名医姜燕：及时戒烟，慢阻肺发病率可降80%
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姜燕，主任医师，教授，厦门市海沧医院院长。中华医学会呼吸病学分会第七届委员会委员、福建省医学会呼吸病学分会常委、厦门市医学会呼吸病学分会第二届主任委员、厦门市政协委员、厦门市呼吸中心主任、厦门市医师协会副会长、厦门市医师协会呼吸分会会长。
从事呼吸内科临床工作30多年，擅长呼吸内科常见疾病及疑难病症的鉴别诊断及治疗，如慢性咳嗽、哮喘、COPD（慢性阻塞性肺部疾病）、肺癌、支气管炎、肺炎、肺结核、肺间质性疾病等。
晨报记者 蔡樱柳
慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺（COPD），被称为生命的“沉默杀手”。随着患病人数的增加以及日趋低龄化，慢阻肺已越来越受到人们关注。
今年11月19日是第13个世界慢阻肺日。在全球40岁以上人群慢阻肺发病率高达9%—10%、致死率达5%—8%的今天，我们该拿这“沉默杀手”怎么办？厦门市医师协会呼吸分会会长姜燕说，对于慢阻肺，早期就不能忽视，建议吸烟又伴有晨起咳嗽者，定期到医院做肺功能检查，同时，有意识地戒烟、进行体育锻炼是有效的防治手段。
[症状]
早期往往干重活时气短
43岁的广告界人士徐先生近日苦恼地去看医生。约1个月前，徐先生晨起时总会一阵阵地咳嗽，有时还会咳出痰。一开始，他以为是换季感冒了，喝点感冒药、止咳糖浆之类的就能应付过去，结果，药吃了许久也不见症状缓解。
医生询问徐先生是否吸烟，徐先生给出了肯定的答案，他已有近20年烟龄，有时候工作比较忙、压力大时一天能抽两包烟。在对徐先生进行一系列检查后，医生确诊徐先生患了慢阻肺。
“一般在慢阻肺初期没有明显的症状，多是晨起阵发性的咳嗽，并不时地带有少量黏痰。”姜燕介绍，“随着病情的发展，患者肺部可能会出现不可逆性改变，只能靠药物维持治疗。早期可能表现为在做重体力活、爬山爬坡时气短；逐渐加重后，在日常生活甚至休息时也会感到气短，且咳嗽加剧，并伴有脓性痰；到最严重时，甚至连穿衣、刷牙都会非常困难。”
[病因]
吸烟和城市空气污染
姜燕告诉记者，吸烟是引起慢阻肺最重要的原因之一。烟草中含焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质，可损伤气道上皮细胞，使气道净化能力下降。与非吸烟者相比，吸烟者的肺功能异常和呼吸系统症状的发生率以及因患慢阻肺的死亡率明显增加。
“除了吸烟之外，空气污染也是慢阻肺不容忽视的病因之一。当前，我们生活的大城市当中，一些工厂烟囱排放出的废气和汽车尾气中释放出大量含有二氧化碳、硫的颗粒，这些小颗粒在低空聚集，形成灰霾，很容易对呼吸道产生损伤。而室内环境污染，如某些家具装修材料释放的有害气体也是导致慢阻肺呈现低龄化趋势的危险因素。”姜燕说。
姜燕还表示，有一些生物燃料产生的烟雾也是引发慢阻肺的重要原因。生物燃料是指柴草、木头、木炭、庄稼秆和动物粪便等。在农村，使用生物燃料烹饪时产生的大量烟雾可能是不吸烟妇女发生慢阻肺的一大原因。
[防治]
戒烟可大幅降低发病率
慢阻肺可防可治。据统计，我国约70%的慢阻肺是由吸烟引起，吸烟是发生慢阻肺最重要的病因。对此，姜燕表示，戒烟是预防慢阻肺发生和控制其进展的重要手段。如果能及时戒烟，慢阻肺发病率可减少80%。如果市民平时吸烟，晨起时咳嗽，就应该引起重视，应定期到医院进行肺功能检查，以防患于未然。
姜燕还建议市民，平时可适当进行体育锻炼。步行、打太极拳或跑步等各种不同强度的运动，不仅可以增强体质，还可以增强肌肉的活动能力和增强肺部呼吸功能。
另外，“平时要尽量避免去一些空气污染比较严重的地方。若因为职业需要，不得不去空气污染的地方，就要加强防护措施，比如戴口罩等。此外，也要尽量减少使用生物燃料，并注意保持厨房通气。
