第二医院完成4厘米切口大手术
刘忠臣带领团队在手术中。（林志杰 摄）
本报讯（记者 刘蓉 通讯员 李晓兰）65岁的徐先生，近日查出在靠近肝脏的结肠右曲部分有一个4厘米×6厘米的肿块。昨日，他在厦门市第二医院胃肠外科接受单孔腹腔镜下右半结肠癌扩大根治术，手术成功，仅脐旁有一个4厘米左右的切口。今天下午，徐先生或能下床活动了。
据悉，这是我国首例单孔腹腔镜下右半结肠癌扩大根治术。目前，国内仅有少数医院开展单孔腹腔镜下右半结肠癌普通根治术。
据家属介绍，徐先生半年前出现贫血症状，5个月来断断续续排出血便。女儿刚好从事医疗行业，引起警惕，20天前肠镜确诊为结肠癌。
第二医院胃肠外科主任刘忠臣说，人体的右半结肠因其解剖结构复杂，毗邻重要脏器，往往存在血管变异情况，因此，单孔腹腔镜下右半结肠癌扩大根治术，可以说是结直肠手术中风险较高难度较大的手术。
因为肿块较大，徐先生脐旁的手术切口有4厘米，正常情况下，切口还可以缩小一半。正常腹腔镜手术是在腹部打5个孔开展手术，采用单孔腹腔镜手术，对腹壁的损伤更小，病人恢复快，高危病人也更容易度过手术期。
刘忠臣说，单孔腹腔镜下右半结肠癌扩大根治术比单孔腹腔镜下直肠癌根治术、右半结肠癌根治术难度更高，是用最微创的方法做复杂的手术，且不能减少手术范围。它需要更完整地切除患处淋巴、结肠中的动静脉、胃的第六组淋巴结，比普通的根治术切除更多的淋巴与血管。
据了解，随着腹腔镜微创技术的飞速发展，在外科领域腹腔镜技术的应用范围越来越广，这项技术的开展将为病人大大减轻手术创伤和痛苦，减少住院时间。同时，腹腔镜技术在急创外科的应用也越来越广。刘忠臣说，这次能顺利开展创新的单孔腹腔镜手术技术，要归结于近年来在腹腔镜技术开展中打下的良好基础。早在2008年，他就提出对右半结肠的全系膜切除。对右半结肠的单孔腹腔镜下手术的开展，他归结为4个步骤，将手术标准化，让手术在操作上变得更安全、更简单。目前，全国不少医院逐渐采用刘忠臣总结的这个方法。第二医院胃肠外科的单孔腹腔镜技术处于全国领先地位。
医生提醒
警惕不明原因贫血
右半结肠癌与其他结、直肠癌不同，除便血外，往往还会有不明原因的贫血。在临床上，右半结肠癌也容易被误诊，往往一开始会因缺铁性贫血在血液科治疗，辗转才查出是右半结肠肿瘤。对此，刘忠臣特别提醒，对不明原因的贫血、血便，要想到结肠肿瘤的可能性。
少肉多蔬果肠道健康
近年来，消化道肿瘤年轻化趋势明显，这与进食过多蛋白脂肪类食物、缺少体育锻炼有关。对此，刘忠臣提醒，蛋白脂肪类食物进食过多，让人体代谢不充分，造成肠蠕动减慢，粪便留在体内时间长会污染肠黏膜，肠道环境长期差，容易引发肠道癌。因此，均衡饮食很重要，尤其要注意摄入多纤维的蔬果。
