名医高静建议：得了鼻炎切莫当感冒治

　  专家名片
　  高静，第一医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师，鼻科主诊医师，耳鼻咽喉专业博士，厦门市学科带头人后备人才。目前专注于鼻科学的临床和基础研究，在闽西南率先开展变应性鼻炎的皮肤变应原测试和标准化变应原疫苗的特异性免疫治疗，对慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲和泪囊开放、视神经减压、脑脊液鼻漏等鼻眼和鼻颅底内镜外科手术有较深造诣。
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　  季节性鼻炎应提前预防
　  杨女士:我今年51岁，患过敏性鼻炎多年，经常鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，特别是季节转换的时候，更加严重，非常痛苦，请问现在有没有好的治疗办法？
　  高医生:过敏性鼻炎是人体对空气中某些因素比较敏感，如尘螨、蟑螂、花粉、动物毛屑、细菌、化学成分和温度等而产生过敏反应。治疗的最好办法是远离过敏原。但许多患者往往查不到过敏原或者虽然能够查到过敏原，却难以避开或不能进行脱敏治疗，所以只能通过使用药物控制症状。
　  如果是常年过敏性鼻炎，应根据个人病情的轻重情况用药；如果是季节性过敏性鼻炎，你可以在季节转换之前症状未发作时提前用药预防。成人可在早晨起床后，每个鼻孔喷两下鼻用激素（小孩喷一次），连续使用直至症状消失，两周后改用两天喷一次，使用两至三周后如果没有症状，可以减为三天喷一次。常用鼻用激素主要有:内舒拿、雷诺考特、辅舒良等。如果使用鼻用激素效果不理想，可在晚上临睡前口服“开瑞坦”等抗组胺药物，配合治疗。
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　  三伏贴治鼻炎效果因人而异
　  刘女士:我今年42岁，患过敏性鼻炎七八年了，经常鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，很难受。听说现在厦门多家医院都用“三伏贴”搞“冬病夏治”，许多患过敏性鼻炎的患者都治好了，请问这是真的吗？我能用三伏贴治疗吗？
　  高医生:厦门的确有不少患者尝试用“三伏贴”治疗过敏性鼻炎，但效果要根据个人的体质而定，有些人适合这种疗法，有的人就没反应。据一项调查数据显示，“三伏贴”治疗过敏性鼻炎的有效率大约在50%左右。
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　  常给鼻子补水预防出血
　  王女士:我儿子今年15岁，一到冬季就出鼻血，有时在学校打球也会突然出鼻血，而且很难止住，请问这是怎么回事，如何预防？
　  高医生:通常情况下，鼻黏膜处于湿润状态。可冬季风多，空气常常很干燥，鼻黏膜上的血管也因干燥失去了弹性，变得很脆弱，很容易因受震动或受干燥空气的刺激而发生出血现象。
　  一旦鼻子出血，要立即停止锻炼，保持头直立位，用力捏住鼻子，压迫鼻中隔的血管，以达到止血的目的。如果止不住血，可用毛巾蘸上冷水捂在鼻子和脸上，使血管遇冷收缩，防止血液继续外流。如果鼻子大量出血不止或反复发作，就要找医生进一步检查，及时治疗。
　  预防鼻出血的方法是给鼻子补水。如果感到鼻子干燥不舒服时，可在鼻腔内涂药膏或者油剂，减少水分的蒸发，也可以用开水的蒸汽熏一熏。平时要多喝开水，多吃新鲜蔬菜。
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　  得了鼻炎别当感冒治
　  黄女士:我今年54岁，每天早上一睁眼就鼻痒、打喷嚏，夏天好一些，天冷时症状加重，特怕冷，感觉自己经常处于感冒状态。我每次吃“三九感冒冲剂”后病情都会好一些，但不久就又犯了，请问该怎么办？
　  高医生:从您描述的症状看，您很明显患的是过敏性鼻炎。很多人出现喷嚏、鼻塞、流鼻涕等症状时，就认为是感冒了，自己买些感冒药吃。这种做法可能放过了真正的祸首——过敏性鼻炎。与普通感冒相比，过敏性鼻炎有四大典型症状，即打喷嚏、鼻塞、流清水样涕、鼻痒，这些症状呈阵发性发作，每天可发作1次或数次。而感冒往往伴有咽部和全身不适的情况，如喉咙疼、咳嗽和全身无力、肌肉酸痛等，症状往往持续数天并逐渐缓解等。尽管现在大多数感冒药都含有缓解流涕和打喷嚏的成分，但这些药物作用时间相对较短，副作用较大，不适合长期使用。建议您使用鼻用激素和鼻用抗组胺类药物治疗。
　  小贴士
　  患者无需谈
　  “激素”色变
　  许多过敏性鼻炎患者担心使用激素类药物有副作用，谈“激素”色变。其实，鼻喷激素类药物是治疗过敏性鼻炎的一线用药，和口服激素相比，其优点在于全身吸收率极低，可以避免口服激素对全身的危害。临床研究表明，短期（数周）使用推荐剂量的鼻用皮质类固醇激素产品对身体影响不大，但使用时应遵从医嘱。只要在医生指导下合理使用局部激素，总的来说是安全的。
　  提醒
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　  文/本报记者 马力