胃肠不适查无大碍 原是心理压力导致
很多人经常肠胃不适，但又检查不出大的毛病，医生称这是一种身心疾病。治疗上一方面要提供良好的心理治疗环境，保证医患沟通舒畅，另一方面结合中药辨证施治调理肝脾。
记者 白丽 实习生 黄语晨
病例
胃肠不适吃药没用，放松心情调理痊愈
陈先生年近五旬仍为生意奔忙，两年来经常上腹疼痛，时有饱胀、烧心、恶心的感觉及反酸、嗳气等状况发生。多次进行钡透造影、胃镜、生化等检查，只是有“浅表性胃炎”，吃了各种中、西药， 效果不好，怀疑有恶性肿瘤，但均一一排除。后经指点放松心情，外出旅游，学打太极拳和禅坐，并经一个月“调肝和脾”的治疗，他的病好了。
后来，因为兄弟间争夺宅基地精神受创，陈先生病又复发了，症见精神不振、四肢欠温、多愁善感、大便溏泄等。
说理
“功能性疾病”非器质性，与心理压力密切相关
陈先生的病到底是怎么一回事儿？近日，记者采访了我市著名老中医苏戊己，他把陈先生的病总结为“功能性胃肠疾病”。他说，这个病与心理压力密切相关，是“七情”伤及肝脾所致的躯体疾病，即心身疾病。它是功能性疾病，而非器质性病变。
他说，通常讲，“喜、怒、忧、思、悲、惊、恐”这七情情志导致的病，常常表现出复杂多样的症候群困扰病者。他们频繁地进出医院，反复检查，又查不出什么大病，不但经济蒙受损失，生活质量也跟着下降。
苏戊己称，随着现代生活节奏越来越快，这种疾病的患病率呈直线上升趋势，尤其是学生和白领阶层，要调整生活节奏，减轻学习和工作压力，缓解紧张焦虑情绪，以免植物神经功能紊乱，胃肠蠕动减慢/增快，消化液分泌减少/增加，致食欲下降、腹痛、腹胀、腹泻等消化不良症状发生。
治疗
心理调适改善认知，中药辨证施治暖肝益脾
苏戊己称，中医对“功能性胃肠疾病”采用心、身两方面兼治，比单纯的躯体治疗效果更好，且远期效果较好，复发率低。
首先，采用疏泄疗法和认知行为疗法，让病人将心中的苦闷心情倾诉出来，以减轻心理压力，释放心理能量，提高病人的认识水平，领悟人生，努力做到“进取为乐、助人为乐、以苦为乐、知足常乐、自寻其乐”的五乐。同时做到饮食有节，起居有常，不过于心劳、体劳、房事劳，使心理和行为保持良好状态。
其次，采用中药辨证施治。苏戊己称，“功能性胃肠疾病”是一组多症状的症候群，多涉及肝、脾，故常从肝脾论治，应对症进行疏肝解郁，或调肝和脾，或暖肝益脾。针对陈先生的情况，给予“暖肝益脾”的治疗，并通过沟通交流，陈先生意识到自己的病与精神紧张、抑郁有很大关系，遂引导他学会放松、学着宽容、学着寻找欢乐，他的病很快又好了。
苏戊己称，就像陈先生一样，精神紧张、抑郁、饮食不节、过度劳累等因素都可加重症状或使该病反复发作，很多病人自己也可发现，越觉得病情存在，越是放在心上，病情就越重。而在放松的环境下和愉快的心情时，症状就会减轻。休息时间少、亲人故去等生活变故、人际关系不顺和家庭纠纷等精神因素会影响胃肠道的运动，消化液的分泌及供血，最终出现症状。
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功能性胃肠疾病
中药辨证施治有三方
1.疏肝解郁:肝藏血、主疏泄，故首当其冲，症见多愁善感，胁腹胀闷，舌淡苔薄白，脉弦，可选用逍遥散加味；心悸气短乏力者加党参、黄芪，大便不爽加槟榔、大黄，失眠多梦加炒枣仁、夜交藤。
2.调肝和脾:因劳成积伤脾所愿不遂，肝郁气滞。见精神不振易疲劳、性格变异。肋腹胀闷、纳少、呕恶，大便不爽或溏泄，舌苔薄白腻，舌质淡或有齿痕，脉虚缓或弦滑，可选用当归芍药汤加山药、青、陈皮，郁金、香附、仙灵脾、菟丝子；气短乏力者加党参、黄芪；大便不爽加槟榔枳壳。
3.暖肝益脾:素体阳虚或久病致脾肾阳虚、肝寒血凝，气血亏虚、阴阳失衡，脏腑功能紊乱。见精神不振，四肢欠温或浮肿，多愁善感，大便溏泄、失眠多梦，舌苔薄白、舌质淡有齿痕，脉沉缓或弦紧，方选吴茱萸汤、四逆汤加减，腹满下利者加肉豆蔻、柯子、山药；干呕吐涎者加川芎、当归。
专家名片
苏戊己 副主任医师，原任厦门大学附属中山医院门诊部主任。曾任厦门市中医药学会、老科协医学分会理事；福建省医师资格考试考官；厦门市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。
擅长:中医诊治急慢性胃炎、肝炎、支气管炎、肺炎、月经病、更年期综合征、睡眠障碍、小儿消化不良等儿、妇科疑难疾病。
