贪食症与厌食症是对“孪生姐妹” 好发于年轻女孩
前段时间,厦门大学附属第一医院内分泌糖尿病科门诊,来了一位身材苗条的女孩,看病的主要原因是自从自己做减肥功课后,近2-3个月月经没有来,没有食欲,整天感到浑身没有力气。经仔细询问病史并且做了相关检查后,医生诊断女孩患了“神经性厌食”疾病。
厌食症女孩可能停经3个月以上
现在的女孩子以“瘦”为美,非常强烈地恐惧自己发胖,无休止地减少体重。为了瘦下来,对于那些没有锻炼减肥毅力的年轻女孩,节食无疑是一条捷径。他们的极端做法就是把吃进去的食物要么自我催吐,要么用泻药催吐,使吃下去的食物迅速排出体外,然后再继续开始节食,控制不住了再暴吃一顿。如此周而复始,“贪食-厌食”恶性循环。久而久之,打乱了正常的神经生理反射,渐渐大脑“见到”食物信号就不兴奋了,消化液分泌也减少,胃肠蠕动也减慢,面对香喷喷的食物也不再感到饥肠辘辘,而是真的从心里感觉厌恶、想吐,最后导致体重明显减轻15%-25%。
贪食症-厌食症在医学上均称为进食障碍。在美国,这类女孩子贪食症终身患病率为1.1%-4.2%。我国大约30%-60%的青春期少女试图通过节食来减轻体重,神经性贪食症发病率在2%左右。而一旦达到厌食症的时候,女孩子可能停经达3个月以上。
贪食症与厌食症是一种精神障碍
神经性贪食症和神经性厌食症是一对“孪生姐妹”,好发于年轻女孩。她们对自身形象非常注意,对美的感知与追求产生了偏离,并特别在意他人的评价,尤其易受减肥信息的诱导,最后甚至发展到变追求美为害怕自己不美。
据学者McKenzie、Williamson和Cubic研究发现,有贪食症的女性,判断自己体形的时候总认为比理想中胖,而体重也比理想的重,因而试图“减肥”。而实际上,这种病与减肥是两个完全不同的概念。减肥是以体重超重为前提,采取科学计算进食热量及合理配膳,增加运动量,以达到正常体重为目的。而贪食症与厌食症则是一种精神障碍,处于“不肥而减肥”中不能自拔。
药物和心理治疗“贪食症与厌食症”
要承认自己患病了,需要及时去看专业医生。一方面,通过体格检查、生化检验,了解身体的营养状况,以免到达疾病晚期,以免营养过差而危及生命。另一方面,在专业医生的心理辅导下,制定饮食计划,为改善躯体状况、纠正电解质紊乱,进行一定的营养支持。必要时用一些药物治疗,如抗抑郁剂等药物帮助患者康复。
【本期专家】
刘长勤,医学博士,副主任医师,美国华盛顿大学访问学者,曾于美国西北太平洋糖尿病研究所从事博士后研究。
擅长糖尿病、肥胖、甲状腺、肾上腺等内分泌代谢病的诊治。