罕见肿瘤作祟腹痛2年 腹泻不愈警惕神经内分泌瘤
“苹果之父”乔布斯病逝已近3年，据了解，其真正死因是神经内分泌肿瘤这一罕见疾病。近日，58岁的孙女士不幸患上了和乔布斯同一类的肿瘤，幸运的是，第一医院的医生通过内镜，完整地切除了孙女士的肿瘤。
混淆 腹疼痛2年以为是胃炎
孙女士今年58岁，2年前突发上腹部疼痛、腹泻，求诊多家医院的多位消化科医生，多诊断为胃炎或十二指肠溃疡，但药物治疗始终没有好转。
今年6月初，孙女士来到第一医院内镜中心，胃镜检查发现胃下面的十二指肠起始部有个隆起物，形态很古怪，整体看似扁平，但中间有鸟嘴状的凹陷。根据经验，医生考虑是异位胰腺，不过病理检查却显示是神经内分泌肿瘤。
第一医院内镜中心主任陈进忠说，这是一种罕见的肿瘤，在全部恶性肿瘤中的比例不足1%。“苹果之父”乔布斯所患的正是神经内分泌肿瘤中的一种，即胰岛细胞瘤。该肿瘤多发生于胃、肠、胰腺、十二指肠等，因此常常被误诊为胆囊炎、胆结石、胰腺癌等病症。
难点 彻底切除，还要保持功能完整
为了弄清楚肿瘤的具体起源，医生换超声内镜检查，最终明确是起源于十二指肠前壁的肌肉层。陈进忠说，肌肉层是十二指肠最重要的部位，一旦缺损，容易造成穿孔。确诊后，孙女士在家人的陪伴下开始了四处求医问诊。外地专家们一致认为手术难度很大，且有各种风险。最后，孙女士又回到第一医院决定做内镜手术。
陈进忠说，手术最难的是既要切除病变组织，又不能破坏消化道壁的完整性及功能。近日，在医生的精心剥离下，孙女士的肿瘤被完整切除，术中没有出血，目前孙女士恢复良好。
医生提醒，当患者腹泻久治不愈时，要警惕神经内分泌肿瘤，除了做胃镜、结肠镜，要注意查小肠和肝脏。
名词>>
神经内分泌肿瘤
其最初的临床症状常表现为腹泻、头面部和躯干部皮肤潮红、腹部绞痛等，很容易误诊。超过60%的神经内分泌肿瘤患者诊断时已处于晚期。
