3岁男孩眼睛里长活虫　防控寄生虫关键要管好贪吃的嘴

　　3岁男孩眼睛里长活虫！这是国际顶级医学杂志《柳叶刀》在线阅读点击量最多的文章，这则耸人听闻的消息来自中国。寄生虫都跑到人眼里去了！其实何止眼睛，跑进人肝里、肺里、肠道里、喉咙里甚至脑子里的寄生虫多了。寄生虫之所以能进人体内，都是因为人们这张贪吃的嘴。

　　【肺吸虫】

　　随醉蟹入口，能全身游走

　　危害:会引发咳嗽、胸痛、有胸腔积液等

　　治疗:吃杀虫药两三天就好了

　　随着醉蟹入口，肺吸虫也堂而皇之地进入肺里。“宁波市每年都会查出60~80例肺吸虫病，其中大部分是吃醉蟹、醉虾导致的。”宁波市疾病预防控制中心寄生虫病与地方病防治所所长张劼楠说。

　　“和体内的其他寄生虫不同，肺吸虫在体表会游走。”6岁的小女孩背上有个比鸡蛋还大的肿块，令人吃惊的是这个肿块竟然会游走，今天在背部下面，明天就游到背中部了，送到医院确诊为肺吸虫感染，原来是小女孩前不久生吃了醉蟹惹的祸。

　　肺吸虫病本身不太可怕，确诊后吃杀虫药两三天就好了，但是由于肺吸虫病症状与结核病、肺炎等相近，容易误诊。有两个提示可怀疑是肺吸虫感染:一是血常规检查后，患者嗜酸性粒细胞数量明显上升；另一个是否常生吃虾蟹类食物。

　　目前，只有各地疾控中心或寄生虫病研究所才能检测是否为肺吸虫感染，检测肺吸虫感染只需抽3毫升静脉血即可。

　　【肝吸虫】

　　生鱼片里数量最多

　　危害:会导致肝区不适、腹胀、肝硬化等

　　治疗:花8元测肝吸虫，发现虫卵及时吃药

　　中山大学附属三院营养科副主任卞华伟说:“超级爱吃生鱼片的人，吃后自觉到医院测个大便，作专门的测肝吸虫项目，只要8块钱，发现虫卵及时吃药。

　　卞华伟介绍，肝吸虫虫体大小为5～10毫米，而人的肝脏约两个手掌大小，不及时排虫，肝脏就会挤满肝吸虫，多则数百条甚至上千条。而且虫子在其中繁衍、死亡，死亡的虫子通过胆汁流到胆囊，会阻塞胆管，导致胆囊炎等胆道病变。而留在肝脏内的肝吸虫会影响肝脏正常工作，出现肝区不适、腹胀等症状，严重了还会变成肝硬化。

　　一般来说，淡水鱼中更易有肝吸虫卵，而吃三文鱼等海鱼，也要选择切鱼时“一种鱼一个砧板”的饭店，因为可能厨师在切完淡水鱼后，刀和砧板沾上虫卵，再切三文鱼等海鱼，就把虫卵“人工移植”到海鱼上。

　　【颚口线虫】

　　黄鳝体内数量最多

　　危害:引起咳嗽、胸痛、颅内感染等

　　治疗:怀疑感染查血样，确诊后吃打虫药即可

　　白白的皮肤上，有一些弯弯曲曲的红色线条，就像虫子爬过一样。其实，这不是虫子在表皮爬过，而是寄生虫在皮肤下“挖隧道”呢。祸首不是别的，就是颚口线虫！和体内其他寄生虫相比，这条虫子活得比较憋屈，只能以幼虫形式存在，不能发育成成虫，所以就在体内乱窜发泄不满。

　　浙江省医学科学院寄生虫病研究所曾做过一个课题，为追踪颚口线虫的来源，他们曾采购了10斤黄鳝，然后解剖分离，结果让人大吃一惊:平均每斤黄鳝体内居然有25条颚口线虫。

　　“生吃泥鳅能去火”，前几年，某所谓养生专家的这个偏方害了不少人，很多人不仅没去火，还吃出了寄生虫病。 袁正丽介绍，颚口线虫的成虫寄生在猫狗等身上，其幼卵随猫狗的粪便排出体外，进入水中后，最终寄生在泥鳅、黄鳝、青蛙等身上，如果人吃了未煮熟的泥鳅（一般在70℃以上高温加热4~5分钟才能杀死）等，幼虫就会进入体内。

