胰腺长囊肿喝水也胀肚子 医生巧手胃壁“打洞”引流

　  只有成人拇指头大小的胰腺，长出了哈密瓜大小的囊肿，里面装满了大量咖啡色米汤样的液体。近日，第一医院消化内科医生通过消化内镜在患者胃壁和囊肿壁上开了一个精巧的小洞，成功把囊肿里3000多毫升液体引流到胃里，患者狂吐一番，一身轻松。

　  皮肤渗脓血
　  胰腺炎差点丢命
　  去年9月份，年仅38岁的王女士得了一种怪病。起初，四肢的皮肤上有脓血渗出，她以为是营养过剩，没太关注。后来学车，晒太阳后症状更厉害了。不久后，王女士开始出现脸部麻木、抽筋。
　  一天，王女士中上腹持续剧烈腹痛，并有腹胀和呕吐，住院不久就病情危重被送进了重症监护室，一住就是40多天，花了30多万元。
　  经诊断，王女士患了急性重症胰腺炎，死亡率高达20%。随后她出现呼吸衰竭、肾衰竭及休克。在医生的全力救治下，病情逐渐得到控制，王女士各项生命征恢复稳定出院了，但是她的胰腺遭到了严重损害，出现了高血糖。
　  大囊肿压迫胃
　  肚子胀得厉害
　  半年前，王女士再次出现肚子胀等症状，尤其是这次住院前的几天，喝一点水也会胀得厉害。她说:“这种胀和饭吃多了胀不大一样，以前我的胃很好，吃饭后也很快就能消化。现在饭后必须站一两个小时才能让肚子舒服一点。”
　  检查发现，她的胰腺上长了一个20厘米×10厘米×20厘米的巨大囊肿，附近的胃受到压迫明显变窄，才会导致她喝点水都饱胀的错觉。
　  第一医院消化内科刘明主任说，这种病叫做胰腺假性囊肿，大部分是急性重症胰腺炎后的并发症引起的。一般直径小于6厘米的囊肿会自行吸收，大于6厘米的就要积极治疗，否则可能压迫消化道造成消化道梗阻，或感染、出血甚至破裂，危及生命。
　  巧手打洞
　  狂吐3000多毫升囊液
　  刘明说，处理胰腺假性囊肿有几种方法，一是外科手术，但是创伤大，并发症多；二是经皮肤穿刺引流，创伤小，但是胰腺位置深，穿刺时很容易伤及无辜；三是通过胃镜，从胃里打一个洞，到囊肿里，把囊液引流出来，王女士这次就是采用此项技术。
　  王女士囊肿的一部分囊壁刚好和胃壁贴着，术中，医生先通过超声胃镜找到无血管且距离近的最佳穿刺点，再用专用刀在胃壁和囊壁打上一个洞，把囊肿里的液体引流出来。小洞打通后，大量的咖啡色米汤样的囊液即刻涌入胃里，王女士将囊液大部分呕吐出来，初步估计有3000多毫升。
　  医生说，胰腺炎大多与暴饮暴食和高脂饮食有关。据了解，由于工作原因，王女士生活很无规律，在她工作的圈子里，她长期最后一个吃饭，剩下的菜，油多不说，量也不少，王女士不忍浪费，都要包干到底，长期下来，身体脂肪偏多，最终诱发胰腺炎。
　  目前王女士术后恢复良好，已可正常进食，未出现任何并发症。据了解，如此巨大的胰腺囊肿非常罕见，第一医院开展的此项新的引流术在厦门地区还未见报道，省内也仅有2家医院开展过。