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中山医院肝胆外科率先全省采用全球最新ALPPS技术

2014-09-30 09:21:18厦门日报本站编辑查看次数:846

裹住“坏肝”迅速养大“好肝”,成功挽救晚期肝癌患者

    晚期肝癌患者,急需手术切除肿瘤,但正常肝脏只剩25%,如果切掉75%的“坏肝”必死无疑。怎么办?日前,中山医院王效民教授、尹震宇教授领导的肝胆外科团队另辟蹊径,利用肝脏再生功能,先将肝脏好、坏部分完全劈开成两部分,并切断“坏肝”的部分血供,将其用保鲜袋包裹,待“好肝”长到接近2倍时,再次手术彻底切除“坏肝”。据介绍,这是福建省首例联合肝脏劈离和门静脉切断的二步肝切除手术(ALPPS),也是中山医院肝胆外科继精准肝切除后在肝癌手术治疗方面取得的又一重大突破,为广大肝癌患者尤其是晚期肝癌因剩余肝脏体积较小而不能耐受巨大肝脏切除的患者带来了福音。
    前阵子,洪先生因肚子胀到中山医院肝胆外科就医,确诊为晚期肝癌,肝脏的瘤子直径超过16厘米,占据了整个右肝和部分左肝叶。尹震宇教授认为洪先生还有手术机会,但肿瘤实在太过巨大,如果强行切掉75%的肝脏,剩余肝脏不足以维持生命。
    如何才能既切除肿瘤又有效延长患者生存期呢?尹震宇教授反复研究后,最终决定为洪先生施行联合肝脏劈离和门静脉切断的二步肝切除手术。9月10日,肝胆外科团队实施了第一次手术,肝脏是有再生功能的,术后第6天,残余的“好肝”从365毫升增加到697毫升,增加了约1倍,达到了手术的要求。9月18日,医生再次手术,彻底切除长肿瘤的“坏肝”,重达3.6斤。两次手术非常成功。目前洪先生已痊愈出院。
    尹震宇介绍, ALPPS是目前国际肝脏外科最新技术,是一种针对晚期不可切除的肝癌患者的全新的手术方式,由德国专家创立。到2013年底全球完成ALPPS手术不足100例,国内只有少数医学中心有开展,这是福建省首例。
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