　　除了在皮肤游走外，幼虫还可能会“流窜”到内脏，到达肺部，引起咳嗽、胸痛等；如果钻入眼睛，可能会引起感染，甚至失明；最可怕的是，如果幼虫钻入中枢神经系统，可能引起颅内感染、颅内高压，有生命危险。

　　感染了颚口线虫后，血常规检查可发现嗜酸性粒细胞上升。如果怀疑是感染此病，最好及时将血液样本送到相关的寄生虫病研究机构做检测，确诊后，一般通过吃打虫药即可治愈。

　　【弓形虫】

　　涮肉里最易隐藏

　　危害:导致发热、淋巴结肿大、头痛等

　　治疗:各类肉制品要煮熟，100℃保持一定时间

　　“来我们科看弓形虫感染的备孕或孕妇比较多，再就是吃涮锅后的人。”哈尔滨医科大学附属第四医院副院长、感染科主任朱丽影介绍，弓形虫病最会隐藏，除了接触过猫狗，最多的原因就是涮火锅一味追求鲜嫩口感，肉片入锅蘸蘸热水就出来，真是名副其实的“涮”。

　　不少患者查出弓形虫还以为检查结果有误，明明家里家外都不接触猫狗，气呼呼找医院理论，到感染科才了解真相。

　　一般来说，羊群中弓形虫的感染率为61.4%、牛为13.2%，弓形虫的幼虫往往藏匿在这类受感染的动物肌肉细胞中，肉眼是无法看到的。人们吃火锅时，往往只把肉片稍稍一烫，这种短暂的加热并不能杀死寄生在肉片细胞内的弓形虫幼虫。

　　正常人感染弓形虫绝大多数没有症状，或者症状很轻。只有少数人初次感染（或称原发性感染）时有发热、淋巴结肿大、头痛、肌肉关节痛和腹痛，几天或数周后随着人体产生免疫力，症状消失。但是，当机体免疫力下降时或有严重免疫缺陷的病人，弓形虫感染便会转为急性或亚急性感染，这时才会表现出临床症状，有的甚至发生严重的后果。

　　吃火锅时，火锅肉要切薄、煮熟。涮火锅时各类肉制品要煮熟，使食物在火锅汤料温度达到100℃时涮煮并保持一定的时间，目测鸡肉、鱼肉变成白色，猪牛羊肉变成浅褐色，虾蟹变成橙红色，加热食物的体积较大时，要延长加热时间。

　　【牛带绦虫】

　　嫩牛排中个头最大

　　危害:造成腹泻或体重减轻

　　发现:大便或内裤有白色扁片虫

　　北京友谊医院北京热带病研究所研究员郭增柱研究员说，“体内如果染上牛带绦虫，通常一条牛带绦虫一般有4~8米！想想，肚子才多大，这么长的活虫子，有一个病人肠子里寄生了31条！”

　　据介绍，牛肉是最不应该生吃或嫩吃的，牛身上有许多人畜共生的寄生虫和病菌，而牛带绦虫以人为其惟一终宿主。现在不少人应酬时为了显示自己“洋派”，牛排要五六成熟，或干脆点价格昂贵能生吃的牛肉，万一感染了牛带绦虫真是得不偿失。

　　专家提醒，感染了牛带绦虫的患者一般无明显症状，但是这么长的虫子在肚子里，有时也会有腹部不适，消化不良，腹泻或体重减轻等类似蛔虫感染的症状。几乎所有患者都会因发现大便或内裤中有白色扁片虫而就诊。

　　【管圆线虫】

　　最喜欢藏在螺类中

　　危害:攻击神经系统，引发恶心、呕吐等

　　治疗:高温煮熟就会死亡

　　郭增柱回忆，2006年福寿螺事件期间，几乎每天都有人忐忑不安来北京热带病研究所做检查，反复和医生确认自己是否被感染。“在这个事件中，寄生虫病从让人忽略的角落一下子被公众所认识。”福寿螺因此退出了食客们的餐桌，其实，危险并没有完全消退，看着各个海鲜大排档上种类繁多的螺，郭增柱也隐隐担心。

　　感染管圆线虫病的比例高达27%，最多的一只携带了622条管圆线虫。这种虫子有多凶猛，它一进体内就直奔人体头脑的神经系统，除了出现恶心、呕吐等，严重的会发生休克、狂躁甚至死亡。

　　好在隐藏在螺类中的寄生虫怕热，高温煮熟就会死亡，这也是最有效防止这种线虫的途径。