机构流动和配置了。钱书模说，按现在多点执业的要求，允许医生到民营医院执业，“多点执业只要把操作模式设计好，与医生事先约定好，按照工作量等来考核，也就不存在影响公立医院发展的问题。”

　　“德阳在多点执业方面做了一些尝试，特别是医联体的建立，具有高水平医疗技术的医生，利用工余时间到基层医疗机构服务，培训基层医生，大大提升了基层的水平。”钱书模介绍说，德阳的罗江将县医院、乡镇卫生院和村社卫生站的医疗资源整合在一起，组成医疗联合体，目的就是为了解决百姓看病难的问题，“发烧感冒的就不用再挤进三级医院，试点取得很好的效果。”